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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      老年人冬季謹(jǐn)防五類疾病(圖)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-19 22:35:45
        
      

        
      
           
      老年人冬季謹(jǐn)防五類疾病(圖)
      北方的冬季總是天寒地凍
      ，而且氣候干燥。對(duì)于已步入晚年的老人來(lái)說(shuō)
      ，冬天對(duì)他們的健康是一個(gè)考驗(yàn)，呼吸道疾病
      、中風(fēng)等心腦血管疾病以及春節(jié)帶來(lái)的“節(jié)日病”都
      可能危害他們的健康，今天我們就請(qǐng)專家談?wù)勅绾螏椭先私】颠^(guò)冬
      。
      呼吸道疾病
      案例
      家住北海附近的張大媽有高血壓，她平常比較注意鍛煉身體
      ，每天早起都去晨練
      。前幾天早上出去散步時(shí)，正趕上突然降溫
      ，天氣比較冷
      ，張大媽回到家后直打噴嚏，于是她趕緊找了些感冒藥吃下
      。沒(méi)想到吃了幾天感冒藥病也沒(méi)見(jiàn)好，癥狀反而嚴(yán)重了，不但打噴嚏
      、咳嗽，而且還出現(xiàn)了咳痰
      、憋氣、呼吸困難等情況
      。家人趕緊把張大媽送到附近的305醫(yī)院，結(jié)果確診張大媽患上的是慢性支氣管炎
      ，而且已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭，肺功能明顯減退
      ，沒(méi)辦法，醫(yī)生只好給張大媽上了呼吸機(jī)
      。
      專家診斷
      解放軍305醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王凱主任醫(yī)師指出，冬天寒冷
      ，而且空氣干燥
      ，尤其在降雪少的情況下
      ，病毒和細(xì)菌活躍。在這種情況下
      ，尤其是老人的呼吸道黏膜很容易受刺激
      ，抵御細(xì)菌的能力下降
      ，因此很容易感染呼吸道疾病。
      對(duì)于老人來(lái)說(shuō)
      ，感冒、肺炎
      、哮喘、流感都是這個(gè)季節(jié)需要重點(diǎn)防范的疾病
      。
      感冒：主要癥狀是鼻塞
      ，流鼻涕，打噴嚏等
      。
      肺炎：多是由感冒引起的。主要癥狀是高燒不退
      ，咳嗽而且咳得深，咳痰
      ，一般有黃膿痰。
      哮喘：多是本來(lái)就有病根的患者在這個(gè)季節(jié)容易發(fā)作哮喘
      。因?yàn)槎炖锊坏珰夂蚋稍铮铱諝赓|(zhì)量尤其是室內(nèi)空氣質(zhì)量比較差
      。
      流感：主要癥狀是發(fā)高燒，全身乏力
      ，關(guān)節(jié)酸痛等。
      防病對(duì)策
      1.冬天室內(nèi)環(huán)境相對(duì)密閉
      ，空氣污濁
      ，如使用空調(diào)
      、有地毯的房間，空氣質(zhì)量較差
      ，因此一定要注意通風(fēng)換氣。建議在午間溫度相對(duì)高時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)
      。
      2.冬天里北京的室內(nèi)大多有暖氣
      ，或是使用空調(diào)
      ，空氣干燥
      ，濕度比較低，因此建議有條件的家庭使用加濕器
      ，濕度最好保持在40%左右
      。另外，除了給室內(nèi)空氣加濕外，還要多喝水
      ，注意給身體補(bǔ)充足夠的水分
      。
      3.適量運(yùn)動(dòng)可以提高身體的抵抗力
      。老年人最好在上午十時(shí)到下午兩時(shí)適當(dāng)?shù)綉敉饣顒?dòng)
      ，活動(dòng)不要太劇烈
      ，散步
      、打太極拳、做保健操等都是很不錯(cuò)的選擇
      。
      4.抽煙的老人建議戒煙
      ，因?yàn)樵跓熿F的刺激下也很容易發(fā)生呼吸道疾病。
      5.要盡量少到空氣不暢通
      、人員密集的場(chǎng)所
      ，要注意個(gè)人衛(wèi)生。
      專家推介
      305醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王凱：周五上午出診
      305醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師宋承運(yùn)：周三上午出診
      宣武醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師馮明：周三上午
        、周五下午出診
        ；主任醫(yī)師李耘：周二上午出診
      天壇醫(yī)院會(huì)診中心主任醫(yī)師王擁軍（腦血管病專家）：周二、周四上午出診
      心臟病
      案例
      55歲的林先生身材偏胖
        ，平時(shí)血壓還有點(diǎn)高。元旦那天
        ，他到305醫(yī)院看望自己住院的親戚時(shí)
        ，感到自己有點(diǎn)憋氣
