飲酒對冠脈血管術(shù)后再狹窄的影響

飲酒對冠脈血管術(shù)后再狹窄的影響

發(fā)表在最新一期心臟雜志上的一項研究表明，酒精攝入與經(jīng)皮腔內(nèi)冠脈血管成形術(shù)（PTCA）和支架置入后再狹窄率下降相關(guān)。

為揭示酒精飲品對經(jīng)皮腔內(nèi)冠脈血管成形術(shù)（PTCA）和支架置入術(shù)治療的冠狀動脈疾病男性患者再狹窄率的可能影響，研究人員進行了一項回顧性定群研究。

研究人員選取225例接受PTCA和支架置入的連續(xù)男性病 性病人。所有病人都行對照血管造影術(shù)，進行問卷調(diào)查了解其飲酒習(xí)慣。主要的后果測定參數(shù)為：管腔直徑的平均遠期縮小、支架置入段冠狀動脈再狹窄率為50％或更多以及重復(fù)血管成形率。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，53例病人（80處支架）每周飲用酒精

每周飲酒大于等于50g的病人管腔直徑平均遠期縮小較低（1.1（0.79）mm：1.45（0.82）mm，p=0.002），支架置入段冠狀動脈再狹窄率更低（33.7%：48.8%，p=0.001)，重復(fù)血管成形率較低（23.3%v42.5%，p=0.002）。

多變量分析顯示，僅有飲用酒精和糖尿病是管腔直徑遠期縮?。ǚ謩ep=0.005和p=0.01）、再狹窄（比值比分別為0.54和2.08）和重復(fù)血管成形（比值比分別為0.39和2.18）的獨立和明顯的鑒別因子。

研究人員認為，酒精攝入與PTCA和支架置入后再狹窄率下降相關(guān)。

ptca術(shù)后再狹窄的機制是什么

目前,人類 PTCA 術(shù)后再狹窄病變的發(fā)病機制尚不十分清楚。
許多學(xué)者認為 ,再狹窄過程是一個血管損傷反應(yīng)的新生內(nèi)膜增生與血管重構(gòu)的過程。血管平滑肌細胞 smoothmusclecell,SMC 的遷移,增殖調(diào)控失常導(dǎo)致過度增殖及大量合成的細胞外基質(zhì) extra2cellularmatrix,ECM 是血管內(nèi)膜增厚、新生內(nèi)膜增生、管腔狹窄的主要原因。
PTCA術(shù)后即刻血管腔直徑增加,數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生彈性回縮 ,可能是血管細胞和 ECM對過度牽張反應(yīng)的結(jié)果。同時,由于內(nèi)皮下成分暴露 ,迅速出現(xiàn)血小板沉積、聚集,數(shù)小時內(nèi)在損傷局部表面形成微小血栓。在此后的數(shù)天內(nèi)中性粒細胞、單核/巨噬細胞及 T細胞滲入損傷區(qū)域?qū)е卵装Y反應(yīng),術(shù)中的機械刺激可使動脈中層靜止 SMC的癌基因被激活,循環(huán)血中及損傷局部的血小板,炎性細胞產(chǎn)生的血管活性物質(zhì)及生長因子 如血小板衍生生長因子 PDGF,成纖維細胞生長因子 FGF,轉(zhuǎn)化生長因子 TGF-β使中層靜止的 SMC在球囊損傷后第4d內(nèi)激活 ,發(fā)生由收縮表型向合成表型的轉(zhuǎn)換,跨過內(nèi)彈力板,向內(nèi)膜遷移。

人為什么喝酒 探究人們喝酒的原因和影響？

1. 社交需要

雖然適量飲酒可以降低心血管疾病的風(fēng)險，但是過量飲酒會增加心臟病、中風(fēng)等疾病的風(fēng)險。

2. 消愁解悶

3. 神經(jīng)系統(tǒng)損害

長期過量飲酒會對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致記憶力下降、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定等問題。

3. 健康理由

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