多胞胎孕婦須知

醫(yī)案日記 2023-05-20 07:58:44

在社會提倡少生優(yōu)生和國家實(shí)行計(jì)劃生育政策的今天，家庭正變得越來越小

，甚至出現(xiàn)了不少“丁克”（DINK：double income

，no kids。意思是“兩份收入

，沒有孩子”

。）家庭

。然而對于那些喜歡小孩的人來說，生對雙胞胎（最好是龍鳳胎）是個(gè)頗具吸引力的想法

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多胞胎的成因

多胞胎有兩種

，一種是同卵多胞胎，發(fā)生的幾率偏低；另一種是異卵多胞胎

，發(fā)生的幾率高一些

。同卵多胞胎的出現(xiàn)，是由于一個(gè)受精卵在分裂過程中

，分離成兩個(gè)或多個(gè)獨(dú)立的胚胎細(xì)胞或細(xì)胞群體

，它們分別發(fā)育成不同的個(gè)體。因?yàn)槎紒碜酝粋€(gè)受精卵

，出生的嬰兒相貌十分相似

。而異卵多胞胎與此不同，有兩個(gè)或多個(gè)卵泡同時(shí)或相繼排出成熟的卵子

，這些卵子同時(shí)或相繼受精

，因?yàn)榕咛ナ莵碜圆煌穆炎雍途樱錾膵雰合嗝膊煌?div id="d48novz" class="flower left">

，性別也可能有所不同（即龍鳳胎）

。在美國甚至發(fā)生過這樣一個(gè)真實(shí)的例子：一位白人婦女生了一對雙胞胎，其中一個(gè)是白人

，另一個(gè)是黑人

，原因就在于該名婦女在排卵期曾先后與兩個(gè)不同膚色的男人發(fā)生過關(guān)系，而兩次居然都懷孕了

。

在過去20多年里

，雙胞胎和多胞胎的數(shù)量正直線攀升。據(jù)統(tǒng)計(jì)

，從1980年至2002年

，美國雙胞胎的數(shù)量增長了52％，而三胞胎以上者增加了4倍以上

。主要原因有兩個(gè)：一是生育年齡的增長

，而大齡婦女多胞胎妊娠的幾率會成倍增加；二是生育技術(shù)的改進(jìn)

，特別是促卵激素的使用和人工授孕方法的實(shí)施。有的夫婦因?yàn)槟撤N原因不能自然懷孕

，醫(yī)生要么給婦女注射促卵激素（結(jié)果導(dǎo)致卵巢同時(shí)排出多個(gè)成熟的卵子）

，要么給她植入多個(gè)受精卵；而如果事后不實(shí)施選胎技術(shù)的話

，必然會導(dǎo)致多胞胎

。

多胞胎生育的危險(xiǎn)

對于多胞胎孕婦來說，最大的危險(xiǎn)是早產(chǎn)

。正常的懷孕周期為40周

，而近一半的雙胞胎會在38周以內(nèi)結(jié)束妊娠，三胞胎以上者早產(chǎn)的幾率更大。因?yàn)槿祟惖淖訉m是只為一個(gè)胎兒而“準(zhǔn)備”的

，兩個(gè)以上的胎兒共用一個(gè)子宮發(fā)育

，必然要相互競爭和影響，處于強(qiáng)勢地位的胎兒會爭取到更多的營養(yǎng)

，這就是多胞胎中為什么有的胎兒個(gè)頭較大

、有的較小、發(fā)育不完全甚至不能成活的原因

。由于營養(yǎng)不足和發(fā)育不完全

，多胞胎兒還會面臨各種各樣的健康威脅，例如黃疸

、貧血

、小兒麻痹癥等；其抵抗力微弱

，易受細(xì)菌感染

；肺部發(fā)育不完全，存在呼吸障礙

；眼睛發(fā)育反常

，長大后容易得近視眼；而且

，還有患其它一些長期慢性病的危險(xiǎn)

。因而，多胞胎早產(chǎn)兒需要特別的護(hù)理

，父母也要作詳細(xì)咨詢和相應(yīng)準(zhǔn)備

。

如果采取人工授孕技術(shù)，醫(yī)師為了保證手術(shù)的成功

，大多會在受孕者的子宮內(nèi)植入4個(gè)以上的受精卵

。在檢查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有3個(gè)以上的受精卵成功著床并發(fā)育，最好采取選胎措施

