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    為什么冬天要謹(jǐn)防老年人低體溫
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-20 16:55:34
        
    

        
    
           
    為什么冬天要謹(jǐn)防老年人低體溫
    “低體溫”是指人的體溫降到35℃以下的狀況。嚴(yán)冬，體弱的老人往往因低體溫而死亡
      ，數(shù)九寒天
    ，當(dāng)老人的體溫在35℃～36℃之間
    ，而室內(nèi)的溫度在10℃～18℃時(shí)
    ，老人能向人告知冷的感覺(jué)
    ；但是一旦老人的體溫降到35℃以下
    ，也就是低體溫狀態(tài)時(shí)
    ，他就不再訴說(shuō)有冷的感覺(jué)
    ，如果時(shí)沒(méi)引起家中人的注意，就容易發(fā)生危險(xiǎn)
    。低體溫不是突發(fā)的
    ，在發(fā)生之前的幾天中就有癥狀：皮膚蒼白，發(fā)涼
    ，并有紫癜或大水泡病變
    ；面部腫脹，頸部和上下肢的肌肉僵硬
    ，胃發(fā)脹
    ，有的打寒顫，動(dòng)作思維發(fā)生障礙
    ，呼吸頻率及咳嗽反射降低
    ，心搏徐緩，有突發(fā)室顫或心跳驟停的傾向等
    。
    發(fā)生低體溫的原因：其一是老年人對(duì)寒冷的反應(yīng)不明顯
    ，一般人感到冷了打寒顫，皮膚會(huì)緊縮
    ，以減少體內(nèi)熱量的散失
    ，而老人因?yàn)榉磻?yīng)不明顯，甚至沒(méi)有反應(yīng)
    ，體內(nèi)的熱量就不斷地散失
    ，體溫也就越來(lái)越低。
    其二是某些藥物的作用
    ，如吩噻嗪類藥物
    ，冬眠靈、安定
    、甲基多巴等這些藥可引起老人低體溫
    。由于低體溫的測(cè)試比較困難，又不易察覺(jué)
    ，因此在寒冷的冬天
    ，對(duì)老年人要特別注意保暖，多穿些寬松的衣服
    ，戴上帽子
    ，吸煙的老人一定要停止吸煙。
    冬天經(jīng)常容易讓人覺(jué)得疲憊,怎么辦?有沒(méi)有方法緩解?
    冬天經(jīng)常容易感到疲憊，主要原因就是維生素的缺乏
    ，必要維生素的攝入不足
    ，很容易空乏無(wú)力，這種情況經(jīng)常發(fā)生在換季的時(shí)候
      ，如果不想吃維生素片
      ，最好的方式就是吃應(yīng)時(shí)的蔬菜水果。
    

    體溫低的人有什么好處和壞處
    　　體溫是指機(jī)體內(nèi)部的溫度
      。正常人腋下溫度為30￣37度
      ，口腔溫度比腋下高0.2 ￣0.4度，直腸溫度又比口腔溫度高0.3￣ 0.5度
      。

    　　人體的溫度是相對(duì)恒定的正常人在24小時(shí)內(nèi)體溫略有波動(dòng)
      ，一般相差不超過(guò)1度。生理狀態(tài)下
      ，早晨體度略低
      ，下午略高。運(yùn)動(dòng)
    、進(jìn)食后
    、婦女月經(jīng)期前或妊娠期體溫稍高，而老年人體溫偏低
    。體溫高于正常稱為發(fā)熱
    ，37．5￣38度為低熱，38￣39度為中度發(fā)熱
    ，39￣40度為高熱
    ，40度以上為超高熱。人體溫度相

    　　對(duì)恒定是維持人體正常生命 活動(dòng)的重要條件之一
    ，如體溫高于41度或低于25度時(shí)將嚴(yán)重影響各系統(tǒng)（特別是神經(jīng)系統(tǒng)）的機(jī)能活動(dòng)
    ，甚至危害生命。機(jī)體的產(chǎn)熱

    　　和散熱
    ，是受神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)的
    ，很多疾病都可使體溫正常調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生障礙而使體溫

