• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      影響癲癇預后因素有啥
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-19 01:29:27
        
      

        
      
           
      影響癲癇預后因素有啥
      正確估計癲癇的預后
        ，系統(tǒng)地了解影響癲癇預后的因素
      ，對病人的綜合治療有重要的意義
      。隨著現(xiàn)代醫(yī)學對癲癇診斷技術的提高，許多以往診斷為原發(fā)性癲癇的病人也找到了具體病因
      ，加之有效的抗癲癇新藥不斷問世，癲癇的預后較以往有了很大改善。目前，總的有效控制率已達80％左右
      。
      癲癇的預后與發(fā)作類型、發(fā)作頻率
      、發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)病年齡
      、治療早晚
      、治療是否得當、腦電圖所見及病人心理狀態(tài)等因素有關
      。不同發(fā)作類型
      ，預后差別較大。從發(fā)作頻率看
      ，持續(xù)時間超過0.5小時的預后較差
      ，癲癇持續(xù)狀態(tài)的死亡率高達20％。從發(fā)病年齡看
      ，幼兒期發(fā)病的癲癇多屬原發(fā)性
      ，一般預后良好；而新生兒及嬰兒期發(fā)生的癲癇
      ，多半具有腦結構的病變
      ，預后較差；兒童期
      、少年期及青年期的原發(fā)性全身大發(fā)作預后較好
      ，大部分較易控制。從治療早晚看
      ，開始治療的時間距起病時間越短預后越好
      。堅持規(guī)律服藥、發(fā)作控制時間長的大發(fā)作
      ，緩慢停藥后
      ，復發(fā)率最低；局限性發(fā)作(運動性)及同時具有幾種發(fā)作類型者復發(fā)率最高
      。
      腦電圖出現(xiàn)彌漫性兩側對稱同步的棘慢綜合波
      ，一般預后良好；出現(xiàn)高度失節(jié)律及彌漫性尖慢綜合波的
      ，一般預后不良
      。
      癲癇病人的心理狀態(tài)對預后也有重要影響
      。社會、學校和家庭都要對病人伸出溫暖的手
      ，消除歧視和偏見
      ，減輕病人的心理負擔。實際上
      ，腦部無嚴重病變的癲癇病人
      ，在生活、工作和學習上與正常人沒有什么區(qū)別
      。
      國外診治癲癇的先進經(jīng)驗令人振奮
      ，只要處理得當，通過藥物可使近80％的癲癇病人獲得相當滿意的控制
      ；另外還有10％左右的癲癇病人通過手術治療使發(fā)作得到控制
      。總之
      ，大多數(shù)癲癇病人的預后是好的
      。隨著醫(yī)學的不斷進步，癲癇病人的明天會更好
      。
      引起癲癇的主要病因有什么呢
      1.遺傳因素：指對癲癇的遺傳易感性
      。大量研究證明，癲癇和遺傳因素有關
      。遺傳可以影響細胞膜離子通道的功能
      ，降低驚厥閾值，引起神經(jīng)元放電
      。雙胎癲癇符合率的研究及家系腦電圖的研究都提示癲癇性素質(zhì)為常染色體顯性遺傳
      ，且在5～15歲之間外顯率最高。已證實或推測與遺傳因素有密切關系的癲癇綜合征包括兒童及少年失神性癲癇
      、少年肌陣攣性癲癇
      、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇等原發(fā)性全身或局部性癲癇
      ，其中有些綜合征的基因已定位
      。 2.獲得性因素：由獲得性因素引起腦的結構異常或代謝異?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？僧a(chǎn)生致癇灶或降低驚厥閾值
      。病變可以是限局性或彌漫性，靜止性或進行性
      。這類癲癇稱為繼發(fā)性(或繼發(fā)性)癲癇
      。在繼發(fā)性癲癇中，遺傳因素也可能起重要作用
      ，在小兒時期尤其如此
      。3.誘發(fā)因素：癲癇發(fā)作多系突然發(fā)生
      ，無明顯誘因。但也有一些發(fā)作確有誘發(fā)因素存在
      。這種誘發(fā)因素可能周期性出現(xiàn)
      ，如發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)有關，另一些誘發(fā)因素則系不規(guī)則發(fā)生
      。誘因可以是正常生活中的自然性感覺性刺激
      ，也可能是突然出現(xiàn)的刺激，或由病兒自己誘導的刺激
      。 4.有時誘因是特異性的
      。若癲癇發(fā)作只有在一定的誘因存在時才表現(xiàn)出來，就稱為反射性癲癇
      。5.年齡因素：不同年齡階段引起癲癇的主要病因有所不同
      。年齡或腦的成熟程度不僅影響發(fā)作的傾向，也影響發(fā)作的類型
      。小兒癲癇的病因及年齡分布特點對癲癇的診斷及防治有指導意義，對于圍產(chǎn)期
      、新生兒期
      、嬰幼兒期的腦發(fā)育、遺傳
      、代謝
      、助產(chǎn)技術等問題必須給予足夠的重視
      哪些因素可誘發(fā)癲癇的發(fā)作?
      癲癇病因分型：分為原發(fā)性，繼發(fā)性和隱源性癲癇
      。

