糖尿病人呈年輕化趨向

糖尿病人呈年輕化趨向

糖尿病是現(xiàn)代疾病中的第二殺手，對(duì)人體的危害僅次于癌癥。據(jù)了解，目前無(wú)錫約有20萬(wàn)糖尿病人。根據(jù)調(diào)查，華東地區(qū)的糖尿病發(fā)病率接近10%，雖然無(wú)錫糖尿病標(biāo)化率為3.82%，但是近年來(lái)的上升速度非?？?，比1998年的1.26%上升了一倍多。糖尿病的高危人群是干部職員、科技人員、醫(yī)務(wù)人員、教師，且女性患者多于男性，而城市人口的發(fā)病率要比農(nóng)村高三四倍。

不僅如此，糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨向。無(wú)錫市二院的一位內(nèi)科醫(yī)生介紹，近年來(lái)，醫(yī)院每年都要接治多名小患者，一位家住南門(mén)年僅12歲的小姑娘已經(jīng)有2年的糖尿病史。據(jù)醫(yī)生介紹，10多歲的小女孩患上糖尿病，肥胖是罪魁禍?zhǔn)?。這個(gè)小女孩最胖的時(shí)候竟然有50多公斤，喜歡吃油炸食品、巧克力等。另外，有些小病人的血糖值常常超過(guò)成年人。據(jù)分析，一方面因?yàn)樘悄虿“Y狀本來(lái)就不是非常明顯，病人只是有累、口干舌燥等不適；另外一方面，很多家長(zhǎng)也不會(huì)意識(shí)到小小年紀(jì)的孩子就會(huì)患上這樣的“老年病”，只有在“小胖墩”體重突然下降的時(shí)候，家長(zhǎng)才發(fā)現(xiàn)孩子身體的不適。

專家認(rèn)為，逐漸流行的都市化生活方式，將相當(dāng)部分年輕人推向糖尿病患者之列。長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，夜生活過(guò)于勞累，身體一直處于高度的緊張和疲勞狀態(tài)；飲食中的脂肪含量過(guò)高，而碳水化合物（米、面等）和纖維（蔬菜、水果）含量偏低，以及體力活動(dòng)太少等生活方式，催生大量胖墩現(xiàn)象，助長(zhǎng)了糖尿病的發(fā)病幾率。因此，改變飲食習(xí)慣和加強(qiáng)體育鍛煉是控制糖尿病的一個(gè)重點(diǎn)。

糖尿病年輕化

隨著生活水平的提高，患糖尿病的人越來(lái)越多，其中很大一部分患者是小兒，為什么小兒也成為糖尿病的高發(fā)人群呢？專家表示，不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致小兒糖尿病的主要原因。

糖尿病趨于年輕化

某兒童醫(yī)院專家稱，糖尿病目前有低齡化發(fā)展的趨勢(shì)?！艾F(xiàn)在‘糖孩兒’越來(lái)越多，最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)現(xiàn)有9240萬(wàn)名糖尿病患者，發(fā)病率為9.7%，這意味著10個(gè)人中有1人就是糖尿病患者。而18歲以下青少年兒童糖尿病發(fā)病率每年持續(xù)上升，大約占5%?！彼f(shuō)，糖尿病已成為僅次于哮喘的兒童第二大慢性疾病。

某兒童醫(yī)院的一組數(shù)據(jù)更具說(shuō)服力：該院臨床統(tǒng)計(jì)，僅去年就收治了近300名肥胖兒童，有60.44%出現(xiàn)了胰島素水平升高，8%的患兒空腹血糖高?；純憾汲霈F(xiàn)了空腹血糖受損、糖耐量異常等糖尿病早期表現(xiàn)。

年輕人患病的原因

“現(xiàn)在很多年輕人自恃年輕體壯，不把健康當(dāng)一回事?！睂＜曳治稣f(shuō)，年輕人經(jīng)常酗酒，暴飲暴食、熬夜，常攝入高熱量、高脂肪、高碳水化合物，再加上缺乏運(yùn)動(dòng)，都會(huì)加重胰島的負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。

專家表示，糖尿病人在患病前幾年內(nèi)沒(méi)有什么癥狀，一旦出現(xiàn)口干舌燥、身形消瘦等癥狀，則表明已發(fā)展很長(zhǎng)時(shí)間了。而兒童血糖異常，更難引起重視。近年兒童糖尿病發(fā)病率上升很快，但由于發(fā)病隱匿，Ⅱ型糖尿病往往很難早期察覺(jué)，只能做血糖篩查才能確診。而Ⅰ型糖尿病發(fā)病很急，將近1/3的患兒出現(xiàn)了酮癥酸中毒昏迷才第一次到醫(yī)院就診。

