神經(jīng)衰弱你的名字叫抑郁

神經(jīng)衰弱你的名字叫抑郁

在美國，神經(jīng)衰弱的概念已經(jīng)消失，其中90%以上被歸為抑郁癥。美國在中國湖南進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明，被診斷為神經(jīng)衰弱的病人（最常見的癥狀是頭痛、失眠、頭暈、記憶衰退或喪失、焦慮、虛弱和精力喪失），93%符合臨床抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

如果你得了抑郁癥，或得了"神經(jīng)衰弱"，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院心理門診或精神科，而不是到內(nèi)科，接受治療，否則，很可能耽誤病情。

一位29歲的女青年因失戀而對生活與未來喪失信心，出現(xiàn)頭疼、失眠、乏力、食欲不振、月經(jīng)紊亂、注意力不集中、工作能力下降、情緒低落、不愛說話、偶有輕生念頭。某大醫(yī)院診為"神經(jīng)衰弱"，未引起注意。兩個(gè)月后，該患者自縊身亡。

一位58歲女教師。主訴兩年來頭疼、頭暈、手抖、胸悶、心悸、胃口不適、四肢麻木、不想活動(dòng)、時(shí)而沉悶、唉嘆。某醫(yī)院一直按更年期綜合癥治療半年，不見好轉(zhuǎn)。后來采用抗抑郁藥物治療，三周后癥狀明顯改善。

神經(jīng)衰弱與抑郁癥有什么區(qū)別

您好，簡單說，神經(jīng)衰弱的特征常表現(xiàn)為易興奮和易疲勞，并且多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的
睡眠障礙
和記憶力減退癥狀。而抑郁癥的表現(xiàn)為三低：即情緒低落，思維遲緩，運(yùn)動(dòng)抑制，不像神經(jīng)衰弱那么時(shí)高時(shí)低的。希望能幫到您。

抑郁癥，神經(jīng)衰弱，焦慮癥，3種病很相似，怎么區(qū)分？

　　抑郁癥：
　　抑郁癥是指心境顯著而持久的低落為基本臨床表現(xiàn)并伴有相應(yīng)的思維和行為異常的一種精神障礙?；颊咔榫w低落，自卑憂郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖和行為。此病常有反復(fù)發(fā)作傾向，預(yù)后一般較好。目前較為一致的觀點(diǎn)是生物因素構(gòu)成該病的素質(zhì)或傾向，而心理社會(huì)因素起誘發(fā)作用。

　　抑郁癥主要包括四個(gè)方面的癥狀和表現(xiàn)：

　　1、情緒癥狀：情緒癥狀是抑郁癥的最顯著、最普遍的癥狀。抑郁癥病人的情緒癥狀主要包括兩個(gè)方面：抑郁心情和興趣的消失。抑郁癥病人的生活中，似乎充滿了無助和絕望。如果讓抑郁 癥患者描述他的心情，他往往會(huì)說：“悲哀、無助、絕望、孤單、不幸、垂頭喪氣、無價(jià)值、丟臉、慚愧、悶悶不樂、羞愧…”雖然抑郁癥患者的基本情緒是抑郁，但他們的心情，或者說他們的抑郁情緒隨時(shí)間的不同而不同。即使是在一天的時(shí)間里也會(huì)有所變化。一般來說，抑郁癥狀在早晨最明顯，患者往往覺得幾乎沒有力量從床上起來，隨著一天的推移，情緒會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)一些，晚上的心情相對最好。幾乎和抑郁一樣普遍的另外一個(gè)情緒癥狀是興趣的消失：抑郁癥患者往往體會(huì)不到生活的樂趣。過去感興趣的事物，喜歡參加的活動(dòng)，現(xiàn)在一點(diǎn)也引不起他們的興趣。興趣的喪失往往是從某一些活動(dòng)開始的，比如，工作。但是，隨著抑郁癥狀的發(fā)展，慢慢病人對幾乎所有東西都失去了興趣。

