老年人的營養(yǎng)不良有三大原因
世界各國的老人都或多或少的存在營養(yǎng)問題，究其原因
，一個最主要的影響因素就是老年人的生理特點
。王璐告訴記者，人到老年
，身體組成發(fā)生了改變
，肌肉和礦物質(zhì)減少
，而脂肪含量會逐漸增多。同時
，牙齒脫落，味蕾數(shù)量減少
，胃腸功能降低
。這些生理變化讓老年人在食物的攝取
、吸收等方面受到影響
。再加上相當一部分老人在飲食營養(yǎng)方面存在誤區(qū)
，讓他們“喪失”了很多獲得營養(yǎng)的機會
。王主任給記者講了這么一個病例：有一位80多歲的老人，由于牙齒脫落無法咀嚼
，長期每餐只吃一碗蛋羹，認為雞蛋有營養(yǎng)
，吃它就夠了。結(jié)果后來身體不適被送到醫(yī)院
，經(jīng)檢查
，不僅存在營養(yǎng)不良
，還出現(xiàn)了酮癥酸中毒
。
說到味蕾的變化，趙熙和教授說：“我的口味比我孫女還重，經(jīng)常一道菜她說咸
，我卻覺得淡
。”她指出
，由于味蕾功能減弱，老人容易在做菜時加更多的油
、鹽等調(diào)料。調(diào)查發(fā)現(xiàn)
，老人每天的食鹽量近9克，大大超出世衛(wèi)推薦的6克標準
。
不良有三大原因.png)
另外
，錯誤的飲食觀念也讓很多中國老人營養(yǎng)狀況不佳?div id="d48novz" class="flower left">
！耙郧吧顥l件差
，總擔心吃不飽
，營養(yǎng)不良。現(xiàn)在年紀大了
，抵抗力也大不如前，多吃一點肉
、蛋等有營養(yǎng)的東西
，對身體有好處
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?8歲的上海老人李老伯似乎從來沒有想過營養(yǎng)過剩這回事，“能有個好胃口總比什么都吃不下要好吧
。”另外
，李老伯還特別“節(jié)約”
。他告訴記者
，由于怕發(fā)胖
，他的女兒在吃肉或雞時，總會把肥肉和雞皮扔掉
。“我和老伴看到了
，就會把這些皮和肥肉吃掉
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！睂Υ?div id="d48novz" class="flower left">
，林旭博士表示，皮
、肥肉中脂肪和膽固醇的含量極高
，從營養(yǎng)學的角度來看
，不僅不贊成吃
，最好在做菜以前就把這些東西去掉。
行動不便讓老人忽視營養(yǎng)
。在采訪中，專家們都談到了這個問題
。林旭博士告訴記者
，在北京郊區(qū)，有不少老人為了圖方便
，除了早餐，一日兩餐經(jīng)常用白菜餃子來打發(fā)
。還有些獨居老人由于缺少家人的關懷，飲食往往很簡單
，有時早上起來就把一天的飯都燒好，中午
、晚上吃同樣的菜
。王璐主任指出
，總是吃單調(diào)的飲食，時間一長
，就會導致營養(yǎng)失衡
。
相對于中國老人
，日本老人的飲食健康意識要好得多。有一位田村老太太
，79歲了
，還參加日本舞蹈俱樂部。她的早餐是一個面包
，一杯咖啡；中午則簡單地吃一些帶有菜肴的飯團
；晚上則是米飯加咸菜
，或者是自制的煮蔬菜加一條烤魚
。很多日本老人都懂得多吃青菜、水果
，不主張多吃油，而且每天只吃一個雞蛋
。
老年人容易營養(yǎng)不良，如何做到膳食均衡
？怎么做能保持健康狀態(tài)
？
人到了一定的年紀，對 美食 的熱情也會漸漸消退
，加上胃腸功能衰退，身形也逐漸消瘦下去
，我們經(jīng)常看到上了年紀的老年人體質(zhì)越來越差
，很少見到身體愈發(fā)強健的老年人
，這既是衰老帶來的結(jié)果
，更是一些不良習慣在我們身上的反映。
老年人為什么更容易營養(yǎng)不良？
衰老因素
隨著身體的逐漸老化
，我們體內(nèi)的各個器官也會一步步走向衰退，其中比較典型的就是胃腸的消化功能和蠕動功能
。年輕的時候
，吃完飯要不了多久就會感到饑餓