    　　發(fā)生變化。臨床上對(duì)病人檢查體溫
    ，觀罕其變化對(duì)診斷疾病或判斷某些疾病的預(yù)后有重要意義
    。

    　　孩子體溫低，腦子轉(zhuǎn)得慢

    　　出于對(duì)孩子身體健康的關(guān)心
    ，不久前
    ，原日本慶應(yīng)大學(xué)教授木村慶子對(duì)上世紀(jì)70年代至90年代，東京市四年級(jí)學(xué)生的體溫測(cè)量報(bào)告進(jìn)行了分析
    ，結(jié)果發(fā)現(xiàn)
    ，在這二十多年中
    ，低體溫兒童的比例出現(xiàn)了急劇上升。對(duì)此
    ，北海道大學(xué)醫(yī)學(xué)部的研究人員也警告說(shuō)
    ，低體溫現(xiàn)象如果照此發(fā)展下去，將會(huì)影響到整整一代人的身心健康
    。
    　　兒童體溫低
      ，免疫力下降

    　　木村教授的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，上世紀(jì)70年代
      ，起床時(shí)體溫不到36℃的兒童占總數(shù)的1.5%，80年代這個(gè)數(shù)字上升為3.3%
      ，而到了90年代
      ，更是增加到了9.3%。除起床時(shí)以外
      ，就寢時(shí)孩子們平均體溫也較低
      ，尤其是女生的低體溫現(xiàn)象更加明顯。

    　　專家認(rèn)為
      ，體溫變低多與植物神經(jīng)調(diào)節(jié)自然體溫的功能退化有關(guān)
      。植物神經(jīng)的功能一旦被擾亂，血液循環(huán)會(huì)惡化
      ，從而導(dǎo)致免疫力降低
      ，極容易感染上各種疾病。此外
      ，低體溫兒童平時(shí)也更容易出現(xiàn)四肢冰涼
      、肩酸、腰痛的現(xiàn)象
      。更嚴(yán)重的是
      ，低體溫使兒童活動(dòng)力降低，思考力減弱
      ，可能會(huì)導(dǎo)致兒童犯罪和異常行為增加
      。

    　　運(yùn)動(dòng)少，導(dǎo)致熱量產(chǎn)生不足

    　　木村教授認(rèn)為
      ，低體溫和孩子們的運(yùn)動(dòng)量減少有關(guān)
      。從前學(xué)生不僅在學(xué)校里運(yùn)動(dòng)，回家后也在戶外活動(dòng)
    。但現(xiàn)在
    ，這些能讓小孩自由跳躍跑動(dòng)的場(chǎng)所越來(lái)越少了。從前在戶外常能看到小孩踢足球
    、打羽毛球
    、玩游戲
    ，而如今孩子們大多窩在家中打游戲。運(yùn)動(dòng)量的減少
    ，使得孩子肌肉量也隨之減少
    ，導(dǎo)致熱量產(chǎn)生不足，引起低體溫現(xiàn)象
    。

    　　此外
    ，空調(diào)的廣泛使用也令植物神經(jīng)的體溫調(diào)節(jié)作用出現(xiàn)退化。過(guò)去沒(méi)有空調(diào)
    ，冬天學(xué)生凍得哆嗦
    ，夏天個(gè)個(gè)大汗淋漓，盡管這讓人感到不舒服
    ，但卻使植物神經(jīng)在調(diào)節(jié)體溫的過(guò)程中得到了鍛煉
    ；而如今生活條件好了，空調(diào)讓孩子們失去了用身體來(lái)體驗(yàn)四季的機(jī)會(huì)
    ，植物神經(jīng)的這項(xiàng)功能也變得“無(wú)用”起來(lái)
    。

    　　芬蘭孩子90%都愛(ài)運(yùn)動(dòng)

    　　與日本孩子的體溫普遍降低相比，芬蘭孩子則顯示出了強(qiáng)健的體魄
    。據(jù)芬蘭奧委會(huì)和芬蘭體育聯(lián)盟在5月11日聯(lián)合公布的一項(xiàng)調(diào)查
    ，芬蘭有90%以上的兒童和青少年在從事體育鍛煉。這也是為什么多數(shù)芬蘭人的身材都看起來(lái)非常健壯
    ，且不失輕盈的原因
    。

    　　在有長(zhǎng)達(dá)半年冬天的芬蘭，多數(shù)孩子接觸的第一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)就是滑雪
    ，往往在他們只有兩歲多
      ，連走路還不太穩(wěn)當(dāng)?shù)臅r(shí)候，就被父母放在了滑雪板上學(xué)習(xí)這一傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
      。當(dāng)春天來(lái)臨的時(shí)候
      ，大人們會(huì)鼓勵(lì)孩子去參加拔河、跳高
      、跳遠(yuǎn)這樣的戶外運(yùn)動(dòng)
      。而到了夏季，號(hào)稱“千湖之國(guó)”的芬蘭
      ，更是為孩子們提供了最好的天然游泳池
    。

