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什么是腎小球腎炎

醫(yī)案日記 2023-05-18 21:56:06

腎小球腎炎是一種常見的疾病，多發(fā)生于兒童

，以血尿、蛋白尿
、浮腫
、高血壓 高血壓為主要表現(xiàn)。臨床上又分急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎
。急性腎炎病程短(多在一年以內(nèi))，通過積極治療
，預(yù)后良好
。慢性腎炎病程長
，反復(fù)發(fā)作
，預(yù)后較差，如不積極治療
，最后多數(shù)發(fā)展成慢性腎功能衰竭即尿毒癥。

甲族B組溶血性鏈球菌是引起腎小球腎炎最主要的細(xì)菌

，甲族B組溶血性鏈球菌感染引起扁桃體炎
、猩紅熱以后，蛔菌的抗原與人體內(nèi)的抗體(免疫球蛋白)結(jié)合
，形成抗原抗體免疫復(fù)合物，沉積在腎小球基底膜上
，即可引起一系列炎癥反應(yīng)
。急性期
，在病人血中可查到免疫復(fù)合物
，用免疫熒光方法可以在腎小球基底膜上查到不規(guī)則的顆粒狀沉積物(內(nèi)含免疫球蛋白G、補(bǔ)體3
、補(bǔ)體4、備解素等)
。用電子顯微鏡檢查可以看到這些免疫復(fù)合物呈駝峰狀沉積在基底膜上
。

除鏈球菌之外，其他細(xì)菌或病毒也可以引起腎小球腎炎

，例如肺炎雙球菌
、葡萄球菌、肝炎 肝炎病毒
、流感病毒及霉菌
、原蟲等
，都可以引起腎小球腎炎。上述細(xì)菌或病毒的抗原成分與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物沉積在腎小球
，即可形成炎癥。其癥狀與鏈球菌感染后引起的腎炎相似
，只是癥狀較輕
。

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