，這是消化速度快的表現(xiàn)，而年齡漸長
，我們在吃完飯以后，越來越容易感到消化不良
，這是胃腸蠕動功能下降所帶來的結(jié)果
。
而且很多老年人都有牙口不好的問題
，因為咀嚼困難
，所以老人對比較堅硬的食物會產(chǎn)生抗拒感
，更偏向于選擇松軟、軟爛的食物
，這類食物雖然更容易被人體消化和吸收
，但卻無法通過刺激腸道的方式來提高胃腸的蠕動能力。
少食 、挑食、偏食
營養(yǎng)不良的主要原因就是我們長期偏食某一類或某幾類食物
，眾所周知，不同類型的食物的營養(yǎng)成分是不同的
，相同類型的食物中所含的營養(yǎng)物質(zhì)的比例也有所差異，這就要求我們
，要想獲得更為全面
、豐富的營養(yǎng)
，就得保證各個類型的食物都要適量攝取，不能挑食
。
隨著年齡的增長
，很多中老年朋友都會開始選擇一些容易消化的食物
，有些朋友平時更愛吃油膩食物、甜食
、重口味食物
、辛辣刺激的食物，這類朋友容易出現(xiàn)血壓
、血脂、血糖偏高的問題。而有些朋友可能更愛吃素，這也可能導致體力下降
、免疫力降低
，加重營養(yǎng)不良的癥狀。
疾病因素
如果在飲食方面沒有問題的話，那么造成營養(yǎng)不良的可能飲食疾病因素了。尤其是老年人
，更容易被疾病威脅
，在慢性疾病面前，他們更加脆弱
。長期服用某種藥物
，也會影響我們的食欲
，甚至會阻礙人體對營養(yǎng)的吸收
。
營養(yǎng)均衡是維持人體 健康 的前提
人體需要七大營養(yǎng)素
，包括脂肪
、碳水化合物、蛋白質(zhì)
、水
、纖維素、礦物質(zhì)和維生素
，不同的營養(yǎng)素有不同的功能，在不同的器官中也發(fā)揮著不同的作用
，雖然很多朋友在用餐時并不講究營養(yǎng)的均衡搭配，但從長遠角度出發(fā)
，建議大家都能主動了解一下營養(yǎng)學相關的知識。
為了維持身體的 健康 狀況
，老年人需要做到以下幾點：
保證每天都攝入不低于12種的食物；
保證每天主食
、肉類食物
、蔬菜和水果的攝入量；
保證每天按時按量進食
，學會細嚼慢咽，放慢吃飯速度
；
保證每天1.2-1.5升左右的飲水量
。
可能很多朋友覺得做到以上幾點很簡單，但這不是一個短期內(nèi)的試驗
，而是長期的生活習慣，當我們堅持三個月以上
，才有資格說自己已經(jīng)養(yǎng)成了一個好習慣
。
營養(yǎng)均衡對中老年人群而言更為重要，因為相較于年輕人
，他們更經(jīng)不起“折騰”，養(yǎng)成一個良好的飲食習慣
，不僅能避免營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩
，還能減輕腸胃、肝臟
、腎臟等多個器官的負擔
。當然
，學會心平氣和地吃飯也是非常重要的一點，在生氣
、郁悶的時候用餐
，營養(yǎng)的吸收與利用率也會降低
。
總結(jié)： 除了營養(yǎng)均衡之外，運動習慣
、情緒
、心態(tài)也會影響胃腸的吸收功能
，希望大家都能在飲食中獲得營養(yǎng)
，而不是傷害?div id="d48novz" class="flower left">
？茖W飲食， 健康 飲食
，是通往 健康 之路的階梯
。
舉例說明老年人常見的營養(yǎng)問題及其對策
我國已進入老年社會，隨之提出一系列相關問題
，老年人營養(yǎng)是其中之一
。
1.老年人在營養(yǎng)方面存在的問題
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。?）營養(yǎng)素攝入老年人的營養(yǎng)與全國城鄉(xiāng)居民一樣近年有很大改善，基本上解決了溫飽問題
，目前我國絕大部分老年人能量攝入達到供給量標準90％以上。
另一方面
，由于經(jīng)濟發(fā)展，膳食構(gòu)成變化
，我國部分老年人群中已出現(xiàn)營養(yǎng)不平衡問題。一項對大學和科研單位60歲以上老年知識分子進行的營養(yǎng)調(diào)查