　　2、認(rèn)知癥狀：認(rèn)知癥狀是抑郁癥的另外一大癥狀。主要體現(xiàn)在無端地自罪、自責(zé)，夸大自己的缺點(diǎn)，縮小自己的優(yōu)點(diǎn)，表現(xiàn)了一種認(rèn)知上的不合邏輯性和不切實(shí)際性。抑郁癥患者對自己的評價(jià)總是消極的。這種消極的思維，為他眼中的自己和未來，都蒙上了一層厚厚的灰色。一旦有挫折發(fā)生，抑郁癥患者就會(huì)把全部責(zé)任歸咎于他們自己。某些極度抑郁的患者，甚至相信他們應(yīng)該為世上的不公正和不平等現(xiàn)象負(fù)責(zé)，他們應(yīng)該為自己的“罪惡”而受到懲罰。

　　3、動(dòng)機(jī)癥狀：抑郁癥病人的動(dòng)機(jī)癥狀體現(xiàn)在做任何事情都缺乏動(dòng)力。我們不同的人有不同的動(dòng)機(jī)水平。大多數(shù)人，都能夠做到早晨按時(shí)起床，按時(shí)去工作或上學(xué)，能夠積極尋找各種方法來娛樂我們自己以及他人。但是，對抑郁癥患者來說，不要說積極尋找各種方法來娛樂自己，他們要開始做任何事情都是一件極其困難的事，需要作巨大自我斗爭。嚴(yán)重的抑郁癥病人，每天會(huì)披頭散發(fā)躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，終日茶飯不思，眉間緊鎖，寡言少語，甚至以淚洗面。即使他們有所動(dòng)作，動(dòng)作也明顯緩慢。

　　4、軀體癥狀：隱藏得最深的是抑郁癥的軀體癥狀。隨著抑郁癥狀的發(fā)展，一切生物的、心理的快感都遺失殆盡。抑郁癥病人的胃口常常不佳，即使是平時(shí)愛吃的人，美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁癥病人常常會(huì)變得消瘦。睡眠也出現(xiàn)各種問題，晚上難入睡、早上又早早就醒了，即使睡著了，睡眠的質(zhì)量也很差。胃口不佳，睡眠不好，漸漸病人就會(huì)變得虛弱、疲勞。抑郁癥病人的性生活也會(huì)受到影響，男性的勃起障礙和女性的性冷淡都是常見的現(xiàn)象。

　　神經(jīng)衰弱
　　神經(jīng)衰弱是一種常見的神經(jīng)病癥，患者常感腦力和體力不足，容易疲勞，工作效率低下，常有頭痛等軀體不適感和睡眠障礙，但無器質(zhì)性病變存在。神經(jīng)衰弱主要癥狀有：①容易疲勞。②容易興奮。③睡眠障礙。④情緒障礙。⑤緊張性疼痛和植物神經(jīng)功能紊亂。

　　神經(jīng)衰弱的典型癥狀

　　神經(jīng)衰弱病人臨床表現(xiàn)復(fù)雜，同時(shí)有多種精神癥狀和軀體癥狀，歸納起來可分為六大類癥狀：

　　(1)腦力不足、精神倦怠

　　由于內(nèi)抑制過程減弱，當(dāng)受到內(nèi)外刺激時(shí)，神經(jīng)衰弱病人的神經(jīng)細(xì)胞易興奮，能量消耗過多，長期如此，病人就表現(xiàn)為一系列衰弱癥狀：患者經(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。

