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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      骨質(zhì)疏松:減肥的寂靜殺手
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-18 17:23:21
        
      

        
      
           
      骨質(zhì)疏松:減肥的寂靜殺手
      體重短期下降過快會(huì)影響骨密度
      ，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
      。上海醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會(huì)副主任委員
      、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松防治中心常務(wù)副主任章振林教授提出
      ，不少都市女性過度追求苗條，在減去脂肪的同時(shí)
      ，也減掉了骨量，年紀(jì)輕輕就患上骨質(zhì)疏松癥狀
      。
      太瘦小的人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折
      ，因此保持適當(dāng)?shù)捏w重非常重要。
      章振林教授透露
      ，美國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)
      ，女性在節(jié)食18個(gè)月以后，體重雖減了七磅
      ，不幸的是骨密度（體內(nèi)的骨礦含量）也下降了
      。人身上適當(dāng)?shù)闹窘M織能通過生化作用轉(zhuǎn)化成雌激素等，增加腸鈣的吸收，促進(jìn)骨的形成
      ，防止骨質(zhì)疏松
      。另外，體瘦的人脂肪組織和肌肉菲薄
      ，當(dāng)發(fā)生摔倒或受暴力作用時(shí)，易遭骨折危害
      。
      章振林指出
      ，骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)靜悄悄的流行病，被稱為“寂靜的殺手”
      ，好發(fā)于絕經(jīng)后婦女和老年男性，現(xiàn)在則有年輕化趨勢(shì)
      。預(yù)計(jì)從現(xiàn)在算起的50年中
      ，有75％的髖骨骨折會(huì)出現(xiàn)在發(fā)展中國家，這與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)
      ，中國就是重災(zāi)區(qū)。
      據(jù)悉
      ，醫(yī)學(xué)界已將防治骨質(zhì)疏松
      、預(yù)防骨折與治療高血脂、預(yù)防心肌梗塞
      ，治療高血壓 高血壓、預(yù)防中風(fēng)放在同等重要的位置
      。
      女性是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群
      ，那么應(yīng)該如何預(yù)防女性骨質(zhì)疏松呢？
      女性是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群
      ，那么應(yīng)該如何預(yù)防女性骨質(zhì)疏松呢
      ？
      
女性是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群
      ，主要是由于女性體內(nèi)骨量流失較快
      ，所以必須要時(shí)刻關(guān)注女性的骨骼
      ，健康積極的應(yīng)對(duì)，及早的預(yù)防骨質(zhì)疏松出現(xiàn)
      。要想改善女性患者的生活質(zhì)量，預(yù)防骨質(zhì)疏松出現(xiàn)
        ，就必須要掌握正確的方法
        ，才能夠防止骨量大量流失。以往大家都認(rèn)為補(bǔ)鈣就等于治療骨質(zhì)疏松
        ，實(shí)則深陷誤區(qū)卻不能自拔。那么女性應(yīng)該如何預(yù)防骨質(zhì)疏松呢
        ？下面我們一起來了解下吧
        。
      

      

      那么應(yīng)該如何預(yù)防女性骨質(zhì)疏松呢？
      
1
        、避免過度的節(jié)食減肥
      
很多愛美的女性都十分關(guān)注身材便過度的節(jié)食減肥，這種做法并不科學(xué)
      。減肥并不能依靠節(jié)食
      ，還必須要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，兩者缺一不可
      ，單純的減食節(jié)肥
      ，食物單一營養(yǎng)成分?jǐn)z入不足時(shí)
      ，鈣元素大量流失
      ，機(jī)體無法攝取充足蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素就容易導(dǎo)致營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不良
      ，骨骼出現(xiàn)問題骨質(zhì)疏松就會(huì)出現(xiàn)。
      

      
2
      、進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練
      
骨骼的主要功能就是負(fù)重和運(yùn)動(dòng)
      ，所以女性要想預(yù)防骨質(zhì)疏松，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉
      ，能夠保持骨密度 進(jìn)行承重訓(xùn)練，沖擊訓(xùn)練和阻擊訓(xùn)練增加骨量，除此之外還需要進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練
      。
      
3
      、防曬不要過度
      
很多女性為了皮膚更加白皙細(xì)膩，便在外出時(shí)進(jìn)行各種防曬措施
      。機(jī)體中的鈣元素預(yù)防骨質(zhì)疏松是十分重要的，補(bǔ)鈣除了需要服用維生素D之外
      ，還需要通過曬太陽獲取
      ，如果過度的進(jìn)行防曬，維生素D攝入不足
        ，鈣劑大量流失也容易高發(fā)骨質(zhì)疏松。很多愛美的女性全身每個(gè)部位都會(huì)涂滿防曬霜
        ，防曬過度，影響了皮膚吸收紫外線
        ，活化維生素
        ，就會(huì)導(dǎo)致骨骼出現(xiàn)問題
        。
      