，結(jié)果與世界衛(wèi)生組織推薦的膳食營養(yǎng)素供給量（RDA）的數(shù)值進行比較
，發(fā)現(xiàn)能量攝入高
，是RDA的121％
，其主要原因是脂肪攝入量高
，脂肪能量占總能量的34％（世界衛(wèi)生組織建議<30％），動物脂肪占總脂肪的40.2％
，膽固醇高達612毫克（世界衛(wèi)生組織建議<300毫克）；攝入的蛋白質(zhì)是RDA的110％
，其中動物蛋白占總蛋白的41.3％；鈣與維生素C攝入量也不足
。
（2）老年人群中體質(zhì)指數(shù)分布體質(zhì)指數(shù)（BMl）計算方法是體重（kg）除以身高（m）的平方。1988年國際膳食能量顧問專家組提出以BMI作為評價成年人（18歲以上）營養(yǎng)狀況的指標
。世界衛(wèi)生組織建議BMf<18.5為慢性能量缺乏（營養(yǎng)不良）
，18.5~25為正常
，>25為超重或肥胖。
1992年我國營養(yǎng)調(diào)查19436人的體質(zhì)指數(shù)測定結(jié)果
，老年前期組（45~59歲）BMI>25的男性為16.6％
，女性為26.2％，老年組（60歲以上）男性為16.9％
，女性為22.4％
，均高于全年成人平均數(shù)16.8％和18.4％
；BMI<18.5者，老年前期組男
、女分別為8.7％和9.2％，老年組為16.8％和18.4％
，而全國成年人平均為9.1％和9.9％
。因此老年人群BMI>25和<18.5者明顯高于全國成年人平均數(shù)，說明老年人群的體質(zhì)指數(shù)分布向兩端分散
，也就是說營養(yǎng)不良和體重超重比例高于全國成年人平均值。
我國貧困農(nóng)村尤其是山區(qū)存在營養(yǎng)攝入不足和膳食質(zhì)量低下的問題
，城市中的中老年人群的主要營養(yǎng)問題是超重及肥胖
。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?）微量營養(yǎng)素缺乏及高齡老人營養(yǎng)不良 即使在營養(yǎng)狀況良好、甚至“營養(yǎng)過?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！钡睦夏耆巳褐?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，仍然存在不同程度微量營養(yǎng)素缺乏，最常見的是視黃醇當量
、核黃素及鈣的攝入量不足。另外高齡老人營養(yǎng)狀況堪憂
，70歲至80歲以上老人的營養(yǎng)不良比例上升
，超重及肥胖比例下降，貧血患病率上升
。
老年人貧血患病率在各人群中最高，平均為30％左右
。貧血對健康會帶來明顯影響
，尤其是免疫功能
，老年人死于肺部感染的比例是比較高的；貧血與膳食的關系密切
，老年人群膳食調(diào)查結(jié)果表明
，血紅蛋白與能量、蛋白質(zhì)
、動物蛋白質(zhì)與總蛋白質(zhì)之比呈顯著正相關
。
2
、老年人的營養(yǎng)及相關疾病從營養(yǎng)與健康關系看，老年人群比較一般人群更加脆弱
，更易受到營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)過剩和不平衡的；中擊
，一部分生活在較貧窮地區(qū)的老年人，營養(yǎng)缺乏情況比一般人群更明顯
；另一部分生活在大城市的老年人
，其承受慢性退行性疾病危險因素的威脅較大
。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?）膳食結(jié)構(gòu)與冠心病 膳食結(jié)構(gòu)不合理，脂肪、飽和脂肪
、膽固醇攝入過量，常導致血脂升高
、體重指數(shù)增加
，會增加患心血管疾病的危險
