白細(xì)胞減少癥的表現(xiàn)與防治
外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于正常值（4×109/L）時(shí)稱為白細(xì)胞減少（leukopenia)
。
【臨床表現(xiàn)】
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白細(xì)胞減少癥 起病較緩慢
，少數(shù)病人可無癥狀，檢查血象時(shí)才被發(fā)現(xiàn)
。多數(shù)病人可有頭暈，乏力疲困
，食欲減退及低熱等表現(xiàn)
。對感染的易感性因人而異。有的病人可反復(fù)感染
，如口腔炎、上呼吸道感染
、支氣管炎
、肺炎、中耳炎
、腎盂腎炎或皮膚感染等。但有的病人卻無反復(fù)感染的表現(xiàn)。許多粒細(xì)胞減少癥難于查出病因
。有的有家族史
，如家庭性良性慢性粒細(xì)胞減少癥。周期性中性粒細(xì)胞減少癥表現(xiàn)為每隔3周左右發(fā)生一次粒細(xì)胞減少
，每次約3～5d。發(fā)作時(shí)有粒細(xì)胞減少癥的癥狀
。
【治療】
若病因已明確
，除去病因?yàn)橹委煹母荆凰幬镆鹫?div id="jfovm50" class="index-wrap">，立即停藥；感染引起者
，積極控制感染
。繼發(fā)于其他疾病者，積極治療原發(fā)病
。
原因不明的白細(xì)胞減少癥，有反復(fù)感染者應(yīng)及時(shí)控制感染
，并注意預(yù)防感染
。對病程較長，癥狀不明顯
，白細(xì)胞減少不明顯，且多次骨髓檢查無明顯粒細(xì)胞生成受抑者
，主要是定期隨診
，解除思想顧慮，不必過多依賴藥物
。多數(shù)患者呈良性過程。
碳酸鋰有刺激骨髓粒細(xì)胞生成作用
。劑量為0.6～0.9g/d
，分3次口服，顯效后改為0.4g/d
，分2次口服，維持2～4周為一療程
。其副作用有輕度胃灼熱感
、惡心
、乏力
，停藥后很快消失
。但腎病者慎用。維生素B4
、鯊肝醇
、利血生、脫氧核糖核酸等藥物也可應(yīng)用
，但療效都不肯定。
白細(xì)胞減少癥白細(xì)胞減少癥
白細(xì)胞減少癥指外周血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)<4.0×10^9/L
，屬于常見血液病
。
該病起病緩、癥狀輕
，常以無力
、心悸
、頭暈、四肢酸軟
、失眠多夢等為主要表現(xiàn)
。當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×10^9/L時(shí)
，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、關(guān)節(jié)痛
、極度乏力等
，嚴(yán)重者甚至有吞咽困難等癥狀，死亡率極高
。
擴(kuò)展資料
當(dāng)臨床醫(yī)學(xué)篩查白細(xì)胞減少時(shí)，血液常規(guī)白細(xì)胞參數(shù)也可用于篩查
。血常規(guī)結(jié)果顯示
，白細(xì)胞總數(shù)為（2.0～4.0）×10 ^ 9／L，中性粒細(xì)胞也減少
。白細(xì)胞數(shù)少于2×10 ^ 9／L時(shí)，粒細(xì)胞數(shù)量明顯減少甚至完全消失
，呈白細(xì)胞減少趨勢
。
中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞的五種分類中起主要作用
。因此
，大多數(shù)白細(xì)胞減少癥患者有粒細(xì)胞減少癥（96.81%）和粒細(xì)胞缺乏癥（3.19%）
。
女性患者白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞減少癥比男性患者更常見。女性患者的比例遠(yuǎn)高于男性患者
。這與女性患者比男性患者更易患免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)
。免疫系統(tǒng)疾病可破壞白細(xì)胞
，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常
。
-白細(xì)胞減少癥
白血胞低是怎么會(huì)事?