      
4
        、多吃一些含鈣的食物
      
女性預(yù)防骨質(zhì)疏松，還可以多吃一些含鈣豐富的食物
        ，比如牛奶制品和乳制品
        ，對(duì)于維護(hù)骨骼健康都十分重要
        。另外很多豆制品和綠葉蔬菜中也含有豐富的鈣質(zhì)
        ，經(jīng)常食用能夠補(bǔ)充鈣質(zhì)，還能夠補(bǔ)充身體其他需要的維生素
        。
      
骨質(zhì)疏松屬于代謝性骨病，要想防止骨骼出現(xiàn)問題
        ，必須要注重對(duì)生活方式的調(diào)整
        。在日常生活中進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)骨骼肌肉的力量
        ，還應(yīng)該注重飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)
        ，避免鈣量流失
        。骨質(zhì)疏松在早期癥狀較輕
        ，患者只需要按時(shí)服藥，定期檢查就能夠防止病變加重。
      哪些人容易得骨質(zhì)疏松癥
      ？骨質(zhì)疏松癥的食療方法有哪些
      ？
      發(fā)生骨質(zhì)疏松的高危人群主要見于老年人;絕經(jīng)后的婦女,體重小的人,體重低于五十七公斤,就有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)因素;骨架小，骨量低:骨量小的人
      ，出生時(shí)骨量少，會(huì)更早患上骨質(zhì)疏松癥。建議從30歲開始多吃乳制品等富含鈣的食物
      ，多運(yùn)動(dòng)
      ，以增加骨量儲(chǔ)備?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！盁熝惫牵兔芏?女性每吸煙10年
      ，骨密度下降2.3%至3.3%
      ，絕經(jīng)后女性的這種風(fēng)險(xiǎn)甚至更大。因此
      ，戒煙越早越好。酒精會(huì)浸泡骨頭
      ，使骨頭變脆:酒精會(huì)使骨頭失去鈣
      、鎂和其他礦物質(zhì)，導(dǎo)致骨頭變脆
        。你喝得越多，風(fēng)險(xiǎn)就越大
        。保護(hù)你的骨骼在未來
        。限制或戒除酒精。
      

      
激素缺乏
        ，骨質(zhì)流失:雌激素水平低很可能導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂或早期閉經(jīng)
        ，也直接導(dǎo)致骨質(zhì)流失
      。飲食失調(diào)
      、過度減肥和活動(dòng)性多囊卵巢疾病(PCOS)都會(huì)導(dǎo)致女性雌激素水平低下。老骨頭，定期檢查:骨質(zhì)減少的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡的增長而增加
      ，50歲以上的人骨質(zhì)減少的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。建議50歲以后要定期測(cè)量骨密度
      ，有問題要及時(shí)處理
      。
      
藥骨，注意:長期使用腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)擾亂激素水平
      ，導(dǎo)致骨骼中鈣、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)的流失
      。甲狀腺素和抗抑郁藥也與骨質(zhì)流失有關(guān)
      。服用這些藥物時(shí)，應(yīng)特別注意骨密度的變化
      。魚類含有豐富的氨基酸
      ，能促進(jìn)人體蛋白質(zhì)
      、酶
      、激素的合成，構(gòu)成生理活動(dòng)和調(diào)節(jié)的物質(zhì)基礎(chǔ);魚中還含有磷
      、硒、鈣等人體必需礦物質(zhì)
      ，可延緩衰老，預(yù)防骨質(zhì)疏松
      。真菌富含維生素D
      ，有助于身體吸收鈣，對(duì)骨骼健康有好處
      ，防止骨質(zhì)疏松。
      

      

      

      
此外
      ，真菌蛋白中的氨基酸與肉
      、奶、蛋中的氨基酸非常相似
      ，可以保證人體正常生長發(fā)育所必需的氨基酸
      。牛奶中含有豐富的活性鈣,它是人體鈣的最佳來源之一,活躍一公升新鮮牛奶含有1200毫克鈣,在許多食品,大米是101倍,75倍的瘦牛肉
      、瘦肉110次,它不僅含量高,但乳糖能促進(jìn)人體腸道壁鈣的吸收,吸收率高達(dá)98%,為了調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝,維持血鈣濃度
      ，增強(qiáng)骨鈣化。幾乎所有的深綠色蔬菜，如菠菜
      、韭菜、蔬菜和西蘭花
      ，鈣含量都很高
      。這些蔬菜中的鎂、鉀
      、維生素K和維生素C都有助于提高鈣的利用率
      。
      骨質(zhì)疏松其實(shí)可以預(yù)防！醫(yī)生提醒：不想老來坐輪椅
      ，4件事要常做
      隨著年齡增長
      ，骨頭也會(huì)變得脆弱
      ，很多中老年人都深受骨質(zhì)疏松之害
      。但是現(xiàn)在骨質(zhì)疏松越來越年輕化了，很多人年輕人由于減肥素食
      ，骨骼中沒有足夠的鈣和蛋白質(zhì)
      ，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松提前
      ，或者曬太陽少
      ，經(jīng)常喝酒等，都會(huì)造成骨質(zhì)疏松發(fā)生
      。 

