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腎炎病人能否過(guò)性生活

醫(yī)案日記 2023-05-18 23:01:28

我按時(shí)來(lái)到整潔的特種門診診室里,導(dǎo)醫(yī)小姐即刻送上一疊病歷

,第一號(hào)來(lái)診者,是一位年輕少婦
,她已經(jīng)在各大醫(yī)院看病多次
,一切檢查均齊備
,病情也很簡(jiǎn)單
,三年來(lái)她尿里都有少量紅細(xì)胞和蛋白
,沒(méi)有水腫
、高血壓 高血壓和腎功能不全
。凡是腎科醫(yī)生都會(huì)知道
,這是隱匿性腎炎綜合征
,再翻一下她帶來(lái)的幾個(gè)病歷
,已檢查排除了各種繼發(fā)性隱匿性腎炎的可能
,那就是原發(fā)性隱匿性腎炎了

病人為生育年齡的婦女,是最容易發(fā)生狼瘡性腎炎的年齡

,為了慎重起見(jiàn)
,我還是開了排除狼瘡性腎炎的檢驗(yàn)單給她
,如血清抗核抗體
、抗雙鏈DNA抗體
、血清補(bǔ)體3和4以及總補(bǔ)體50等
。最后
,還辨證論治地開了中藥和必要的西藥給她
。因?yàn)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,中西醫(yī)結(jié)合治療這種腎炎的效果是最好的,開完方后
,還囑咐她這種病要預(yù)防感冒 感冒,如不幸染上了感冒
,應(yīng)即服用頭孢拉啶膠囊和銀翹解毒片等
。最后
,示意她可以走了
。誰(shuí)知她竟然坐著巍然不動(dòng)
,欲說(shuō)還休
。為了免得后面的病人等候
,我問(wèn)她還要問(wèn)什么?她忸怩地說(shuō)
,教授
,我能過(guò)性生活嗎?我覺(jué)得她真的是一個(gè)醫(yī)盲
,腎臟病人當(dāng)然可以過(guò)性生活
,縱使是腎功能不好
,如果事后沒(méi)有疲倦不適
,也是無(wú)妨的
。不料她反問(wèn),中醫(yī)不是說(shuō)性生活會(huì)加重腎損害嗎?且不說(shuō)中醫(yī)這種二千年不變的古老理論是否科學(xué)
,就真是科學(xué)的
,中醫(yī)腎的含義和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腎臟
,是不同的
,有關(guān)這點(diǎn)
,以前已有拙文論述過(guò)
,此處不贅
。即使是源于中醫(yī)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生
,通俗一些說(shuō)
,是一些現(xiàn)代化科學(xué)化了的中醫(yī)
,也不會(huì)認(rèn)為性生活會(huì)損害腎臟的

她進(jìn)一步問(wèn)

,能生孩子嗎?這個(gè)問(wèn)題就有些復(fù)雜
,急性腎炎通常需要臨床癥狀消失3年后才能妊娠
,腎病綜合征病人
,如無(wú)高血壓
,腎功能正常,可以妊娠
;慢性腎炎病人妊娠則要事先得到醫(yī)生的同意,在妊娠期間密切觀察
,如血壓、血肌酐
、血尿素氮和尿酸有升高,應(yīng)立即作相應(yīng)處理
;至于隱匿性腎炎
,是可以妊娠的
。一般來(lái)說(shuō)
,慢性腎臟病,僅表現(xiàn)為蛋白尿和鏡下血尿
,是可以妊娠的
,孕婦和胎兒的危險(xiǎn)性不大
,如有高血壓和腎功能損害
,胎兒的死亡率相當(dāng)高
,而且孕婦的腎臟病會(huì)惡化
,所以
,一般不應(yīng)該妊娠
。少婦聽后
,欣喜而去
,我才醒悟起來(lái),原來(lái)她主要問(wèn)的是
,可否有避孕?是否可以有個(gè)孩子。

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