    　　除此以外，足球
    、冰球
    、自行車等現(xiàn)代體育項(xiàng)目，也在今天的芬蘭流行起來(lái)
    。據(jù)統(tǒng)計(jì)
    ，在芬蘭3―18歲的兒童和青少年中
    ，近一半的人參加了各種體育俱樂(lè)部的活動(dòng)，而在十一二歲的男孩中
    ，這個(gè)比例能達(dá)到2/3
    。一位家長(zhǎng)對(duì)記者說(shuō)，他們鼓勵(lì)孩子參加體育運(yùn)動(dòng)
    ，并不是希望他們都成為運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的冠軍
    ，而是這些活動(dòng)能讓孩子更健康、更快樂(lè)
    。

    　　因此
    ，日本的很多醫(yī)學(xué)專家也建議，從現(xiàn)在開(kāi)始
    ，要確保兒童有充足的運(yùn)動(dòng)
    ，并盡量創(chuàng)造不用空調(diào)的生活環(huán)境，這才能有效控制低體溫兒童逐年增多的趨勢(shì)
    。▲

    　　《生命時(shí)報(bào)》 (2006-05-23 第14版)

    　　老年人的體溫持續(xù)在35℃以下
    ，醫(yī)學(xué)上便稱作“老人低溫癥”
    。老年人容易罹患此病，是因?yàn)樯眢w機(jī)能老化
    ，體內(nèi)產(chǎn)熱減少
    ，能夠覺(jué)察到溫度降低的身體機(jī)能喪失了敏感度，在與寒冷的接觸中
    ，皮膚血管反應(yīng)遲鈍
    ，不能很好地收縮，丟失的熱量也比較多
    ，因而不能使體溫維持在一定的水平
    。老年人冬季低溫癥的形成一般需要數(shù)天時(shí)間。當(dāng)老人體溫降到35℃
    、36℃時(shí)
    ，一般自己還能訴說(shuō)寒冷，但有嗜睡
    、無(wú)精打采的癥狀
    。若體溫低于35℃，就可能出現(xiàn)意識(shí)障礙
    ，此時(shí)老人的皮膚往往蒼白
    ，摸上去有冰涼的感覺(jué)，有時(shí)還可發(fā)現(xiàn)紫癜或水皰
    ，面部腫脹
    ，肌肉僵硬
    ，很少有寒戰(zhàn)反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)呼吸
    、心率減慢
    ，如不及時(shí)采取措施，可以發(fā)展到心跳驟停
    。

    　　預(yù)防“老人低溫癥”
    ，首先要注意保暖，老人的居室溫度最好保持在20℃左右
    ，睡眠時(shí)
    ，床上要采取一些保暖措施，如使用電熱毯
    、熱水袋等
    。其次，要多參加一些活動(dòng)
    ，如散步
    、打太極拳、做廣播操
    、種花
    、養(yǎng)鳥(niǎo)等等。第三
    ，老年人冬季應(yīng)多進(jìn)食一些高熱量的食物
    ，但不宜多飲酒。如果體溫一直不能回升
    ，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療
    。