        ，而且胸部疼痛，于是順便看病
        。在服用了硝酸甘油后
        ，也沒(méi)有什么效果
      。林先生臉色越來(lái)越蒼白
      ，而且心跳緩慢
      ，心率失常。在轉(zhuǎn)到相關(guān)科室檢查后
      ，發(fā)現(xiàn)是急性下壁心肌心梗
      ，好在發(fā)現(xiàn)比較早，醫(yī)生立即給林先生做了溶栓治療
      ，林先生很快有了好轉(zhuǎn)
      。
      專家診斷
      王凱指出，在冬天
      ，老年人對(duì)寒冷刺激的適應(yīng)性相對(duì)較差
      ，因此也是心絞痛等心血管疾病的高發(fā)期
      。天氣寒冷會(huì)使人的血管收縮
      ，血壓增高
      ，供血不足
      ，因此容易出現(xiàn)心率失常
      、心絞痛，并最終導(dǎo)致心肌梗死等嚴(yán)重后果
      。而心絞痛的最主要表現(xiàn)就是胸部的疼痛
      、憋悶等，也有的患者表現(xiàn)為一側(cè)的牙痛
        、上肢疼痛
        ，還有的女性患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、胃部不舒服等
        ，因此很容易被忽視。
      防病對(duì)策
      1.老人一定要注意溫度變化
        ，注意保暖。
      2.由于冬天天氣寒冷
        ，老年人血管容易收縮
        ，血液黏稠度比較高
        ，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度
        。
      3.情緒的波動(dòng)也是心血管疾病的誘發(fā)因素，因此老年人一定要保持心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)
        ，大喜大悲尤不可取。
      4.現(xiàn)在有很多產(chǎn)品廣告宣稱能防治心血管疾病
        ，提醒患者不要輕信，因?yàn)楹芏喈a(chǎn)品是保健品
        ，并不能當(dāng)做藥物來(lái)治療疾病。輕信不但浪費(fèi)錢
      ，而且容易延誤治療
      。
      腦血管病
      案例
      52歲的李大媽平常不吸煙不喝酒
      ，就是愛(ài)打打麻將
      ，每天都能和麻友們玩上多半天
      。這天連續(xù)奮戰(zhàn)了半天后
      ，李大媽突然覺(jué)得暈
      ，而且直打哈欠
      。她開(kāi)始時(shí)沒(méi)在意
      ，以為就是前一天晚上沒(méi)休息好
      ，又打了半天麻將給累的
      。結(jié)果沒(méi)多久半邊身體發(fā)麻，李大媽和麻友們這才著急了
      ，趕緊把李大媽送到醫(yī)院
      。結(jié)果確診李大媽是腦梗塞
      。
      專家診斷
      王凱告訴記者
      ，老年人由于本身的衰老
      ，血管出現(xiàn)硬化
      ，彈性變差
      ，寒冷
      、勞累、情緒變化都可能使血管突然收縮
        ，導(dǎo)致供血不足
        ，大腦出現(xiàn)缺氧狀況，發(fā)生腦出血或腦栓塞
        ，俗稱“中風(fēng)”。一般來(lái)說(shuō)
      ，中風(fēng)分缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，也就是腦栓塞和腦出血
      。缺血性中風(fēng)的早期癥狀有突發(fā)眩暈、突然間半側(cè)臉
      、身體麻木
      、無(wú)力等
      ，也有患者看東西重影（復(fù)視），頻繁打哈欠
      。有的患者這些癥狀會(huì)在24小時(shí)內(nèi)消失，醫(yī)生稱其為“小中風(fēng)”
      。
      出血性中風(fēng)表現(xiàn)為突然的劇烈疼痛
      ，惡心
      、嘔吐等，患者血壓也會(huì)很快升高
      。
      防病對(duì)策
      1.老年人要保持心態(tài)平和
      ，但不要過(guò)于顧忌這類疾病
      ，有的老人怕自己發(fā)作這類疾病，擔(dān)心的反而吃不好
      、睡不好，結(jié)果更容易發(fā)病
      。
      2.如果要鍛煉最好聽(tīng)從醫(yī)生的建議
      ，循序漸進(jìn)，而且不要從事太過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng)
      。運(yùn)動(dòng)要適量，而且要持之以恒
      。
      神經(jīng)系統(tǒng)
      面癱
      面癱是風(fēng)吹受寒后發(fā)生的神經(jīng)炎癥，是一種常見(jiàn)病
      、多發(fā)病
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊弑憩F(xiàn)為眼斜、嘴歪
      ，有的還流口水
      。每年入冬天氣突然轉(zhuǎn)冷時(shí)，面癱患者都會(huì)驟增
      ，而且老年患者比例比較高
      。這主要是因?yàn)槎咎鞖馔蝗晦D(zhuǎn)冷，感冒患者增多
      ，而感冒是面部神經(jīng)麻痹的一個(gè)主要誘因，甚至?xí)斐苫颊卟煌潭鹊拿娌可窠?jīng)麻痹后遺癥
      。
      防病對(duì)策
      多數(shù)面癱患者患病前無(wú)明顯征兆