※※什么是白細(xì)胞減少癥
白細(xì)胞減少癥（leucopenia）為常見血液病。凡外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于4×10 9/L時(shí)
，統(tǒng)稱白細(xì)胞減少癥，若白細(xì)胞總數(shù)明顯減少
，低于2×109/L
，中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5×109/L,甚至消失者，稱為粒細(xì)胞缺乏癥（agranulocysis）前者臨床主要表現(xiàn)以乏力
、頭暈為主，常伴有食欲減退
、四肢酸軟
、失眠多夢、低熱心悸
，畏寒腰酸等癥狀
；后者多以突然發(fā)病
，畏寒高熱
，咽痛為主。本病于任何年齡之兩性均可罹患
。粒細(xì)胞缺乏癥為白細(xì)胞 減少癥發(fā)展至嚴(yán)重階段的表現(xiàn)
，兩者病因和發(fā)病機(jī)理基本相同
，故一并論述
。
白細(xì)胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發(fā)性兩種，前者多見
。后者多為化學(xué)因素、物理因素
、藥物及某些疾病
，或可見于各種實(shí)體腫瘤化療后
、多種血液病、嚴(yán)重感染及原因不明者等
。在我國白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的預(yù)后良好，粒細(xì)胞缺乏癥如果治療不及時(shí)
，年齡較大或有其他臟器疾患的病人
，病死率仍然較高。
白細(xì)胞減少癥在中醫(yī)學(xué)無此病名
，據(jù)其主癥主要有乏力、頭暈
、心悸
、易外感發(fā)熱等，歸屬于中醫(yī)學(xué)“氣血虛”
、“虛勞”、“溫病”
、“諸虛不足”等范疇
。
【病因】
西醫(yī)認(rèn)為；極大多數(shù)粒細(xì)胞減少的病因和發(fā)病機(jī)理為人體對藥物或化學(xué)物發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng)所致
。
1
、粒細(xì)胞增殖成熟障礙（再生障礙型）
2
、粒細(xì)胞的破壞和喪失過多（免疫型）
A、 病毒性感染如流感
、麻疹
、病毒性肝炎
、水痘等
B
、 自身免疫性疾病（如紅斑狼瘡
、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）
，血液中存在粒細(xì)胞抗體
，多次輸血之后及慢性活動(dòng)性肝炎也有免疫性抗體存在
。
C、 脾功能亢進(jìn)時(shí)
，由于脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞對粒細(xì)胞破壞增加
，使粒細(xì)胞減少。
3
、粒細(xì)胞分布異常
中醫(yī)認(rèn)為：
1
、先天不足，稟賦薄弱
2
、勞倦過度
，損及五臟
3
、飲食不節(jié)
，傷及脾胃
4、大病久病
，失于調(diào)理
5
、外邪侵襲
綜上所述
，病因不外乎內(nèi)傷和外感
，病機(jī)方面不外乎先天后天兩個(gè)因素。先天的關(guān)鍵在于腎
，后天的關(guān)鍵在于脾
。本癥涉及心
、肝
、脾、腎諸臟
，而主要與脾腎關(guān)系密切
。精血同源
，精足則血旺
，精虧則血虛，脾腎不足而引起乏力
、頭暈
、心悸及易感發(fā)熱等
。
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※※白細(xì)胞減少癥的辨證食療
心脾兩虛型
〔主要癥狀〕頭暈?zāi)垦?div id="d48novz" class="flower left">
，補(bǔ)疲乏力，失眠多夢
，飲食減少
，腹脹便瀉
，面色萎黃無華
，舌質(zhì)淡
，苔薄白，脈細(xì)弱
。
山藥葡萄粥〔原料〕鮮山藥100克
，蓮子肉50克
，葡萄干50克
，白糖適量。
〔制法〕將鮮山藥去皮
，洗凈后切片
，與洗凈的蓮子肉
、葡萄干同入鍋中
，煮成粥狀，調(diào)入白糖即成
。
〔吃法〕早晚分食
。
〔功效〕益氣養(yǎng)血
，升白細(xì)胞
。適用于心脾兩虛型白細(xì)胞減少癥。
參棗米飯
〔原料〕人參葉15克
，紅棗15枚
，粳米250克
，白糖50克
。
〔制法〕將人參葉入鍋，加水煮30分鐘
，留煎汁備用
。粳米淘凈，入鍋
，加參葉汁及清水適量
，紅棗洗凈去核
，與白糖同時(shí)放入鍋中，煮成米飯
。
〔吃飯〕當(dāng)主食
，隨意食用
。
〔功效〕益氣養(yǎng)血
，健脾寧心