       所以骨骼 健康 
      ，從年輕的時(shí)候就要重視了
      ，那么發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)
      ，應(yīng)該如何改變呢？ 

      1
      、加強(qiáng)營養(yǎng) 

       如果有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)
      ，建議要補(bǔ)鈣
      ，充足的鈣攝入對(duì)獲得理想骨峰值
      、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護(hù)骨骼 健康 有益
      。攝入富含鈣
      、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食
      ，每天喝牛奶300毫升或者相當(dāng)量的奶制品可以滿足蛋白質(zhì)的補(bǔ)充
      。深綠色蔬菜和豆類也是良好的蛋白質(zhì)來源
      。 

      2、多曬太陽 

       預(yù)防骨質(zhì)疏松要多曬太陽
      ，建議可以上午11點(diǎn)到下午3點(diǎn)間
      ，盡可能的暴露皮膚與陽光下
      ，曬15-30分鐘左右
      ，根據(jù)日照時(shí)間、緯度
      、季節(jié)的不同曬太陽的時(shí)間不同
      ，每周兩次即可
      ，以便促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成
      。維生素D可以增加腸鈣吸收、促進(jìn)骨骼礦化
      、改善平衡能力和降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)
      。但是要注意避免強(qiáng)烈的陽光照射，以免灼傷皮膚
      。 

       3、規(guī)律鍛煉 

       運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體的敏捷性
      、力量
      、姿勢(shì)和身體的協(xié)調(diào)性，有助于減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)
      。運(yùn)動(dòng)會(huì)給予骨骼一定的壓力
      ，這種壓力會(huì)促使身體增加鈣的沉積從而增加骨密度
      ，運(yùn)動(dòng)還有助于增加骨密度，可以選擇散步
      、慢跑
      、太極拳
      、瑜伽
      、舞蹈和乒乓球等。 

      4
      、戒煙限酒 

       預(yù)防骨質(zhì)疏松要戒煙
      、限酒
      、避免過量飲用咖啡
      ，避免過量飲用碳酸飲料
      ，這些都不利于骨骼 健康 。每天超過4杯咖啡
      ，會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)
      ，而過多飲用碳酸飲料，其中的磷酸也可以能影響體內(nèi)鈣與磷酸的平衡
      ，從而降低骨密度
      。
      老人骨質(zhì)疏松怎么辦
      1、調(diào)整生活方式：不良生活方式容易發(fā)生骨質(zhì)疏松
      ，包括過量吸煙
      、飲酒、過量攝入含咖啡因飲料
      、碳酸飲料
      ，以及服用影響骨代謝藥物。無體力活動(dòng)
      、不接受日曬
      ，以及營養(yǎng)不良、營養(yǎng)過剩皆會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
      。因此
      ，需調(diào)理生活方式，避免不良生活方式
        ；
      2、營養(yǎng)補(bǔ)充劑：可補(bǔ)充鈣和維生素D
        。如老年人合并骨質(zhì)疏松后
        ，每天鈣攝入量要求元素鈣達(dá)到800-1000mg，維生素D治療劑量即800-1200IU/天
        ，這是骨質(zhì)疏松的基本營養(yǎng)素?cái)z入量
        。但僅補(bǔ)鈣和維生素D并不能夠治療骨質(zhì)疏松
        ，僅僅能給骨頭提供營養(yǎng)
        ，把這些變成恢復(fù)骨密度的營養(yǎng)，需通過一些特殊抗骨質(zhì)疏松藥物治療
        。
      目前抗骨松藥物治療主要分以下幾類：
      1
        、抗骨吸藥物：包括較常用的雙膦酸鹽
        、雌激素受體調(diào)節(jié)劑及降鈣素等
        ；
      2
        、促骨形成藥物：現(xiàn)在較多用的是甲狀旁腺激素片，特立帕肽
      ；
      3、部分中成藥和鍶鹽等
      。
      主要通過雙向調(diào)節(jié)作用改善骨密度
      ，其中降鈣素類藥物除具有抑制破骨細(xì)胞活性外，較顯著的特點(diǎn)是能夠抑制疼痛
      ，具有中樞性鎮(zhèn)痛作用
      ，如骨質(zhì)疏松疼痛較明顯的病人可考慮優(yōu)選降鈣素治療
      。
      

          
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