      ，少數(shù)患者在患病前會(huì)出現(xiàn)面部酸、麻
      、刺痛
      、頭痛、耳后痛等癥狀
      。預(yù)防面癱首先要注意面部保暖
      ，乘車時(shí)應(yīng)注意將車窗關(guān)閉，以免受涼
      ，盡可能少到人多的地方去
      ，從而減少病毒感染的機(jī)會(huì)。
      帕金森
      帕金森病是對(duì)老年人危害很大的精神疾病
      。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示
      ，我國(guó)老年人患帕金森病的比率約為1%
      ，患病人數(shù)在200萬(wàn)以上。在寒冷的冬天，該病也容易復(fù)發(fā)
      。
      早期癥狀：1.震顫，而且這種顫抖是緩慢的
      、有節(jié)律性的和靜止性的。
      2.肌肉僵直
      ，患者渾身發(fā)緊
      ，像被捆綁一樣
      ，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活
      ，甚至翻身都困難。
      3.行動(dòng)遲緩
      ，動(dòng)作緩慢
      、笨拙、活動(dòng)不協(xié)調(diào)
      ，而嚴(yán)重者站立
      、行走
      、翻身都很困難
      。
      4.姿勢(shì)異常
      ，如有的患者站著時(shí)頭向前伸
      ，身體也向前傾，雙膝彎曲
      ；走路時(shí)還會(huì)感覺(jué)起步困難。
      此外
      ，一些其他癥狀也應(yīng)警惕，如頑固性便秘
      、尿急
      、尿失禁
      、出汗及出油多等。少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)抑郁
      、焦慮
      、癡呆等精神癥狀。
      防病對(duì)策
      現(xiàn)在還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)真正有效預(yù)防帕金森病的措施
      ，但開(kāi)朗的性情、適量的運(yùn)動(dòng)和平衡飲食（包括多補(bǔ)充維生素
      、蛋白質(zhì)，多吃容易消化
      、通便的食物）是可以推遲疾病出現(xiàn)和病情發(fā)展的。
      節(jié)日病
      冬天里尤其是一二月份節(jié)日較多
      ，春節(jié)即將到來(lái)
      ，因此安然過(guò)節(jié)也是老年人安然過(guò)冬的重要部分
      。春節(jié)里，多是家人團(tuán)聚
      、熱熱鬧鬧
      ，串親訪友
      、推杯換盞、大吃大喝的情況很普遍
      。而這樣喜慶的氣氛里
      ，卻隱藏著對(duì)老年人健康的威脅
      。
      專家診斷
      專家指出，春節(jié)期間最容易暴飲暴食
      ，飲食也多油膩，這很容易使胃腸道在短期內(nèi)負(fù)擔(dān)加重
        ，使人出現(xiàn)食欲不振、產(chǎn)生困倦等
        ，嚴(yán)重的還會(huì)患上急性胰腺炎、膽囊炎等疾病
        。
      其次
        ，冬天戶外比較冷，很多老年人喜歡待在室內(nèi)
        ，運(yùn)動(dòng)比較少，而且閑暇時(shí)尤其是春節(jié)家人團(tuán)聚時(shí)都喜歡玩麻將
        。要知道，長(zhǎng)時(shí)間搓麻也會(huì)影響到身體健康
        ，導(dǎo)致心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)
        、泌尿系統(tǒng)方面的疾病
        ，如心肌梗塞
      、腰肌勞損、消化不良等
      。
      最后
      ，春節(jié)期間由于串親訪友的活動(dòng)都比較多
      ，老人的睡眠習(xí)慣也經(jīng)常被打亂
      。這種反常的生活方式會(huì)擾亂人的生物鐘
      ，影響各系統(tǒng)
      、器官的正常生理功能
      ，很容易引起睡眠紊亂、胃腸道失調(diào)
      。此外
      ，還可能引起神經(jīng)和精神系統(tǒng)的問(wèn)題
      ，很容易使人產(chǎn)生焦慮、煩躁等癥狀
      。
      防病對(duì)策
      1.老年人在節(jié)日期間生活一定要規(guī)律
      ，要盡量和平時(shí)一樣，保證睡眠充足
      ，飲食上也不要有太大變化
      。
      2.要戒煙限酒
      ，飲料也要少喝
        ，肉類食品要適量
        ，可以多吃新鮮水果和蔬菜
        。
      3.老年人打麻將要注意兩點(diǎn)：一是時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)
        ；二是要保持平和心態(tài)
        。
      秋冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期
        ，中老年人如何在冬季做好自我保護(hù)呢？
      秋冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期
        ，中老年人如何在冬季做好自我保護(hù)呢？
      