，只保留最佳的胎兒

。這種技術(shù)在西方頗具爭議性，但是對于優(yōu)生優(yōu)育卻是必不可少的

。

產(chǎn)前準(zhǔn)備

·對自己充滿信心

。雖然多胞胎生育的困難多一些，但在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的今天

，多胞胎接生技術(shù)已經(jīng)十分成熟

。而且，你的周圍有眾多的支持者

，有親愛的丈夫

、技術(shù)精湛的醫(yī)生

、認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員，他們都會在你需要時(shí)給你幫助

，因而不必?fù)?dān)心

。

·吃好睡好，定期去醫(yī)院檢查

。由于多胞胎孕婦的負(fù)擔(dān)比普通孕婦重得多

，血流量比平時(shí)高出70—80％，所以要攝入足夠的營養(yǎng)

，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

、鈣物質(zhì)和葉酸等。平時(shí)多喝一些牛奶

、果汁

，多吃各種新鮮蔬菜、豆類

、魚類和雞蛋等營養(yǎng)豐富的食物

。

·同普通孕婦相比，多胞胎孕婦更容易受到懷孕的壓力

，其反應(yīng)也大得多

。要好好照顧自己，多休息

，保持心情愉快

。在家里聽聽音樂，看看書

，多沖澡

。如果天氣好，可以出去散散步

。

·老公的作用也很重要

。除了分擔(dān)更多的家務(wù)之外，丈夫的關(guān)愛和照顧會大大減輕妻子的壓力和不適

。一個(gè)輕吻

，一陣愛撫，一句溫柔的貼心話

，都會讓妻子頓感輕松

。

自然分娩VS剖腹產(chǎn)

除此之外，在預(yù)產(chǎn)期到來之前

，你還要就是否實(shí)施剖腹產(chǎn)的問題預(yù)先與家人和醫(yī)生達(dá)成一致

，并為此做好準(zhǔn)備

。大家都知道

，自然分娩是最理想不過的

，但實(shí)際上為了確保安全，大部分多胞胎最終實(shí)施的都是剖腹產(chǎn)

。因此

，在分娩日期到來之前，要詳細(xì)了解這兩種生產(chǎn)的知識

。你了解得越多

，準(zhǔn)備越充分，生產(chǎn)就越順利

，痛苦就更小些

。

如果是雙胞胎，正常情況下可以自然分娩

。通常每次只出生一個(gè)胎兒

，下一個(gè)胎兒間隔一小時(shí)左右出生。而且

，由于胎兒體形較單胞胎小一些

，分娩也更加容易，痛苦不那么大

。通常情況下

，第一個(gè)胎兒會順產(chǎn)，即頭朝下進(jìn)入產(chǎn)道

，第二個(gè)方向相反

，會屁股朝下，或者雙腳先出來

。比較麻煩的是橫在產(chǎn)道口的

，一般就必須實(shí)施剖腹產(chǎn)了。

多胞胎實(shí)施剖腹產(chǎn)的幾率極高

。在即將分娩時(shí)

，由于胎兒處于活躍狀態(tài)而相互擁擠，容易造成胎盤緊縮和臍帶纏繞

，嚴(yán)重時(shí)會對胎兒生命構(gòu)成威脅

，也令母親極度痛苦。在這種情況下

，就必須立即實(shí)施剖腹產(chǎn)

。剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，麻醉師先實(shí)施局部麻醉

，主刀醫(yī)生會在孕婦的腹部橫向或縱向劃開一個(gè)口子

，將子宮打開，把臍帶剪斷

，將胎兒一個(gè)接一個(gè)地拿出來

，然后縫合傷口

。說起來簡單，但是整個(gè)手術(shù)也需要好幾個(gè)小時(shí)

，而且在此期間也可能伴隨著各種危險(xiǎn)

。

如果是早產(chǎn)，新生兒一般必須立即進(jìn)行比正常胎兒更加詳細(xì)的檢查

，并且需要特別的護(hù)理

。一般情況下，產(chǎn)后第一天就可以正常探視了

。到那時(shí)

，看到親友們或替你高興而祝福、或向你道喜而滿懷羨慕的樣子

，你也一定十分地驕傲和欣慰

。

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