預(yù)防建議：青少年要有健康的生活方式，飲食上應(yīng)減少熱量、油脂的攝入，同時(shí)保證每天有30分鐘中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如快走、騎自行車、登山、游泳等。還有喝牛奶長(zhǎng)大的孩子患病的機(jī)率也比吃母乳長(zhǎng)大的孩子高。

總之，現(xiàn)在糖尿病年輕化的趨勢(shì)已經(jīng)無(wú)法遏制，大家還有達(dá)到一個(gè)共識(shí)。所以，大家都要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，擁有預(yù)防糖尿病的意識(shí)。

上海年增10萬(wàn)糖尿病人　35歲以上白領(lǐng)成

上海近年來(lái)每年新增10萬(wàn)糖尿病人，其中，20歲至39歲的年輕人群發(fā)病率在上升。昨天，剛從國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)載譽(yù)歸來(lái)的上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院賈偉平教授向記者介紹，提醒在新發(fā)糖尿病人群中，白領(lǐng)糖尿病人占很大比例。

　　賈偉平領(lǐng)銜的市六醫(yī)院“Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機(jī)理和臨床診治技術(shù)”課題組，最引人矚目的就是找到了中國(guó)人患糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，那種在醫(yī)學(xué)上被稱為“腹型肥胖”的人最易被糖尿病盯上，年輕白領(lǐng)經(jīng)常熬夜、焦慮、工作壓力大則是誘發(fā)“升糖”患上糖尿病的主因。并首次闡明了中國(guó)人空腹血糖受損與糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，同時(shí)創(chuàng)立了糖尿病個(gè)體化治療的新技術(shù)。

　　80%的人從不查血糖

　　最新發(fā)布的研究顯示，中國(guó)糖尿病發(fā)病率已達(dá)到9.7%，即每10個(gè)人當(dāng)中就有一人患糖尿病，病人總數(shù)高達(dá)9200萬(wàn)，加上糖尿病前期人群1.48億，近2.5億人正在受到糖尿病的威脅。

　　在上海，2001年調(diào)查糖尿病患病率為6.2%，2008年上升到9.5%，病人總數(shù)達(dá)到100多萬(wàn)，每年新增的被診斷為糖尿病前期人群達(dá)3.7%，被確診為糖尿病的發(fā)病率更以1.65%的速度在遞增。近年來(lái)，至少每年新增10萬(wàn)糖尿病“大軍”。

　　而潛在的糖尿病患者中，更有50%的比例沒(méi)有被醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，更多的糖尿病患者幾乎都是在產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥之后才前往醫(yī)院治療。

　　有50%的病人發(fā)病無(wú)癥狀，產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥后，糖尿病眼病最終導(dǎo)致失明的比例高達(dá)30%，而出現(xiàn)外周血管病變骨壞死的占15%，出現(xiàn)慢性腎病需要血透維持生命也有15%，60%的糖尿病病人可能死于中風(fēng)或冠心病。

　　賈偉平說(shuō)，如果早發(fā)現(xiàn)早診斷，50%至70%人可以避免并發(fā)癥，80%的病人可以得到有效控制。可目前的現(xiàn)狀是，人群中75%的患病人群血糖不達(dá)標(biāo)，80%的人群從來(lái)不查血糖，直到并發(fā)癥引發(fā)失明、腎病、心血管病變，到了晚期才看病，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的人群一半都不到，而能得到有效控制的則只有三分之一。

　　糖尿病年輕化趨勢(shì)明顯

　　糖尿病原本被公認(rèn)為是中老年常見(jiàn)病，可如今在上海人中卻有許多年輕白領(lǐng)提前跨入“升糖一族”。數(shù)據(jù)顯示，上海每年新增10萬(wàn)糖尿病患者中，20歲至39歲的年輕人比例達(dá)到3.2%，40歲至55歲的達(dá)到4.5%.在新發(fā)糖尿病人群中，白領(lǐng)糖尿病人已占很大比例。

　　熬夜、焦慮、工作壓力大是誘發(fā)糖尿病的主因。賈偉平介紹，白領(lǐng)身體長(zhǎng)期處于“高應(yīng)激”的環(huán)境中，心情被競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境激發(fā)，處于緊張、焦慮狀態(tài)，人體分泌很多的應(yīng)激激素，這些激素就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“升糖激素”，它們有對(duì)抗胰島素、升高血糖的作用，久而久之，就可能發(fā)生糖尿病。