      

      

      
據(jù)報(bào)道
        ，全國(guó)心血管病患者2.9億，每5人有1人患心血管病
        ，每5例死亡中有2例死于該類疾病
        。心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位
      。每年新發(fā)病例50萬(wàn)，到2020年
      ，中國(guó)每年因心血管疾病死亡的人數(shù)將達(dá)到400萬(wàn)
      。
      

      

      

      
對(duì)于秋季患者而言，一定要時(shí)刻關(guān)注自己的血壓情況
      ，時(shí)常查看脈搏的調(diào)動(dòng)有無(wú)異常
      ，盡量每天都進(jìn)行早晚兩次的血壓測(cè)量，并且還要記錄好血壓的異常
      。
      
畢竟到了秋季，天氣會(huì)比較干燥
      ，會(huì)導(dǎo)致血流量和心跳速度的增加
      ，心肌耗氧量也會(huì)增加。
      

      

      

      
大家熟知的吸煙
      、高血壓
      、高血糖
      、高血脂及高體重都是誘發(fā)心腦血管疾病的因素
      ，尤其以前三個(gè)因素最為兇險(xiǎn)
      。要增加對(duì)血壓
      、血糖
      、血脂及體重的監(jiān)測(cè)管理
      。
      
入秋了
      ，對(duì)于本身心臟功能較弱
      ，或患有心血管疾病的朋友來(lái)說(shuō)
      ，家中常備心電檢測(cè)儀
      ，可迅速檢測(cè)心率等健康狀況，時(shí)刻掌握心臟健康數(shù)據(jù)
      。
      

      

      

      
對(duì)于既往有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人
      ，如哮喘
      、過(guò)敏性鼻炎
      、慢性阻塞性肺疾病等
      ，在秋冬季節(jié)一定要積極預(yù)防呼吸感染
      ，減少冷空氣刺激
      ，及時(shí)服用相關(guān)藥物，必要時(shí)可以前往?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？七M(jìn)行季節(jié)性的預(yù)防性治療
      。
      

      


      

      

      總之
      ，最好的治療是預(yù)防
      ，但是最好的治療也需要足夠的毅力支撐，任何一種能預(yù)防心腦血管疾病的辦法
      ，都需要有足夠的毅力長(zhǎng)期堅(jiān)持
      ，否則三天打漁兩天曬網(wǎng)都是不可能有明顯效果的。
      

      

      

      

      
秋冬季是老年人心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)
      ，但及時(shí)進(jìn)行預(yù)防是可以大幅度降低發(fā)病的幾率
      ，注意保暖
      ，調(diào)節(jié)飲食
      ，合理運(yùn)動(dòng)都是有效的預(yù)防措施
      ，并且積極針對(duì)既往疾病進(jìn)行合理的治療和積極的檢查
      。
      

