他汀類藥物特別適合老年冠心病患者服用

紐約，11月27日（路透社醫(yī)學新聞）據一項觀察性研究的結果顯示，在冠狀動脈疾病（CAD）患者中，無論年齡多大，他汀類藥物治療都能夠降低各種原因所致的死亡率。實際上，與傳統的觀點相反，危險性降低最明顯的是那些年齡大于等于80歲的患者。

然而，正如其他研究所顯示的，因CAD癥狀入院、年齡大于等于65歲的病人并未充分應用他汀類藥物。鹽湖城猶他大學的Joseph B.Muhlestein博士及其同事在11月20日出版的《美國心臟病學會雜志》上報道了他們的研究結果。

研究人員從13529例因疑及CAD而行血管成形術的住院病人中選取了7220例至少有一條主要冠脈血管阻塞大于70%的病人。在這些病人中，45%為18到64歲，46%為65到79歲，9%為80到97歲。

該研究小組發(fā)現，大于等于65歲的病人在出院時接受他汀類藥物治療的可能性明顯降低。小于65歲的病人在出院時他汀類藥物的處方率為28%。但是到65歲時出現了急劇下降，65歲到79歲人群的處方率為21.1%，大于等于80歲者為19.8%（p

經過平均為期3.3年的隨訪，研究小組發(fā)現出院時服用他汀類藥物和各種原因所致死亡率的下降之間存在相關性。在各個年齡組均存在這種相關性，但是在特別年老的病人中最為明顯。小于65歲的病人絕對死亡率下降5.8%，65到79歲間為12.7%，大于等于80歲者為21.0%。

Muhlestein博士的研究小組指出，即使在校正了可能的混雜因素后，他汀類藥物治療和生存之間的相關性仍然具有深遠的臨床意義。

Muhlestein博士告訴路透社新聞記者，如果服用他汀類藥物治療的話，CAD病人確診時年齡在80歲以上的患者仍然有75%在5年后保持存活。他說：“在治療癌癥病人時，75%的5年生存率即被認為有價值，因此，老年CAD病人也值得給予他汀類藥物治療?！彼€稱：“只有病人自己決定不想延長其生命時，我才不推薦病人服用他汀類藥物。我的經驗是，僅僅有極少數的老年病人不想繼續(xù)活下去。”

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