。營養(yǎng)學家曾對二組人群進行了對比
，一組職業(yè)是商業(yè)、飲食業(yè)經(jīng)理
，另一組是下崗工人
。前者的脂肪和動物性食物攝入過量，每日人均能量
、蛋白質(zhì)攝入量分別達到RDA的111％和145％
，動物性食物平均每天達到350克以上
，而蔬菜、水果不足250克
。結(jié)果該組人群血清總膽固醇（TC）
、甘油三酯（TG）
、低密度脂蛋白膽固醇、脂質(zhì)過氧化物水平均明顯高于工人組
。
研究表明，中老年膳食結(jié)構(gòu)對血液流變學的影響較大
。作者還對比了漁島上居民與漁民兩組中老年人群的膳食：二組人群谷類
、蔬菜水果攝入量基本一致
，漁民組每日的魚類進食量155克，明顯高于居民組的88克
，而每日肉類進食量31克
，明顯低于居民組的100克；漁民組除血清總膽固醇和甘油三酯均明顯低于居民組外
，紅細胞比容
、血漿粘度
、纖維蛋白原
、血栓形成系數(shù)等血液流變學指標異常率，均明顯低于居民組
。
（2）膳食因素與高血壓 近年來高血壓的患病率明顯上升
，在影響高血壓發(fā)生的眾多外環(huán)境因素中，膳食營養(yǎng)因素是主要因素之一
。以往在膳食結(jié)構(gòu)及成分對高血壓發(fā)病影響方面已取得共識的是高能量
、高脂肪
、高鹽攝入
、超重及肥胖是高血壓的危險因素。1992年全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果
，平均食鹽攝入量每人每日13.9克
，是世界衛(wèi)生組織推薦量的2-3倍
。
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。?）膳食因素與糖尿病 II型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病與肥胖之間存在明顯相關，流行病學調(diào)查一致證明
，肥胖在II型糖尿病的患病中是一個重要因素。營養(yǎng)治療是糖尿病治療中的基礎措施
，對糖尿病人膳食管理可減少嚴重合并癥
，如心、腦血管病
，腎衰竭等。
?div id="4qifd00" class="flower right">
。?）膳食中抗氧化營養(yǎng)素與身體抗氧化功能 抗氧化營養(yǎng)素可以減輕體內(nèi)的脂質(zhì)過氧化
，提高體內(nèi)抗氧化酶活性，對增強機體抗氧化能力
、延緩衰老有重要作用
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？寡趸癄I養(yǎng)素在冠心病、白內(nèi)障等慢性疾病中的作用也很顯著
。
我們在社區(qū)隨機抽樣分為兩個年齡組即45~59歲為老年前期組
，60-79歲為老年組
。結(jié)果說明兩組抗氧化營養(yǎng)素：維生素A、巨及老年組的硒攝入均不足
。老年前期組
、老年組超氧化物歧化酶（SOD）值均低于青年對照組；老年組的SOD值顯著<肝老年前期組
。與年齡配對的對照組比較，白內(nèi)障患者體內(nèi)抗氧化酶水平顯著低于對照組
。在一項對60～79歲老人核黃素營養(yǎng)狀況及與體內(nèi)抗氧化能力的關系的調(diào)查研究中，發(fā)現(xiàn)他們核黃素缺乏
，機體抗氧化能力降低，而核黃素攝入不足在我國比較普遍
，包括城市居民
。因此，為延緩衰老和預防慢性退行性疾病
，老年人應重視攝入足夠的核黃素
。
3
、我國老年人的營養(yǎng)對策根據(jù)我國老年人的營養(yǎng)狀況、存在的問題及健康需要
，老年人除遵循一般成年人的平衡膳食外
，還應注意以下幾點：
?div id="4qifd00" class="flower right">
。?）營養(yǎng)素攝入方面：
①能量
、脂肪的攝入應適宜
，蛋白質(zhì)的能量占總能量的比可大于成年人的12％
，以12％—15％較適宜
；