　　與體力勞動(dòng)者患病的特征明顯不同的是，白領(lǐng)人群由于熬夜、精神壓力巨大以及生活不規(guī)律而誘發(fā)的糖尿病體現(xiàn)出空腹血糖普遍偏高的明顯特征。在20歲至39歲人群中，糖尿病患病人群高達(dá)3.2%，糖尿病年輕化趨勢(shì)已經(jīng)非常明顯。

　　專家提醒，對(duì)于白領(lǐng)來(lái)說(shuō)特別要注意體檢中的空腹血糖，一旦超過(guò)5.6毫摩爾/升，得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)4倍于常人。

　　肚子大的人最易被盯上

　　由上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院、上海市糖尿病研究所賈偉平教授等承擔(dān)的項(xiàng)目《Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機(jī)理和臨床診治技術(shù)》，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，“肚子大”的腹型肥胖人，可能隱藏著患糖尿病的危險(xiǎn)。

　　賈偉平教授介紹說(shuō)，腹型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是腹內(nèi)脂肪面積大于等于80平方厘米。腹圍反映身體脂肪組織的含量，而脂肪增多會(huì)引起一系列的疾病。腹內(nèi)脂肪達(dá)到80平方厘米至90平方厘米發(fā)生糖尿病和代謝綜合癥的幾率比常人高出4倍，其中男的腰圍大于90厘米，女的大于85厘米是高危人群。以前人們通常認(rèn)為是糖調(diào)節(jié)失控造成糖尿病，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)脂肪也會(huì)造成糖尿病，脂肪組織中脂肪多造成肥胖，細(xì)胞內(nèi)分泌高，內(nèi)環(huán)境不好，從而促使腎臟病變。如果女性腰圍大于85厘米，男性腰圍大于90厘米，今后患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高三四倍。為此，上海專家組經(jīng)過(guò)研究確立了腰圍也是糖尿病的預(yù)警信號(hào)。據(jù)此建立了腹型肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！叭巳硕伎梢杂眠@把尺子來(lái)發(fā)現(xiàn)糖尿病?！辟Z偉平說(shuō)。未來(lái)治療糖尿病只需一塊小芯片

　　在潛在的糖尿病患者中，有50%的比例并沒(méi)有被醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，這主要是許多檢測(cè)需到三級(jí)醫(yī)院做，許多人因此而怕麻煩。但這造成了80%的人群從來(lái)不查糖尿病，直到并發(fā)癥引發(fā)失明、腎病、心血管病變到了晚期才看病，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的人群一半都不到，而能得到有效控制的則只有三分之一。

　　賈偉平教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)研究，推出了一種全新的免散瞳眼底拍片手段，并把這種高端技術(shù)普及化，在社區(qū)里就能完成糖尿病眼病并發(fā)癥的檢測(cè)。同時(shí)創(chuàng)立了糖尿病個(gè)體化治療的新技術(shù)，首次在國(guó)內(nèi)建立測(cè)定胰島β細(xì)胞功能精確方法——高葡萄糖鉗夾技術(shù)，并構(gòu)建了胰島素分泌功能的系列適宜技術(shù)。

　　在社區(qū)推廣可以大大提高早期發(fā)現(xiàn)人群的比重。早期糖尿病眼病并發(fā)癥檢出率也可以得到提高，另外，糖尿病造成的外周血管病變骨壞死，俗稱爛腳，過(guò)去也是要通過(guò)雙下肢動(dòng)脈超聲檢查，現(xiàn)在社區(qū)開(kāi)展的新技術(shù)也可以檢查。

　　在閘北，普陀社區(qū)試點(diǎn)后發(fā)現(xiàn)，用新方法查出四分之一的老人有早期病變征兆，21%有視網(wǎng)膜病變。14%有下肢病變，超30%的人存在周圍神經(jīng)血管病變，30%查出了慢性腎病病變，這四種檢出率從以往的8%提高到了30%至40%.賈偉平教授團(tuán)隊(duì)歸納為高新技術(shù)普及性應(yīng)用，高難技術(shù)簡(jiǎn)易化。國(guó)家已經(jīng)把這項(xiàng)研究成果推廣列入到新醫(yī)改中的公共衛(wèi)生服務(wù)包，今后35歲以上人群每年要做血糖檢測(cè)，新技術(shù)將為發(fā)現(xiàn)更多病人，預(yù)防糖尿病提供了便利。