　　(2)對內(nèi)外刺激的敏感

　　日常的工作生活中，一般的活動(dòng)如讀書看報(bào)、收看電視等活動(dòng)，往往可作為一種娛樂放松活動(dòng)，但此時(shí)本病患者非但不能放松神經(jīng)，消除疲勞，反而精神特別興奮，不由自主地會(huì)浮想聯(lián)翩，往事一幕幕展現(xiàn)在眼前，眼睛在看電視，自己腦子常也在“放電影”。尤其是睡覺以前本應(yīng)該靜心入睡，而病人不由自主地回憶、聯(lián)想往事，神經(jīng)興奮無法入睡，深為苦惱。此外還有的病人，對周圍的聲音、光線特敏感，對其強(qiáng)弱的變化“斤斤計(jì)較”，引以苦惱。

　　有的醫(yī)生認(rèn)為，此時(shí)是因病人的“感覺閾”下降。所謂“感覺閾”就是我們身體所能感覺到的最低限度的刺激強(qiáng)度。我們的周圍、我們的身體內(nèi)部，時(shí)時(shí)有不同的刺激產(chǎn)生，但并不是所有的刺激我們的感覺器都能感受到。如刺激強(qiáng)度太弱，我們就無法感知。只有當(dāng)刺激強(qiáng)度達(dá)到一定程度時(shí)，才能被我們的感受器感知，這種能使我們感受到的最低刺激強(qiáng)度稱為“感覺閾”。人與某些動(dòng)物之間就存在不同的感覺閾，比如對氣味的辨別，狗就比人類鼻子靈敏得多，某種氣味弱時(shí)，狗能辨出，人卻無法感知，說明狗對氣味的感覺閾要比人低得多，所以狗可當(dāng)警察——警犬，是警務(wù)人員偵破案子的得力助手。

　　人與人之間對不同的刺激的感覺閡是不同的。一般來說，神經(jīng)衰弱患者的感覺閾下降，從而比正常人對刺激更為敏感。這是因?yàn)楸静』颊咭蛏窠?jīng)內(nèi)抑制減弱、興奮亢進(jìn)，從而感覺閾下降，對體內(nèi)、外的刺激，正常人感受不到的，他常感覺到了。如身體內(nèi)部的胃腸蠕動(dòng)、血管舒縮稍有變化，正常人是感覺不到的，神經(jīng)衰弱病人能“準(zhǔn)確”感知，“生動(dòng)”描述，所以病人的臨床癥狀很多，繁雜無章。病人就診時(shí)往往是滔滔不絕，癥狀表現(xiàn)也可以是“百花齊放”，多種多樣，甚至是奇怪的。有的病人講“腸內(nèi)有一股氣在上沖”，背心如有氣上沖，甚至還可描述氣走的線路，似肉內(nèi)有蟲子行走等，此時(shí)若能排除器質(zhì)性病變，則都屬于感覺閾下降，神經(jīng)過敏所引起的。

　　綜合諸多病人的癥狀，可歸納出神經(jīng)過敏的特點(diǎn)：

　?、?zèng)]有器質(zhì)性病變存在；

　?、诓∪藢δ硞€(gè)部位、某個(gè)癥狀越注意，痛苦就越明顯，倘若轉(zhuǎn)移其注意力，則明顯減輕甚至消除；
　　為了對你負(fù)責(zé)，建議你先去醫(yī)院看醫(yī)生確定問題到底在哪里，好嗎?

　?、鄄⊥床课坏姆植疾灰欢ǚ辖馄什课唬椅恢靡膊还潭?，或會(huì)變動(dòng)；

　?、懿∪藬⑹龅陌Y狀多而雜，使人不得要領(lǐng)，講了大半天，最后還搞不懂他哪里不舒服。

　　(3)情緒波動(dòng)、易煩易怒、缺乏忍耐性

　　內(nèi)外環(huán)境中的刺激無疑是引起和影響人的情緒活動(dòng)的決定因素，但不是唯一因素，為什么面對相同的刺激，不同的人的反應(yīng)卻不一樣?這是由于人是自然界中的最高級動(dòng)物，對精神生活有自覺性，有極強(qiáng)的制約作用，當(dāng)然這種制約作用因人而異，主要是由神經(jīng)的內(nèi)抑制所決定的。神經(jīng)衰弱的病人，由于內(nèi)抑制減弱，遇事(刺激)易興奮，從而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表現(xiàn)為：

