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      血清纖維化指標(biāo)測定對診斷脂肪肝的價值

      醫(yī)案日記 2023-05-18 04:45:57

      脂肪肝臨床表現(xiàn)多樣

      ,通常初期表現(xiàn)為單純性脂肪肝,以后隨脂肪性肝炎 肝炎肝纖維化發(fā)展可演變?yōu)楦斡不E袛嘀靖问欠癫l(fā)肝纖維化,最可靠的仍是肝穿刺活檢標(biāo)本的組織學(xué)圖象。但是肝穿刺活檢有一定危險性
      ,不易為病人接受

      血清Ⅲ型膠原

      、Ⅳ型膠原
      、層粘蛋白和透明質(zhì)酸的水平與肝臟纖維化程度密切相關(guān)
      ,可作為慢性肝病肝臟纖維化的診斷依據(jù)。這些纖維化指標(biāo)的血清水平在單純性脂肪肝時多在正常范圍
      ,脂肪性肝纖維化時多升高
      ,脂肪性肝硬化時顯著升高。因此
      ,血清纖維化指標(biāo)測定有助于確定脂肪肝的分期
      ,推測脂肪肝的預(yù)后。但是肝纖維化血清診斷仍存在一定問題
      ,每一種批號的檢測試劑的靈敏性和特異性都有一定限度
      ,而且在慢性肝病或肝硬化時會出現(xiàn)較大重疊。因此僅以這些血清學(xué)標(biāo)志為基礎(chǔ)對具體一個病人作出肝纖維化或肝硬化的診斷并不可靠
      ,還需結(jié)合其他檢查如影象學(xué)
      、肝酶譜等綜合判斷,以提高診斷的準(zhǔn)確性

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