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談慢性腎炎的忌口

醫(yī)案日記 2023-05-18 19:44:28

談慢性腎炎的忌口

慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱(chēng)

,是一種常見(jiàn)的腎臟病

本病中醫(yī)分為三型論治

,如脾腎陽(yáng)虛者,除有慢性腎炎的表現(xiàn)外
,尚有背冷肢冷
、大便稀爛
,舌淡胖有齒印
,脈沉細(xì)等;肝腎陰虛者
,伴有咽干口燥
、小便短黃
,舌偏紅,苔少
,脈細(xì)數(shù)等
;氣血不足者,則有貧血
、頭暈耳鳴或多汗
、納少難眠
、舌淡脈沉等
。可辨證治療

除了藥物治療之外

,日常生活中的忌口也是非常重要的。應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:

1.忌高脂食物

慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀

,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素
,因?yàn)橹灸芗又貏?dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用
。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入
,機(jī)體會(huì)變得更加虛弱,故在日常生活中可用植物油代替
,每日60克左右

2.限制食鹽

水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大

。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水
,腎炎患者如進(jìn)食過(guò)量的食鹽,而排尿功能又受損
,常會(huì)加重水腫癥狀
,血容量增大,造成心力衰竭
,故必須限制食鹽
,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下
,以防水腫加重和血容量增加
,發(fā)生意外。

3.限制含嘌呤高及含氮高的食物為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān)

,應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物
,如菠菜、芹菜
、小蘿卜
、豆類(lèi)
、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯
、魚(yú)湯
、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高
,在腎功能不良時(shí)
,其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響

4.忌用強(qiáng)烈調(diào)味品

強(qiáng)烈調(diào)味品如胡椒

、芥末、咖膽
、辣椒等對(duì)腎功能不利
,應(yīng)忌食。味精由于多食后會(huì)口渴欲飲
,在限制飲水量時(shí)
,也應(yīng)少用味精。

5.限制植物蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定

。著病人出現(xiàn)少尿
、水腫、高血壓和氮質(zhì)滯留時(shí)
,每日蛋白質(zhì)的攝人量應(yīng)控制在20-40克
,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān),避免非蛋白氮在體內(nèi)的積存
。特別是植物蛋白質(zhì)中含大量的膘吟堿
,能加重腎臟的中間代謝,故不宜用豆類(lèi)及豆制品作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
。豆類(lèi)及豆制品包括黃豆
、綠豆、蠶豆
、豆?jié){
、豆腐等。

6.限制液體量

慢性腎炎患者有高血壓及水腫時(shí)

,要限制液體的攝入
。每日的攝入量應(yīng)控制在1200-1500毫升,其中包括飲料及菜肴中的含水量800毫升
。若水腫嚴(yán)重
,則進(jìn)水量更要嚴(yán)格控制。在排尿的情況下
,則可適當(dāng)放寬

腎炎患者飲食上應(yīng)注意什么 腎炎患者飲食禁忌

1 腎炎患者飲食上應(yīng)注意什么腎炎患者不宜吃高蛋白食物

高蛋白飲食是富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋

、牛奶
、瘦肉、豆腐等食品
。蛋白質(zhì)在體內(nèi)消化吸收時(shí)
,會(huì)代謝產(chǎn)生一些有毒的物質(zhì),如尿素氮
、肌酸
、肌酐等,總稱(chēng)非蛋白氮

在腎功能正常時(shí)

,這些有毒的物質(zhì)經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)
,從尿中排出體外
,使血中保持恒定的無(wú)害的濃度。當(dāng)腎炎患者發(fā)生腎臟嚴(yán)重病變時(shí)
,血循環(huán)量顯著不足
,腎小球?yàn)V過(guò)功能降低,血中尿素氮
、肌酸
、肌酐等代謝產(chǎn)物濃度增高。此時(shí)若不控制蛋白質(zhì)的攝入
,勢(shì)必加重腎臟的負(fù)擔(dān)
,致使上述代謝產(chǎn)物堆積潴留,加重病情的發(fā)展
,導(dǎo)致腎功能衰竭
,也就是尿毒癥。表現(xiàn)為少尿
、無(wú)尿
、惡心、嘔吐
、水腫
、面色黃黯,甚至昏迷
,嚴(yán)重時(shí)可致死亡

2 腎炎患者飲食禁忌

腎炎患者不宜吃香蕉

香蕉營(yíng)養(yǎng)豐富,香甜可口
,老少皆宜
,是人人都喜愛(ài)吃的水果
,但對(duì)腎炎患者來(lái)說(shuō),卻是不宜食用的
。因?yàn)橄憬吨泻胸S富的鈉鹽
,吃香蕉就如同攝入鈉鹽一樣。而腎炎患者則以水腫
、高血壓
、蛋白尿?yàn)橹靼Y,攝入大量的鈉鹽
,可造成鈉潴留
,加重水腫和高血壓,增加心臟和腎臟負(fù)擔(dān)
,加重腎炎病情

腎炎患者忌食酸性食物

尿的酸堿度對(duì)細(xì)菌的生長(zhǎng)及藥物的抗菌活力都有密切的關(guān)系。忌食酸性食物的目的
,就是要使尿液呈堿性
,以提高使用抗生素時(shí)的殺菌能力,所以腎炎患者忌食維生素C
、醋和糖類(lèi)食物

