結(jié)核病是結(jié)核引起的慢性傳染病。它是全身結(jié)核病的一部分
。絕大部分腎結(jié)核菌來自肺結(jié)核腎結(jié)核早期因病變僅局限于腎實(shí)質(zhì)外層,可無任何臨床癥狀
,僅在查尿時(shí)出現(xiàn)微量蛋白、少數(shù)白細(xì)胞,并可查出結(jié)核。當(dāng)發(fā)展到腎實(shí)質(zhì)內(nèi)層時(shí),除出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦、貧血等結(jié)核中毒癥狀外,還可出現(xiàn)下列癥狀:① 膀胱刺激癥狀:如尿頻
、尿急、尿痛等,可在78%左右的患者中出現(xiàn),是因膀胱內(nèi)含有膿液和結(jié)核的尿?qū)Π螂椎拇碳ぁ⒔Y(jié)核性潰瘍及膀胱廣泛纖維攣縮② 血尿:多為顯微鏡下血尿
③ 膿尿:因腎結(jié)核的干酪樣壞死物質(zhì)脫落到腎盂
④ 腰痛:輕度腰部酸痛或叩擊痛
。⑤ 晚期腎結(jié)核可出現(xiàn)惡心
、嘔吐、食欲不振、貧血、水腫等慢性尿毒癥癥狀。要想早期治療
,關(guān)鍵要早期診斷。下面介紹幾種有助于早期診斷的方法:① 詢問結(jié)核病史如果患者有肺結(jié)核
、骨結(jié)核或腸結(jié)核病史,又出現(xiàn)血尿等癥狀,就要高度警惕患腎結(jié)核的可能性。②注意腎結(jié)核的早期信號:如尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿及低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。特別是對尿常規(guī)化驗(yàn)的細(xì)微異常變化,如微量蛋白、少許白細(xì)胞等,不要麻痹大意。③詳細(xì)周密的檢查:尿液檢查對腎結(jié)核的診斷具有決定性意義,尿一般呈酸性反應(yīng)膀胱鏡檢查對結(jié)核性膀胱炎有一定價(jià)值
B超能幫助診斷腎臟內(nèi)的結(jié)核空洞、腎積水或腎鈣化
腎結(jié)核治療分藥物治療法和手術(shù)治療兩種
當(dāng)抗結(jié)核藥物治療無濟(jì)于事
西醫(yī)治療:
1.一般治療主要是加強(qiáng)營養(yǎng)
臨床上將利福平600毫克
2.手術(shù)治療根據(jù)病變情況作相應(yīng)的病灶或病變腎臟切除
我2000年也因尿急尿頻很長時(shí)間
(一)體格檢查
長期慢性的尿頻、尿急
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病
發(fā)病原因:結(jié)核病主要由結(jié)核桿菌通過飛沫、痰液和灰塵經(jīng)呼吸道傳染
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