　?、僖谉┒鄳n

　　面對生活中的各種矛盾和困難，即使是容易解決的矛盾，正常人來說可能是“不屑一顧”的事，他總覺得困難重重，無法解決，以至唉聲嘆氣，終日愁眉苦臉。倘若身體有些不適，更是擔(dān)心和緊張不安，如患者因腹脹、厭食而擔(dān)心患了胃癌或其他不治之癥，這是一種疑病心理。有的醫(yī)生認(rèn)為，40％的神經(jīng)衰弱患者在病程中出現(xiàn)短暫的、輕度的抑郁心境。病人對已發(fā)生的事，過多地自責(zé)或怨恨別人，但本人不會(huì)有自殺的企圖或意念。

　　②易喜善怒

　　內(nèi)抑制幫助我們冷靜地處理問題。神經(jīng)衰弱病人，由于內(nèi)抑制下降，從而表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大，對各種刺激在未做出細(xì)致的分析和鑒別之前就大怒或大喜，缺乏正常人所具備的忍耐性。表現(xiàn)情緒急躁，喜與別人爭吵，工作稍不順心，就對別人發(fā)脾氣。若碰到好消息，馬上就大喜過望、熱淚盈眶不能自制。

　　(4)緊張性疼痛

　　通常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見?；颊吒械筋^重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項(xiàng)僵硬，有的還表現(xiàn)為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無明顯關(guān)系，即使休息也無法緩解。疼痛的表現(xiàn)也往往很復(fù)雜，可以表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，或間歇性疼痛，有的病人還表現(xiàn)為鈍痛或刺痛?？偟膩碚f，神經(jīng)衰弱病人緊張性疼痛表現(xiàn)繁多，但與情緒緊張密切相關(guān)。

　　(5)失眠、多夢

　　睡眠是人腦最好的休息方式之一。一般來說，人生中有l(wèi)／3左右的時(shí)間是在睡眠中度過的。睡眠時(shí)，大腦皮質(zhì)的皮質(zhì)下部處于廣泛地抑制狀態(tài)，由腦干中特定的中樞進(jìn)行調(diào)節(jié)，使大腦進(jìn)行內(nèi)部的重組、整頓和恢復(fù)。

　　神經(jīng)衰弱病人，由于大腦皮質(zhì)的內(nèi)抑制下降，神經(jīng)易興奮，睡眠時(shí)不易引起廣泛的抑制擴(kuò)散，難以入睡或不夠深沉，容易驚醒或睡眠時(shí)間太短，或醒后又難以再睡。長期如此，勢必形成頑固性失眠。失眠后白天頭昏腦脹，精神萎靡，使學(xué)習(xí)、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又擔(dān)心失眠。從而，因焦慮而失眠，由失眠而焦慮，互為因果，反復(fù)影響，終為神經(jīng)衰弱的失眠癥。

　　神經(jīng)衰弱的病人常訴“睡不著”，典型經(jīng)過是：上床以前似乎頭昏欲睡，上床以后腦子靜不下來，思維活躍，浮想聯(lián)翩，因此心里很焦急，愈急就愈睡不著，病人可能會(huì)試用各種方法使自己靜下來，或做其它放松試驗(yàn)，但往往無效。此時(shí)，病人對周圍的各類聲、光刺激特別敏感，時(shí)鐘的嘀塔聲、汽車的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂聲等，都會(huì)成為其失眠的理由，病人恨不得周圍不得有任何光線和聲音。但即使在十分安靜的環(huán)境里，病人也會(huì)有“理由”失眠，如自己的心跳也會(huì)煩得無法入睡，這樣折騰數(shù)小時(shí)才能入睡，不久，雞鳴天亮又該起床了。