　　賈偉平教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)前瞻性研究，創(chuàng)立了以胰島功能分類為指導(dǎo)的個(gè)體化治療新技術(shù)，并揭示了遺傳學(xué)及代謝組學(xué)與療效的關(guān)系，提高了血糖控制的效率；揭示了新脂肪細(xì)胞因子在糖尿病發(fā)生中的機(jī)制；發(fā)現(xiàn)GK、PPARD等基因變異參與中國(guó)人Ⅱ型糖尿病及其并發(fā)癥發(fā)生的作用。

　　通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目賈偉平教授還找到了用藥物治療糖尿病的方法，通過(guò)基因組學(xué)精確了解哪些人該用哪些藥。前景是今后只要用基因芯片篩查就可以避免盲目用藥，實(shí)現(xiàn)了個(gè)體化精細(xì)化治療。賈偉平透露，現(xiàn)在專家們可以根據(jù)病人胰島素的功能情況個(gè)性化用藥，而相關(guān)基因研究還在繼續(xù)，今后只要使用一塊芯片就能進(jìn)行治療。

　　白領(lǐng)患糖尿病三大誘因

　　1.應(yīng)酬多

　　35歲的趙先生是廣告公司的業(yè)務(wù)骨干，業(yè)績(jī)年年攀升的他少不了應(yīng)酬客戶和好友。每次飯局多是大魚(yú)大肉，不醉不歸。近日，趙先生發(fā)現(xiàn)自己的身體有了明顯的變化：口渴，常感到饑腸轆轆，人也日漸消瘦，到醫(yī)院就診，被診斷出糖尿病。大多中青年“應(yīng)酬族”吃得多、坐得多、動(dòng)得少，加之平時(shí)不注意控制飲食，容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，胰島每天都在過(guò)度工作，很容易被糖尿病“盯上”。

　　2.工作壓力大長(zhǎng)期抑郁

　　30歲的羅小姐長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度工作環(huán)境中，白天面對(duì)巨大的工作壓力，晚上還得熬夜，長(zhǎng)期處于“神經(jīng)緊繃”狀態(tài)使得羅小姐患上輕微抑郁癥，一直靠服用抗抑郁藥治療。不久前，羅小姐在一次去醫(yī)院的檢查中又被告知血糖偏高，得了糖尿病。門(mén)診中，像羅小姐這樣的病例并不鮮見(jiàn)，抑郁癥使糖尿病的發(fā)生，與白領(lǐng)長(zhǎng)期處于焦慮的生活狀態(tài)密不可分。

　　3.女士不健康減肥

　　27歲的馮女士身高160cm，體重120多斤。愛(ài)美的她天天嚷嚷著要減肥，斷斷續(xù)續(xù)地節(jié)食、吃減肥藥，但又管不住自己的嘴，節(jié)食幾天后就會(huì)跑出去大吃一通，導(dǎo)致體重不穩(wěn)定，減肥效果也一直不好。最近半年，她發(fā)現(xiàn)自己莫名其妙瘦了20斤，更出現(xiàn)嘔吐癥狀，到醫(yī)院檢查被確診患上糖尿病。賈偉平說(shuō)，很多女性在節(jié)假日或看到美食就會(huì)暴飲暴食，過(guò)后又開(kāi)始節(jié)食減肥，這樣讓體重“像過(guò)山車般忽上忽下”，對(duì)健康十分不利。

　　提醒節(jié)日更要“管住嘴邁開(kāi)腿”

　　許多白領(lǐng)認(rèn)為糖尿病是老年人才會(huì)得的病，所以在心理上并未給予足夠重視，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)患上糖尿病時(shí)已出現(xiàn)多種并發(fā)癥。賈偉平建議，有家族糖尿病史的人群應(yīng)更加注意自己是否有早期糖尿病癥狀，比如體重在數(shù)月內(nèi)迅速下降，強(qiáng)烈的口渴，排尿次數(shù)及尿量均明顯增多，經(jīng)常感到饑餓，傷口愈合得極慢，且皮膚很容易感染，視物模糊，肢體出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、麻木等現(xiàn)象時(shí)，都應(yīng)該提前到醫(yī)院作相關(guān)檢查。專家還提醒，過(guò)節(jié)時(shí)更要管住嘴邁開(kāi)腿，控制飲食總量。

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