②微量營養(yǎng)素應充足
，包括鈣
、微量元素及維生素
，尤其是具有抗氧化作用的微量營養(yǎng)素
，維生素A、E
、C及鋅、硒等
；
③優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占總蛋白的三分之一以上
。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?）食物消費方面：
①粗細糧搭配
；
②蔬菜充足
，水果適量；
?div id="d48novz" class="flower left">
、埕~
、瘦肉
、禽肉
、雞蛋搭配
；
④乳及乳制品要充足
；
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、葸m宜運動，維持體重
。
我國老年人的營養(yǎng)狀況雖與成年人相似
，能量及三大營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)
、脂類、碳水化物）基本滿足需要，但是某些微量營養(yǎng)素攝入仍有不足
。目前
，老年人中營養(yǎng)不良比例咸倍增長，貧血患病率高達30％
，加之慢性疾病的困擾
，老年人已成為社會中特定的弱勢人群。因此
，我們要在老年人中提倡合理營養(yǎng)
，大力宣傳膳食指南
，使老年人掌握營養(yǎng)知識
，加強自身營養(yǎng)保健，提高他們的生活質(zhì)量
，實現(xiàn)健康老齡化。這對于減輕國家
、家庭負擔，穩(wěn)定社會
，都有不可忽視的作用
。
老年人營養(yǎng)不良怎么補
老年人科學飲食特點是營養(yǎng)既應全面，又要合理，還要注意食物質(zhì)量和飲食衛(wèi)生習慣
。具體說
，有以下幾點：
（1）食物要全面：保持多樣化
，不要偏食
，五谷雜糧
、畜禽蛋乳
、水陸菜蔬
、干鮮果品
、魚貝蝦蟹、山珍海味等都要吃
。不要因為有高血壓
、冠心病，就“談葷色變”
，患這兩種病的老人
，瘦肉
、牛奶可以吃，豆類更宜多吃
。否則會因營養(yǎng)不良而身體消瘦
，抵抗力減退
，反而對身體健康不利。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?）飲食宜清淡：由于老年人味覺減退
，因此特別喜歡吃味濃油膩和油炸的食物，但這類食物不易消化
，應該節(jié)制
。中醫(yī)認為
，過食肥甘厚味，容易助濕生痰
，甚至化熱為毒
，所以應以“清淡飲食”為主
。以谷為養(yǎng)
，果菜為充，肉類益之
，既可滿足各種營養(yǎng)素的供應
，又可保持大便通暢
。但清淡不等于吃素。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?）飲食有節(jié)：老年人胃腸道適應能力較差
，應避免暴飲暴食。暴飲暴食會使運化功能失常
，氣血郁滯
，食物腐敗
，從而引起腹脹
、泄瀉、噯氣等癥狀
，甚至因發(fā)生急性胃擴張或誘發(fā)心肌梗塞而死亡。曾有一高齡老人
，當他152歲時
，因飲食過度而死
，他的尸體曾被著名的解剖生理學家哈維氏所解剖
，發(fā)現(xiàn)他的各器官的衰老現(xiàn)象還不明顯
，如不暴食還不致死亡。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?）飯菜宜軟爛：老年人因牙齒磨損
、松動或脫落
，咀嚼能力降低，各種消化酶分泌減少
，消化能力差
，因此應該把食物切碎煮爛，肉可以做成肉糜
，蔬菜宜用嫩葉。烹調(diào)多采用燜
、燉
、蒸
、氽等方法
，少用煎炸油膩食品及刺激性調(diào)味品
。同時還要注意葷素搭配
，干稀相得，色香味俱好，以增進食欲
，促進消化
。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?）要少食多餐：老年人肝臟合成糖元的能力降低，糖元儲備較少