腎炎患者不宜吃鹽過(guò)多

鹽是人體必需的物質(zhì),但在腎炎水腫時(shí)
,就必須忌鹽
。如果此時(shí)攝入鈉鹽,勢(shì)必造成鈉水潴留
,導(dǎo)致少尿
,結(jié)果使血壓進(jìn)一步升高,水腫更加嚴(yán)重
,使腎炎病情進(jìn)一步惡化
。另一方面,高血壓和水腫的存在
,又可增加心臟的負(fù)擔(dān)
,一旦引起心力衰竭,將是十分危險(xiǎn)的
。待水腫消失
,血壓正常,尿化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)(血尿
、蛋白
、尿沉渣等)正常,尿量增加之后
,可由禁鹽改為低鹽飲食
,逐步恢復(fù)正常飲食

腎炎患者忌食雞蛋

腎炎患者腎臟功能和新陳代謝明顯下降,尿量減少
,體內(nèi)毒素不能完全排出體外
。此時(shí)如果進(jìn)食雞蛋,就會(huì)增加其代謝產(chǎn)物
,甚至發(fā)生尿毒癥
,所以,腎炎患者在急性期應(yīng)禁食雞蛋

倘疾病康復(fù)后仍長(zhǎng)期食用低蛋白飲食

,則會(huì)給患者健康造成不利影響,尤其是對(duì)少年兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響更大
。所以
,病家要經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn),什么時(shí)候需要低蛋白飲食
,什么時(shí)候需要適當(dāng)增加
,什么時(shí)候可以恢復(fù)正常飲食,不要搞錯(cuò)
。否則對(duì)病情對(duì)健康不利

腎炎患者忌喝雞湯

雞湯內(nèi)含有一些小分子蛋白質(zhì)
,對(duì)患有急性腎炎
、急慢性腎功能不全或尿毒癥的患者十分不利。這是由于他們的腎臟功能較差
。腎臟對(duì)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物不能及時(shí)處理
,如過(guò)多喝雞湯,就會(huì)引起氮質(zhì)血癥
,從而進(jìn)一步加重病情

腎炎患者忌食哈密瓜

鉀離子是人體不可缺少的重要物質(zhì)。然而
,體內(nèi)鉀離子含量過(guò)高
,也可對(duì)心臟產(chǎn)生很大影響。慢性腎臟病到了腎功能衰竭時(shí)
,因腎臟排泄和調(diào)節(jié)功能失常
,臨床上常出現(xiàn)少尿或無(wú)尿現(xiàn)象,使身體內(nèi)部的某些代謝功能紊亂
,其主要是鉀代謝紊亂
。由于尿少,不能把體內(nèi)的鉀及時(shí)排泄出去
,致使過(guò)多的鉀在體內(nèi)潴留而引起高鉀血癥

哈密瓜中的鉀離子含量相當(dāng)高

,每100g瓜肉中含有250mg左右的鉀。由于腎功能衰竭者腎小球?yàn)V過(guò)率下降及腎小管功能降低
,處理鉀的能力減退
,如食用高鉀食品,如哈密瓜等便容易促發(fā)心血管疾患
,甚至導(dǎo)致意外的情況發(fā)生
。所以,腎衰者不宜食用哈密瓜

腎炎患者忌過(guò)食豆類(lèi)食品

慢性腎炎患者每天都會(huì)丟失大量的蛋白質(zhì)
,所以必須給以補(bǔ)充充足蛋白質(zhì),但植物蛋白質(zhì)中含有大量嘌呤堿
,能加重腎臟中間代謝的負(fù)擔(dān)
,所以不宜用豆制品作為營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充。這類(lèi)食品有黃豆
、綠豆
、蠶豆、豆?jié){
、豆腐
、豆芽等。

慢性腎炎在飲食上應(yīng)注意什么

  慢性腎炎患者的飲食  食物中主要有三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

,即蛋白質(zhì)
、脂肪和碳水化合物。對(duì)腎臟病病情有影響者主要是蛋白質(zhì)
。但是蛋白質(zhì)又是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物
,如果缺少會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良及機(jī)體免疫力低下,對(duì)健康不利
。因此
,要針對(duì)患者的不同情況來(lái)調(diào)整飲食蛋白質(zhì)入量。一般認(rèn)為
,腎功能正常的慢性腎炎患者應(yīng)該攝入正常量蛋白質(zhì)
,即每日每公斤體重1克。當(dāng)腎功能不全出現(xiàn)時(shí)
,才限制蛋白入量
,一般限制在每日每公斤體重0.6克左右。不能過(guò)度限制飲食蛋白質(zhì)
,以防造成營(yíng)養(yǎng)不良
,而且在所限制的蛋白質(zhì)入量范圍內(nèi),要優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)進(jìn)食,如牛奶
、雞蛋
、新鮮瘦肉及魚(yú)等。非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如豆腐
、豆類(lèi)制品等植物蛋白不是不能食用
,但其比例不應(yīng)超過(guò)蛋白質(zhì)總千克入量的三分之一?div id="d48novz" class="flower left">
! ?
、普通型病人臨床上可毫無(wú)癥狀,飲食上一般亦可不加限制
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ?、腎病型病人由于大量蛋白尿排出
,常導(dǎo)致血漿蛋白低下
,浮腫,血膽固醇升高
,應(yīng)補(bǔ)充大量蛋白質(zhì)
,控制脂肪飲食,采用含鈉低和有利尿作用的食品
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ?、慢性腎炎患者有高血壓或水腫時(shí)
,限制食鹽入量也很重要
,這類(lèi)病人要采用低鹽或無(wú)鹽飲食,以減輕機(jī)體水
,鈉潴留
,有利降壓及利尿,一般應(yīng)每日攝入食鹽3克左右為宜
。蛋白質(zhì)攝入量不宜過(guò)高。]

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