痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病
[臨床表現(xiàn)]
的臨床表現(xiàn)及治療.png)
本病以關(guān)節(jié)炎
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是最常見的首發(fā)癥狀
痛風(fēng)石為尿酸鹽的沉積
歷時較久的痛風(fēng)病人
[診斷]
1．有痛風(fēng)家族史
2．典型的臨床表現(xiàn)：急性單一關(guān)節(jié)炎
3．血尿酸增高：男性>0．38mmol／L；女性更年期以前》0．31mmol／L
4．慢性關(guān)節(jié)炎者X線檢查示鄰近骨端圓形鉆孔樣缺擁。
5
6．秋水仙堿試驗治療
，對急性發(fā)作有特效。7．應(yīng)與以下疾病相鑒別：化膿性
、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎[治療]
1．西醫(yī)藥治療
(1)急性期治療：急性發(fā)作期秋水仙堿對本病有特效
此外
(2)慢性期及間歇期治療
①別嘌呤醇：抑制尿酸合成
②丙礴舒：抑制腎小管對尿酸的再吸收
1．中醫(yī)藥治療
(1)濕熱痹：關(guān)節(jié)腫脹
治法：清熱利濕
方藥：滑石、薏苡仁
、蠶砂、赤小豆、連翹各15克，半夏、防己、山梔各12克，杏仁10克。便秘加大黃；痛甚加三七
、乳香、設(shè)藥；紅腫甚者，加金銀花、黃柏(2)頑痹：關(guān)節(jié)紅腫疼痛反復(fù)發(fā)作
治法：祛痰清熱
方藥：桃仁、紅花
(3)腎虛：夜尿增多，蛋白尿
、少尿，下肢浮腫或全身浮腫，腰痛膝軟。偏陽虛者畏寒肢冷，面色挑白。偏陰虛者頭昏耳鳴，潮熱盜汗。治法：樸
，腎利尿。方藥：枸杞子15克
，菟絲子、女貞于、車前子各扔克，白茅根30克。陽虛明顯加仙靈脾
、仙茅；陰虛明顯加黃柏、知母；腹脹、便溏者，加黨參、白術(shù)；頭昏頭暈，肝陽上亢者，加鉤藤、菊花、天麻。(4)石淋：尿中時夾砂石或x線片顯示泌尿系結(jié)石
，小便澀滯不暢或尿時中斷或時不能卒出，或尿中帶血，腰腹疼痛，脈弦。治法：通淋利尿
，消除結(jié)石。方藥：石韋、瞿麥、茯苓、雞內(nèi)金各15克，車前子12克，木通61克，冬葵子lO克，金錢草30克，滑1石9克，海金沙20克。腰腹絞痛者，加芍藥緩急止痛；尿血者加小薊涼血止血。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
怠性發(fā)作時宜臥床休息或住院治療，發(fā)作期間應(yīng)依癥狀輕重決定勞動強(qiáng)度
。本病飲食療 食療法十分重要，主要應(yīng)少食含嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、骨髓、肉湯、海味等。肥胖者應(yīng)注意減少熱量攝人，宜多飲水。避免受湖、受寒，忌煙、忌酒。痛風(fēng)在我們生活中應(yīng)該都有見過
，最近幾年來，隨著生活質(zhì)量的提高痛風(fēng)的癥狀
1
顧名思義，在這個階段
2
經(jīng)常在半夜患者因腳趾
3
發(fā)病的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹、僵硬
、畸形，就像石頭一樣，不對稱，大小也不一致。多見于耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。4、腎病變
90%以上的痛風(fēng)患者都伴有腎臟的病變
，早期表現(xiàn)為偶發(fā)性的蛋白尿，隨著病情的加重，就會轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿，夜間起夜次數(shù)增多，再發(fā)展下去就是腎功能不全，甚至?xí)驗槟I衰竭而死亡痛風(fēng)不能吃哪些
1
在平時飲食過程中
2
痛風(fēng)患者在食用時應(yīng)做到禁食高嘌呤食物
3、限食脂肪類食物
痛風(fēng)患者要減少脂肪的攝入
痛風(fēng)如何簡單預(yù)防
一
二
三