　　本世紀(jì)以來，科學(xué)家們對夢的研究漸漸深入。在實(shí)驗(yàn)中，他們發(fā)現(xiàn)睡眠分為二種，即正相睡眠期和異相睡眠期。人在睡覺時(shí)，這兩種時(shí)期互相交替，每個(gè)周期約90—120分鐘，正相睡眠期又叫慢波睡眠期，是不會(huì)做夢的，異相睡眠期又叫快波睡眠期，只有異相睡眠期才會(huì)做夢。如果按成人每晚睡眠8小時(shí)計(jì)算，最多只能做5—6次短時(shí)間的夢，總的做夢時(shí)間，不會(huì)超過2小時(shí)，不可能整夜都做夢。既然每個(gè)人每晚睡眠時(shí)都會(huì)做夢，但為什么醒后，有時(shí)能夠回憶“夢”，有時(shí)卻不能呢?如果此人在異相睡眠時(shí)，即在做夢時(shí)被驚醒，他就能夠回憶自己的夢境，如果做夢當(dāng)時(shí)不被驚醒，逐漸進(jìn)入正相睡眠，夢境也就被遺忘，醒來也就記不起來了。

　　(6)心理生理障礙

　　有些神經(jīng)衰弱的病人，求治的主訴(病人最痛苦，最主要的癥狀)可能不是上述的五種，而是一組心理障礙的癥狀，如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽萎、早泄、月經(jīng)不調(diào)等，很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來。

　　焦慮是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞、記憶障礙、失眠的繼發(fā)癥狀。病人經(jīng)常對現(xiàn)實(shí)生活中的某些問題過分擔(dān)心或煩惱，也會(huì)對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某些危險(xiǎn)而擔(dān)心煩惱。

　　總的來說，神經(jīng)衰弱病人的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜的，通常認(rèn)為最主要的表現(xiàn)是腦力不足、失眠、敏感、情緒波動(dòng)等。

　　焦慮癥
　　焦慮癥又稱焦慮性神經(jīng)癥，是以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發(fā)作性驚恐狀態(tài)（急性焦慮癥）為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥，其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。

　　焦慮癥與正常焦慮情緒反應(yīng)不同：第一，它是無緣無故的、沒有明確對象和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼；第二，它是指向未來，似乎某些威脅即將來臨，但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險(xiǎn)；第三，它持續(xù)時(shí)間很長，如不進(jìn)行積極有效的治療，幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。最后焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外，同時(shí)伴多種軀體癥狀。

　　簡而言之，病理性焦慮是一種無根據(jù)的驚慌和緊張，心理上體驗(yàn)為泛化的、無固定目標(biāo)的擔(dān)心驚恐，生理上伴有警覺增高的軀體癥狀。

　　不光只有單純的焦慮癥才有這些癥狀，一些精神病癥也可能產(chǎn)生焦慮癥狀，如精神分裂癥、強(qiáng)迫癥等精神疾患。這類疾病的焦慮癥狀只是其癥狀之一，這類焦慮癥狀在臨床上的癥狀和精神病學(xué)上與單純的焦慮癥沒有本質(zhì)的區(qū)別，在治療上也許比單純的焦慮癥要復(fù)雜，因?yàn)樵谥委熎浣箲]癥狀的同時(shí)，還要治療此類患者的其他癥狀，所以，在此需要與單純的焦慮癥有所區(qū)分。

　　焦慮癥即通常所稱的焦慮狀態(tài)，全稱為焦慮性神經(jīng)病。

　　焦慮癥是一種具有持久性焦慮、恐懼、緊張情緒和植物神經(jīng)活動(dòng)障礙的腦機(jī)能失調(diào)，常伴有運(yùn)動(dòng)性不安和軀體不適感。發(fā)病于青壯年期，男女兩性發(fā)病率無明顯差異。

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/49146.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 腦力勞動(dòng)者與神經(jīng)衰弱

下一篇: 失眠的防治的最新研究