一上班
他笑著回答：“自從那次住院聽您講課后
劉夫人在旁說：“雖說他白酒不喝了
“別扯遠
按照劉局長的飲食特點，攝入的都是富含嘌呤成分的食物
，依我看痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的可能性很大。經(jīng)檢查，他的血尿酸水平已達到550毫摩爾/升，加上X光攝片所顯示雙足趾關(guān)節(jié)的病理改變，確診劉局長患痛風是完全不成問題了。我給劉局長服了秋水仙堿和消炎痛，僅數(shù)小時便使他“轉(zhuǎn)痛為安”
。同時，給他用了促進尿酸排泄的丙磺舒和抑制尿酸合成的藥物別嘌呤醇。雖然這些藥服用后使人感到胃腸脹滿不適、惡心，但劉局長還是老老實實地遵照醫(yī)囑服了藥，病情很快得到緩解。在出院前
，我找劉局長談了一次，首先我分析了他患病的根本原因是飲食不當，完全是自找的病痛。因為以動物內(nèi)臟、火腿肉之類的食品為主食，極易超量攝入高嘌呤和高膽固醇。人到中年，腎臟對尿酸的排泄能力有所下降，此時最易患痛風，并建議他今后以大米、粗糧之類的谷物蔬菜為主食。這類食物不僅嘌呤含量少最后我特別強調(diào)
，關(guān)節(jié)痛、活動受限只是痛風初期的表現(xiàn)，是先給他一個下馬威。如果不及時治療，任其發(fā)展，進一步還會誘發(fā)關(guān)節(jié)畸形、腎臟結(jié)石和腎功能衰竭，到那時治療起來就十分棘手了。因此痛風的防治聽了我這一番話，劉局長和夫人連連稱是
如果痛風出現(xiàn)疼痛，難以忍受下
大腳趾周圍他腳上的疼痛和發(fā)炎痛風的人
痛風形成主要是和高尿酸血癥有關(guān)，高尿酸則是由于尿酸生產(chǎn)過多
，同時尿酸的排泄減少這兩個原因?qū)е?div id="d48novz" class="flower left">
健康飲料和健康的食物
1.正確的飲食習慣
盡量選擇低嘌呤含量食物
，多吃蔬菜水果。嚴格限制動物內(nèi)臟，特別是肝臟，限制海鮮和濃肉湯。每天都要多喝水很多痛風的患者抱怨
1）常見食物中低嘌呤食物（＜25mg/100g）：
– 谷類：米
– 蔬菜類：白菜
– 根莖類：馬鈴薯、芋頭等
– 乳類及乳制品
– 各種水果
2）中等嘌呤含量食物（25～150mg％）：
– 豆類：綠豆
– 畜禽類：雞肉、豬肉
– 水產(chǎn)品：黑鯧魚
– 蔬菜：菠菜、花椰菜
– 干果類：花生
鍛煉
2.改善生活方式
做到有所為有所不為：堅持鍛煉身體，每天有氧運動要在半個小時以上
同時要戒煙限酒
停止痛風
3.選擇合適的藥物
單純的飲食和生活方式的治療并不能完全治療痛風，需要用到藥物
1）別嘌醇
別嘌醇作為治療痛風的老藥
2）非布司他
非布司他和別嘌醇片一樣，也是通過抑制尿酸的生成而降低尿酸
3）苯溴馬隆
苯溴馬隆可以促進尿酸排泄
，也是治療痛風的核心藥物之一，盡管它曾經(jīng)因為肝損害的藥物不良反應(yīng)受到過質(zhì)疑。用藥時注意痛風急性期高尿酸對身體的損害主要是能在組織中形成結(jié)晶體沉積而導(dǎo)致所在組織出現(xiàn)炎性反應(yīng)
1、急性期痛風關(guān)節(jié)炎的治療
患者在發(fā)病期間
，最要以臥床休息休息的方式為主，同時還要適當增加飲水量，加速尿酸的排泄，這樣能緩解急性痛風的相關(guān)癥狀。2、疼痛癥狀的消炎止痛
對于出現(xiàn)疼痛
、炎癥的患者，可以選擇非類固醇類消炎藥、秋水仙堿等進行治療，患者越早治療效果越好，但是在病情得到緩解后，就需要停止用藥。同時在這個階段用藥最好暫時延緩降尿酸的藥物服用，因為降尿酸藥物突然的服用在將身體中的尿酸降低后，就會導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶釋放，造成再次的高尿酸出現(xiàn)，嚴重的還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎，從而引起痛風復(fù)發(fā)。3、間歇期和慢性期的治療
這個階段的治療主要是將患者的尿酸水平降到正常范圍內(nèi)
，比如控制在360以下，同時對有痛風的患者，則需將尿酸控制在300以下，這樣能減輕患者痛風癥狀，同時也能保護身體相關(guān)器官不被高尿酸損害。對于這個時期的用藥以抑制尿酸合成、促進尿酸排泄為主。別嘌呤醇： 主要是通過抑制黃嘌呤氧化酶來降低尿酸的出現(xiàn)，其具有價低
、效果好的特點，但是對患者的副作用較為明顯，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)和肝功能損害，所以患者在服用時一定要定期前往醫(yī)院檢查非布司他： 這種藥也是抑制黃嘌呤氧化酶來降低尿酸的出現(xiàn)，其具有抗酸性
、易代謝的特點，但是也會造成患者出現(xiàn)肝功能損害的情況，所以對于重度的肝腎功能不全患者要禁止使用。苯溴馬?div id="d48novz" class="flower left">
4、高尿酸血癥伴痛風結(jié)石形成的藥物治療
部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性的高尿酸伴關(guān)節(jié)炎發(fā)作，這時就需要規(guī)范使用藥物進行治療
，除了可以使用止痛藥來降低患者病痛外，還需要積極使用降尿酸藥物進行治療，避免其它并發(fā)癥比如心腎功能衰竭出現(xiàn)，或?qū)е峦达L病情加重。以上便是高尿酸伴痛風治療的幾種方式，無論哪種都首先要將尿酸水平降到岸正常范圍
，這樣才有利于對病情的后期治療起到穩(wěn)定效果。同時患者在治療期間，最好每隔三個月到六個月前往醫(yī)院復(fù)查，隨時了解自身身體的變化情況。#家庭醫(yī)生超能團##真相來了#
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