      原發(fā)性癲癇也叫特發(fā)性癲癇
      ；無器質(zhì)性病變并具有遺傳傾向的癲癇。它是一組特定的癲癇綜合癥
      ，對于兒童
      ，往往和年齡有密切關系，有些與遺傳因素有關系
      ，并且預后良好
      。如：胎兒在母腹中時，孕母突然受到驚嚇
      ，引起氣機升降紊亂
      ，導致肝腎精血虧損，引起胎兒發(fā)育異常
      ，出生后就出現(xiàn)此病癥狀
      。

      繼發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇;也叫有明確病因和腦器質(zhì)性病變的癲癇。引起此類癲癇的疾患很多
      ，主要分以下兩類：一是腦內(nèi)疾患
      ，各種各樣腦病
      ，如，腦血管病
      、顱腦損傷
      、腦炎、腦膜炎
      、腦積水
      、腦膿腫、炎性肉芽腫
      、顱內(nèi)腫瘤
      、腦寄生蟲、顱腦外傷
      、脫髓鞘疾病
      、腦發(fā)育異常、腦萎縮顱腦手術后遺癥
        、腦局部疤痕
        、腦變性疾病等均可引起癲癇；二是腦外疾患：如：低血糖
        、低血鈣
        、窒息、休克
        、子癇
        、尿毒癥、糖尿病
        、心源性驚厥以及金屬
        ，藥物中毒等。許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)或全身疾病都會引起癲癇
        。繼發(fā)性癲癇常見的原因是產(chǎn)傷
        ，顱內(nèi)感染，腦循環(huán)異常等
        ，如腦炎后遺癥
      ，小兒高熱驚厥等，都可造成癲癇
      。

      隱源性癲癇：就是雖然經(jīng)過目前各種方法檢查也找不出原因
      ，癲癇發(fā)作為疾患的唯一癥狀。但隨著科學技術的進步
      ，將會有更多的隱源性癲癇能夠找出其發(fā)病原因
      。
      引發(fā)癲癇的原因有哪些？
      　　癲癇是常見疾病
      ，任何年齡都有可能患病
      ，引起癲癇的病因很多，通?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？梢苑譃樘匕l(fā)性和癥狀性(繼發(fā)性)兩個方面
      。

      　　1、特發(fā)性(原發(fā)性) 特發(fā)性癲癇指無腦部器質(zhì)性或代謝性疾病表現(xiàn)
      、致病原因尚不明確的一類癲癇
      ，又稱真性或原發(fā)性癲癇。隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展進步
      ，引起癲癇發(fā)原因不斷被發(fā)現(xiàn)
      ，原發(fā)性癲癇的比例日漸縮小，故有學者將此類癲癇又稱為隱原性癲癇
      。一部分腦部未見顯著的結構變化和代謝異常
      ，但和遺傳因素有關，有家族性出現(xiàn)的傾向
      ，起病多在兒童期和青春期
      ，亦有稱此類癲癇為遺傳性癲癇。

      　　2
      、癥狀性 (繼發(fā)性) 由多種腦部器質(zhì)性病損或代謝障礙所致
      。

      　　1)先天性畸形： 如染色體畸形、先天性腦積水
        、小頭畸形
        ，胼胝體發(fā)育不全
        、腦皮質(zhì)發(fā)育不全等
        。

      　　2)產(chǎn)前期和圍生期疾病：產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見病因
        。挫傷
        、水腫、出血和梗死也能導致局部腦硬化
        ，若干年后形成病灶
        。腦性癱瘓患者也常并發(fā)癲癇。

      　　3)高熱驚厥后遺癥：嚴重和持久的高熱驚厥可以導致包括神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生的腦損害
        ，主要在顳葉內(nèi)側面
        ，尤其在海馬體。

      　　4)顱腦損傷：顱腦損傷后遺癲癇者
        ，伴有凹陷性骨折
        、硬腦膜撕裂、局部神經(jīng)系統(tǒng)體征，長期損傷后記憶障礙
        。損傷后數(shù)周內(nèi)即產(chǎn)生早期癇性發(fā)作的病例為最多見
        。

      　　5)感染：見于各種細菌性腦莫炎、腦膿腫
        、肉芽腫
        、病毒性腦炎，以及寄生蟲病
        ，如豬囊蟲
      、血吸蟲、弓形蟲等
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/50397.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護作者版權
      ，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處
      ，未能及時與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員
      ，我們會立即處理
      ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益
      ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實，我們會第一時間予以刪除
      ，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關文章
      
        
      
             
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      春季吃野菜　時尚又抗癌
      
                        
      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了，各種野菜長得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高
      ，吃野菜也成為時尚之舉      
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
      ，是一種雙側腎臟的彌漫性
      、非化膿性疾病。多發(fā)生于學齡兒童
      ，6－9歲最為常見
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?