，升白細(xì)胞。適用于心脾兩虛型白細(xì)胞減少癥
。
氣陰兩虛型
〔主要癥狀〕面色無花，頭昏目花
，心慌失眠
，手足心熱，耳鳴腰酸
，勞倦乏力
，自汗盜汗
，舌質(zhì)淡或舌質(zhì)紅
，苔薄白，脈細(xì)數(shù)
。
首烏紅棗粥〔原料〕制首烏粉25克
，紅棗5枚
，粳米50克
，蓮子粉20克，白糖適量
。
〔制法〕將粳米
、紅棗入鍋
、煮粥至半熟
，加入制首烏粉蓮子粉，邊煮邊攪拌
，至粥熟加入白糖即成
。
〔吃法〕早晚分食。
〔功效〕益氣養(yǎng)陰
。適用于氣陰兩虛型白細(xì)胞減少癥。
麥冬雞肉飯〔原料〕麥冬20克
，粳米1000克
，雞肉100克，紅蘿卜50克
，豆腐50克，蓮藕50克，醬油
、黃酒適量
。
〔制法〕將麥冬加水濃煎1小時(shí)，取濃汁1杯
。雞肉切碎，紅蘿卜切成細(xì)長片
，蓮藕切成圓片
，與豆腐一起加入淘凈的粳米中，再加醬油
、黃酒麥冬汁及適量
，按常規(guī)方法煮熟即成。
〔吃法〕當(dāng)主食
，隨意食用。
〔功效〕益氣養(yǎng)陰
，健脾養(yǎng)血
。適用于氣陰兩虛型白細(xì)胞減少癥。
脾腎陽虛型
〔主要癥狀〕畏寒肢冷
，頭暈耳鳴，倦怠乏力
，少氣懶言
，腰膝酸軟，
，腹脹便清
，舌質(zhì)淡
，舌體胖大
，苔薄白，脈沉無力
。
黃芪煨狗肉〔原料〕黃芪30克
，紅棗10枚
，狗肉500克
，黃酒、精鹽
、生姜、醬油、味精
、大茴香各適量
。
〔制法〕將狗肉洗凈
，切成小塊
。黃芪煎汁去渣。紅棗洗凈去核
。將狗肉
、紅棗放入砂鍋，倒入黃芪汁和適量清水
，加入黃酒、精鹽
、生姜、醬油
、味精、大茴香
、用大火燒沸
，轉(zhuǎn)用小火燉至熟爛即成。
〔吃法〕當(dāng)菜佐餐
，隨意食用。
〔功效〕溫腎健脾
，升白細(xì)胞
。適用于脾腎陽虛型白細(xì)胞減少癥。
熱毒血熱型
〔主要癥狀〕發(fā)熱惡寒
，汗出或汗出不暢
，口干口渴
，咽紅疼痛
，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃
，脈細(xì)數(shù)
。多見于粒細(xì)胞缺乏合并急性感染之初期者
。
銀花雙豆飲〔原料〕金銀花9克
，綠豆
、紅小豆各20克，白糖適量
。
〔制法〕先凈金銀花
、綠豆、紅小豆洗凈
，一同放入砂鍋中，加清水適量
，先用大火燒開
，再改用小火煮至豆子熟爛，加白糖調(diào)味即成
。
〔吃法〕當(dāng)茶頻頻飲用。
〔功效〕解表扶正
，清熱解毒
。適用于熱毒血熱型白細(xì)胞減少癥，多見于粒細(xì)胞缺乏合并急性感染之初期者
。黃衍強(qiáng)
※※白細(xì)胞減少癥食療方
豬肉蘑菇湯
[組成]瘦豬肉
、蘑菇各100克
，精鹽適量
。
[制法]將瘦豬肉洗凈切成塊，蘑菇洗凈切成片
，一同放入沙鍋內(nèi)
，加水適量
，煮湯
，加少量精鹽調(diào)味即可。
[適應(yīng)癥]滋陰潤燥
，健胃補(bǔ)脾
。適用于白細(xì)胞減少、慢性肝炎等癥
。
[用法]佐餐食用。
牛蹄筋靈芝湯
[組成]牛蹄筋100克
，靈芝
、黃精、雞血藤各15克
，黃芪20克
，精鹽適量。
[制法]先將牛蹄筋洗凈
，切片
，然后將靈芝、黃精
、雞血藤
、黃芪洗凈裝入布袋
，與牛蹄筋一同放入沙鍋中，加水適量
，用武火煮沸15分鐘
，再用文火煎熬約一個(gè)小時(shí)，加少量精鹽調(diào)味即可
。
[適應(yīng)癥]補(bǔ)精養(yǎng)髓，強(qiáng)筋健骨
。適用于肝虛血虧所致的腰膝酸痛
、神疲乏力、白細(xì)胞減少
、四肢萎弱、牙齒動(dòng)搖等
。
[用法]當(dāng)點(diǎn)心食用
。
黃芪銀耳湯
[組成]黃芪9克，銀耳10克
。
[制法]先將銀耳用清水泡發(fā)
，去雜質(zhì)
，洗凈
，撕成小塊，在與黃芪一同入鍋
，加水適量
，煎湯
。
[適應(yīng)癥]補(bǔ)氣養(yǎng)血
。適用于白細(xì)胞減少。
[用法]日服一劑
。早晚各服一次
。
枸杞銀耳湯
[組成]枸杞子10克
，用水泡發(fā)好的銀耳100克
，冰糖50克
，桂花適量。
[制法]先將銀耳用清水洗凈
，去雜質(zhì)
，撕成小塊，與洗凈的枸杞子一同放入沙鍋中
，加水適量，煎煮20分鐘
，加入冰糖熬化
，撇去浮沫，撒入桂花即可
。
[適應(yīng)癥]滋陰潤肺，生津益血
。適用于虛老早衰
，白細(xì)胞減少癥等。
[用法]當(dāng)點(diǎn)心食用
。
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尚又抗癌.png)
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