      老年人冬季保健要注意哪些問(wèn)題
      進(jìn)入數(shù)九寒天
      ，意味著冬天最冷的一段時(shí)期到了。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)
      ，隨著年齡增長(zhǎng)
      ，身體器官的老化，抵抗力也逐年下降
      ，特別是心臟
      、血管等功能也愈發(fā)脆弱
      。
      數(shù)九寒天氣溫驟降
      、寒冷侵襲很容易加重自身基礎(chǔ)疾病，還可能誘發(fā)新的問(wèn)題
      。老年人在這段時(shí)期應(yīng)該注意些什么呢？
      一
      、注意保暖
      冬季天氣寒冷，人體各器官的功能都會(huì)下降
      ，血管收縮，血壓升高
      ，如果不注意保暖很容易導(dǎo)致血管破裂
      、血壓上升
      、心肌缺血等現(xiàn)象
      。
      保暖工作尤其要注意頭、背
      、肩
      、頸、足等重點(diǎn)部位的保暖
      ，出門時(shí)最好能戴上棉毛帽子、圍巾、如有必要還可以加穿一件羽絨背心或馬甲
      ；
      二
      、密切監(jiān)測(cè)血壓
      冬天氣溫低
      ，是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)
      。寒冷會(huì)刺激心臟收縮
      ，引起血壓升高
      、血管痙攣
      ，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)
      。
      所以冬季高血壓患者要密切監(jiān)測(cè)血壓
      ，如出現(xiàn)頭暈、頭痛
      、耳鳴
      、眼脹眼痛、肢體麻木等癥狀要及時(shí)就診
      。
      有心腦血管疾病史的老年高血壓患者更要注意血壓波動(dòng)情況
      ，不要出現(xiàn)“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”的情況。
      另外
      ，在數(shù)九寒這段時(shí)期內(nèi)一定要戒煙戒酒
      ，尤其是有心血管疾病史者。
      三
      、多曬太陽(yáng)
      冬季日照時(shí)間短，天氣寒冷
      ，人體為了御寒一般都會(huì)減少戶外活動(dòng)，特別是在陽(yáng)光下活動(dòng)的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)減少
      。這時(shí)
      ，多曬太陽(yáng)可以促進(jìn)維生素D合成和鈣
      、磷吸收
      。
      冬季的陽(yáng)光比較溫和而且柔和
      ，紫外線不像夏天那么強(qiáng)烈
      。
      如果老年人在冬季適當(dāng)曬曬太陽(yáng)，有助于增強(qiáng)體質(zhì)
      、減少疾病。
      但是老人冬天可以多曬背和腰部以促進(jìn)血液循環(huán)
      ，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松也有一定幫助
      。

      四
      、適度運(yùn)動(dòng)
      在氣溫下降時(shí)
      ，運(yùn)動(dòng)可以讓機(jī)體更好地適應(yīng)寒冷環(huán)境
        。
      此外
        ，天氣寒冷時(shí)
        ，人的交感神經(jīng)興奮
        ，腎上腺素分泌增多
      ，血壓升高
      ；而此時(shí)又因體內(nèi)能量供應(yīng)減少
      ，代謝速度減慢甚至停滯等原因，會(huì)出現(xiàn)身體抵抗力下降的情況
      。
      因此鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)
      ，運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)增加
      ，在氣溫較高時(shí)應(yīng)避免戶外鍛煉
      ；有高血壓
      、冠心病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)
      。
      在冬季天氣寒冷的時(shí)候盡量不要外出鍛煉
      ，因?yàn)闅鉁亟档蜁r(shí)人體肌肉
      、關(guān)節(jié)等組織中的毛細(xì)血管收縮
      、血流量減少及血液粘滯度增加等原因會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)
      ；
      同時(shí)如果在戶外運(yùn)動(dòng)遇到強(qiáng)冷空氣刺激
      、身體暴露部位或與冷空氣直接接觸也會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病發(fā)作。
      因此建議老年朋友們外出時(shí)要注意保暖及防寒防感冒。

      五
      、注意飲食結(jié)構(gòu)
      天氣寒冷時(shí)，老年人的食欲會(huì)降低
      。
      冬季是人體陽(yáng)氣潛藏
        、陰氣漸長(zhǎng)的季節(jié)，此時(shí)若再過(guò)度進(jìn)食寒涼之物會(huì)導(dǎo)致腸胃不適甚至腹瀉
        。
      建議老年人在數(shù)九寒天的飲食應(yīng)以溫補(bǔ)為主，食物可選擇瘦肉
        、魚(yú)類
        、蛋類、豆類等
        ；少吃生冷硬脆之物
        。
      此外需要注意的是不要暴飲暴食，注意細(xì)嚼慢咽
        。
      

          
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