    　　體溫低多見(jiàn).常有貧血

    　　腎虛是腎臟精氣陰陽(yáng)不足所產(chǎn)生的諸如精神疲乏、頭暈耳鳴
    、健忘脫發(fā)
    、腰脊酸痛、遺精陽(yáng)痿
    、男子不育
    、女子不孕、更年期綜合征等多種病證的一個(gè)綜合概念
    。關(guān)于腎虛形成的原因
    ，可歸結(jié)為兩個(gè)方面，一為先天稟賦不足
    ，二為后天因素引起
    冬天老人要注意什么？
    冬天老年朋友要注意的事項(xiàng)
    ，第一
    ，老年人要盡量避開(kāi)早晚的寒氣
    。冬天寒氣特別重，第二
    ，老年人冬天要多補(bǔ)鈣
    ，還要多曬太陽(yáng)。在陽(yáng)光充足
    ，沒(méi)有風(fēng)的天氣
    ，多曬曬太陽(yáng)，這樣有利于老年人鈣質(zhì)的吸收
    。另外
    ，我們老年人的被褥，也要勤曬一曬
    ，不僅可以殺菌
    ，消毒被褥，第三
    ，冬天寒冷要適當(dāng)吃一些溫補(bǔ)的食物
    。老年人可以根據(jù)自己的體質(zhì)來(lái)選擇，像牛肉
    ，還要搭配吃些芹蛋類
    ，豆類魚(yú)類等等。還要吃各種各樣的蔬菜和水果
    ，第四，老年人要注意選擇安全的運(yùn)動(dòng)方式
    ，要根據(jù)自身?xiàng)l件
    ，適度運(yùn)動(dòng)，防止意外
    。千萬(wàn)不要做一些劇烈運(yùn)動(dòng)
    ，要選擇適合老年人的運(yùn)動(dòng)，比如散步
    ，太極拳等
    。第五，要有一個(gè)良好的心理狀態(tài)
    ，很多疾病的發(fā)展和惡化
    ，都和情緒有關(guān)，要避免憂傷
    ，焦慮等不良情緒
    ，保持一個(gè)平和樂(lè)觀的心理狀態(tài)。最后
    ，我們也要注意一些小細(xì)節(jié)
    ，比如睡前用溫度適宜的水泡腳
    ，還有注意保暖，不要吃生冷的食物等等
    。
    數(shù)九寒天要到了
    ，在此提醒老人家，冬天來(lái)了的時(shí)候注意保暖
    ，多加一件背心或者馬甲
    ，中午的時(shí)候打開(kāi)窗戶通通風(fēng)，不要久坐
    ，可以出去散散步
    ，打打太極拳，不要吃生冷或者黏硬的食物
    ，不利于消化
    。老人最怕過(guò)冬天，那么第二點(diǎn)呢
    ，就是由于氣溫下降啊老年人抵抗力比較差
    ，那如果你沒(méi)有及時(shí)添加衣服，那么第三點(diǎn)是最重要的
    ，就是有一種啊
      ，冬季特有的，不容易引起人們重視的疾病
      ，就是老年性低體溫綜合癥
      。受寒刺激啊，體溫降到35度以下
      ，那怎么預(yù)防呢
      ，最重要的就是防寒保暖，那比如選擇陽(yáng)光充足的房間做居室
      ，那么注意保持房間的溫度
      ，冬季出門(mén)呢，一定要穿棉衣戴帽子
      ，定時(shí)啊給老人測(cè)量體溫
      ，讓老人多參加一些力所能及的活動(dòng)，比如跳跳廣場(chǎng)舞呀
      ，慢跑呀
      ，快走啊，這些適當(dāng)?shù)腻憻?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。另外啊注意就是引起健康啊
    ，比如說(shuō)你必須要高蛋白高膳食纖維，低鹽低糖低脂啊，這樣的合理飲食
    ，保證營(yíng)養(yǎng)充足
    。然后有基礎(chǔ)性疾病的老人呢，一定要囑咐他按時(shí)吃藥啊一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑
    ，定時(shí)查體
    ，關(guān)愛(ài)老人健康。
    冬天長(zhǎng)時(shí)間在外如何防治體溫過(guò)低
    ？
    ‍‍體溫過(guò)低，指各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正常范圍稱體溫過(guò)低
    。當(dāng)體溫低于35 ℃時(shí)稱體溫不升
    。
    體溫過(guò)低可導(dǎo)致所有生理功能的加速，包括心血管和呼吸系統(tǒng)
    ，神經(jīng)傳導(dǎo)
    ，精神的敏銳性，神經(jīng)肌肉反應(yīng)時(shí)間和代謝率
    。幼兒時(shí)
    ，將全身浸泡在接近結(jié)冰的水中所致的低溫過(guò)低，可保護(hù)低氧時(shí)的大腦
    。核心體溫降低可導(dǎo)致冷漠嗜睡
    ，手腳笨拙，精神錯(cuò)亂
    ，易激動(dòng)
    ，虛幻，呼吸減慢或停止
    ，心跳減慢
    ，不規(guī)則，最后停止
      。但只要病人當(dāng)未溫暖
      ，不應(yīng)認(rèn)為病人已死
      。直腸溫度<34℃有助于與因心臟病
      ，糖尿病昏迷，胰島素過(guò)量
      ，腦血管意外或?yàn)E用藥物所致的類似癥狀相區(qū)別
      。普通的臨床體溫表不能測(cè)量體溫過(guò)低時(shí)很低的體溫，必須用特殊的低體溫測(cè)量?jī)x
      ，若只有標(biāo)準(zhǔn)的臨床體溫表
      ，汞柱不能升至34℃以上表明有體溫過(guò)低。‍‍
    

          
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