到目前為止,痛風(fēng)尚無(wú)根治的方法
,因此每個(gè)痛風(fēng)病人以這個(gè)總體治療原則為前提
(1)減少尿酸合成,促進(jìn)尿酸排泄,從而糾正高尿酸血癥
(2)盡快地縮短與中止痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作
(3)防止痛風(fēng)性腎病的發(fā)生與泌尿系統(tǒng)尿酸結(jié)石的形成,以保持良好的腎臟功能
(4)控制或糾正其它并存的代謝紊亂和疾病狀態(tài)
(5)穩(wěn)定病人的健康狀況,增強(qiáng)體質(zhì)
(6)對(duì)已有皮下痛風(fēng)石或泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的病春
,更應(yīng)加強(qiáng)各種治療措施,以中止尿酸沉積所引起的組織器官損害,使病情長(zhǎng)期穩(wěn)定而不再發(fā)展康復(fù)的一般原則有:
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、俦M量減少因創(chuàng)傷或疾患所致的病變后果,使功能獲得最大限度的恢復(fù);
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、趯?duì)可以預(yù)防的并發(fā)癥
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、劭祻?fù)應(yīng)盡早開(kāi)始
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、芸祻?fù)治療的實(shí)施
康復(fù)訓(xùn)練方法應(yīng)是積極的
【答案】:①選擇適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物和劑量,按照三階梯治療方案給藥;輕度疼痛:首選第一階梯非甾體抗炎藥;中度疼痛:選弱阿片類藥物
治療原則:①一般治療:戒除不良生活習(xí)慣
,防止受冷受濕和外傷,減少局部刺激,患肢應(yīng)進(jìn)行鍛煉。②藥物治療:血管擴(kuò)張藥,前列腺素和其他的血管擴(kuò)張藥,改善微循環(huán)充血性心力衰竭原先的治療為“老三樣”,即強(qiáng)心
、利尿、擴(kuò)血管。近年來(lái)
,治療措施日趨完善,由“老三樣”演變?yōu)槟壳暗摹靶缕邩印保磸?qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、加β 阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥和醛固酮拮抗藥。治療心力衰竭的用藥原則如下。(1)對(duì)不同作用機(jī)制的藥物
,聯(lián)合用藥可提高療效。(2)利尿劑是心力衰竭治療的基礎(chǔ)藥物
,凡有心力衰竭癥狀者均可應(yīng)用,特別適合于容量負(fù)荷增加者。急性期宜用呋塞米,緩解期則選噻嗪類。(3)凡屬于收縮功能不全性心力衰竭,無(wú)論有無(wú)癥狀都應(yīng)當(dāng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
。開(kāi)始時(shí)應(yīng)首選短效劑如卡托普利,穩(wěn)定后改為長(zhǎng)效藥物,如雷米普利、賴諾普利等。(4)經(jīng)利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療仍無(wú)效者
,可加用洋地黃和硝酸酯制劑。洋地黃的應(yīng)用首選地高辛,初為0.25mg,每日1 次;癥狀緩解后,改為維持量0.125mg,每日1 次。硝酸酯類選用長(zhǎng)效制劑如硝酸戊四醇醋(5)伴有快速房性心律失常,應(yīng)用洋地黃
(6)服用β 阻滯劑,如普萘洛爾
(7)對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能耐受
、不良反應(yīng)明顯,如劇咳頻繁者,可用血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥。(8)以治療舒張功能不全為主的心力衰竭用藥
,如鈣拮抗劑、β 阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可選用硝苯地平、普萘洛爾和卡托普利聯(lián)合應(yīng)用。(9)無(wú)癥狀心力衰竭選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥和β 阻滯藥治療
,可改善心肌功能并逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,可作為預(yù)防心力衰竭發(fā)作或緩解期用藥。(10)醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯不單獨(dú)使用,也不作為首選藥
,僅用于重度心力衰竭或進(jìn)行性心力衰竭患者,配合其他藥物治療。使用中應(yīng)注意高血鉀、低血壓等不良反應(yīng)。本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/48678.html.
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痛風(fēng)病人要做哪些檢查?