四、肥胖已經(jīng)被證實(shí)與痛風(fēng)的發(fā)生有著一定的關(guān)系
五、烹煮肉類食物
總結(jié)：在生活中我們完全可以避免痛風(fēng)的發(fā)生
舉
第一期無癥狀的高尿酸血癥
在此時期的病人血清中的尿酸濃度會增高，但并未出現(xiàn)臨床上的關(guān)節(jié)炎癥狀
，痛風(fēng)石，或尿酸結(jié)石等臨床癥狀。有些男性病人會在青春期即發(fā)生此種情形，且可能與家族史，女性病人則較常在停經(jīng)期才出現(xiàn)。無癥狀的高尿酸血癥情形可能終其一生都會存在，但也可能會轉(zhuǎn)變成急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石，臨床大多數(shù)無癥狀的高尿酸血癥病人會先發(fā)生痛風(fēng)癥狀，才轉(zhuǎn)變其它情形。第二期急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
此時期的病人會在受累關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)劇痛癥狀
，在病發(fā)的早期較常侵犯單一關(guān)節(jié)(占90%)，其中約有半數(shù)發(fā)生于一腳掌骨關(guān)節(jié)，因此病人疼痛難當(dāng)，無法穿上鞋子，常會穿著拖鞋前來診，但發(fā)展到后來，也很可能會侵犯多處關(guān)節(jié)，有時也可能只侵犯其它部位，痛風(fēng)常犯部位包括大腳趾、腳背、腳踝痛風(fēng)癥狀
一般而言，痛風(fēng)病人會在晚上開始發(fā)生劇疼及關(guān)節(jié)發(fā)炎的情形有時候也會同時出現(xiàn)發(fā)燒癥狀
由于局部出現(xiàn)紅腫熱痛
，且常伴隨發(fā)燒癥狀，有些病人且可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大積水，且抽取液體時會出現(xiàn)黃濁液體，因此有時會被誤為發(fā)生蜂窩組織炎或細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎，而使用抗生素治療。此時可能會持續(xù)一、二天或至二周，而后會慢慢改善。第三期發(fā)作間期
痛風(fēng)的發(fā)作間期乃是指病人癥狀消失的期間，即臨床上病人未出現(xiàn)任何癥狀
；發(fā)作間期長短不等，可能會持續(xù)一、二天至幾周，約7%的病人很幸運(yùn)，他們的痛風(fēng)會自然消退，不再發(fā)作癥狀，但是大多數(shù)病人會在一年內(nèi)復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作后傾向于多關(guān)節(jié)性，發(fā)作較嚴(yán)重，發(fā)作期較長，且伴隨著發(fā)燒。但有些人也會不再發(fā)作。第四期痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
罹患痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的病人較為慢性
常常沉積痛風(fēng)石的部位很多
，包括耳朵、手部、肘部、跟腱、腳踝或腳趾，有時候更會引起局部潰瘍，不易愈合，甚至于需接受截除手術(shù)。嚴(yán)重病人且會引起關(guān)節(jié)變形或慢性癥狀，足部變形嚴(yán)重時可能造成病人穿鞋上的嚴(yán)重問題。此外，發(fā)生腎結(jié)石的危險性隨血清中尿酸濃度增高而增加，且也常會引起腎病變，腎衰竭后可能需接受血液透析，這也是引起痛風(fēng)病人死亡的主要死因之一。此外，痛風(fēng)常見于 肥胖 、高三酸甘油脂血癥及高血壓 病人。肥胖者尿酸產(chǎn)量會增多且排泄會減少，引起高尿酸血與痛風(fēng)。本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/48676.html.
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