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天冷須防血管病

醫(yī)案日記 2023-05-20 19:01:21

天冷須防血管病

冬季即將來臨

，由于氣溫低，一些晨練的老人會出現(xiàn)活動后腿疼
，甚至出現(xiàn)腿部腫脹。許多人會認為是受涼了
，可我們要提醒大家
，其中有一部分人可能是患了下肢血管疾病，應及時到醫(yī)院檢查治療
。在這些血管疾病中
，發(fā)病率較高的是下肢動脈硬化性閉塞癥和下肢深靜脈血栓形成。

下肢動脈硬化性閉塞癥好發(fā)于老年人

，是由于動脈粥樣硬化造成管腔狹窄甚至閉塞，使下肢血液灌注減少
。簡單地說就是下肢的氧供應不足
，以致活動后出現(xiàn)疼痛。此病初始階段的癥狀為
，在行走一段路程后
，因為下肢缺氧而出現(xiàn)疼痛
，停下休息后可緩解
，隨著病變發(fā)展，行走的路程逐漸縮短
。病變后期會出現(xiàn)足趾冰涼、發(fā)紫
、感覺減退
，最終發(fā)生潰瘍或壞疽，甚至需要截肢
。

那么如何在早期知道自己患有此病呢

？只要通過醫(yī)院科學的檢查手段便能確診。如無創(chuàng)的下肢血管彩超
、多普勒檢查以及核磁共振（MRI）
，有創(chuàng)的檢查有血管造影。血管造影是向血管中注入造影劑
，醫(yī)生可清楚地看到病變血管的范圍及狹窄的程度
，是診斷的“金標準”。在本病的治療上
，一般治療和手術(shù)治療
。

一般治療包括戒煙，控制血脂

，適當鍛煉。手術(shù)治療主要有內(nèi)膜剝脫術(shù)和人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)
。內(nèi)膜剝脫術(shù)是剝脫增生的內(nèi)膜
，解除血管狹窄。人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)是用人工血管建立血流通路
，維持下肢血液氧的供應。

引起腿疼的另一高發(fā)病是下肢深靜脈血栓形成

。進入冬季
，由于天冷路滑，老年人摔倒造成骨折的幾率明顯增加
，而摔傷后很容易造成血管創(chuàng)傷。骨折后需要限制活動
，患者會出現(xiàn)血流緩慢
，血液黏稠，極易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成
。血栓形成后出現(xiàn)下肢腫脹
、疼痛，嚴重的出現(xiàn)肢體皮膚顏色改變
。下肢深靜脈血栓形成有可能出現(xiàn)非常嚴重的并發(fā)癥，那就是肺栓塞
。

肺栓塞是因下肢的血栓脫落

，沿血流到達心臟后栓塞在肺的血管上，造成肺組織不能完成呼吸功能
，甚至可致病人突然死亡
。

此病診斷比較簡單，首先患者多有骨折或長期臥床史

，同時具有上述癥狀
，可通過下肢的血管彩超來確診
。

治療包括溶栓

、抗凝和祛聚。為防止血栓脫落造成肺栓塞
，可在溶栓前先放置下腔靜脈濾器
，使治療為安全。

大寒 | 中醫(yī)5大防寒重點
，強體質(zhì)、養(yǎng)身心
，更能預防心腦血管疾病

大寒為中者，上形于小寒

，故謂之大
，寒氣之逆極，故謂大寒
！

時至大寒，到了一年中最寒冷的時期

！

中醫(yī)提醒：寒氣除傷陽外

，另有凝滯
、收引的特性
，易使人體血行不暢、筋脈收縮
，從而誘發(fā)腦血栓
、心梗等心腦血管疾病以及關(guān)節(jié)痛、感冒等疾病
。因此
，大寒節(jié)氣要學會正確的御寒方式就變得格外重要，尤其是有心血管疾病的中老年人
！

1

、喝粥辛溫散寒——防風寒

流鼻涕、咳嗽

、頭痛……風寒感冒是大寒期間最常見的 健康 問題
。癥狀較輕的，可以選用一些辛溫解表
、宣肺散寒的食材進行調(diào)理。

推薦源自清代的經(jīng)驗方“神仙粥”

具體做法是：一把糯米煮成湯

，七根蔥白七片姜
，熬熟兌入半杯醋，溫服后上床蓋被
，微熱而出小汗。每日早
、晚各1次
，連服2天，有散風寒功效
，傷風感冒保安康
。

2、搓腰暖腎——防腰寒

根據(jù)中醫(yī)知識

，雙手搓腰有助于疏通帶脈
、強壯腰脊和固精益腎。腰部為“帶脈”（環(huán)繞腰部的經(jīng)脈）所行之所
，特別是脊椎兩旁的后腰是腎臟所在位置
。腎喜溫惡寒，常按摩能溫煦腎陽
、暢達氣血
。

具體的做法是：兩手對搓發(fā)熱后，緊按腰眼處

，稍停片刻
，然后用力向下搓到尾椎骨。每次做50-100遍
，早晚各做一次
。

建議在天氣好的時候

，可經(jīng)常背對太陽而曬
，身體吸收到的陽氣能最快運送到全身，全身都會舒適通達
。

3

、戴圍巾、穿高領(lǐng)裝——防頸寒

冬天是頸椎病的高發(fā)季節(jié)

。穿高領(lǐng)裝不但能擋住寒風
，還能避免頭頸部血管因受寒而收縮
，對預防高血壓病
、心血管病等有益。另外
，圍巾
、絲巾或者披肩也能幫助頸部保暖。

4

、晨起冷水搓鼻——防鼻寒

天冷后“涼燥”更明顯，鼻炎成了大麻煩

。每天早晚用冷水洗鼻有利于增強鼻黏膜的免疫力
，是預防鼻炎的不錯辦法。

用冷水洗鼻子時

，順便揉搓鼻翼可改善鼻黏膜的血液循環(huán)，有助于緩解鼻塞
、打噴嚏等過敏性鼻炎癥狀
。

5、常做足浴——防腳寒

足浴跟熱水洗腳不一樣

，足浴要注意三點：

1、溫度

，水溫最好在40 左右
，水淹沒踝關(guān)節(jié)處。

2

、時間，每次浸泡時長在20分鐘左右
，不時添加熱水保持水溫
，泡后皮膚呈微紅色為好
。

3、按摩

，泡完后用手按摩足趾和腳掌心2-3分鐘
。

在這個承前啟后的時節(jié)里

，大自然陰氣漸漸衰落，陽氣剛要萌生
，人體臟腑仍處于寒涼狀態(tài)，因此
，防寒防風養(yǎng)肝仍是重點
，為開春陽氣生發(fā)、肝氣調(diào)達打好基礎
。中醫(yī)認為“正氣存內(nèi)，邪不可干”
，結(jié)合眼下處于新冠肺炎疫情的特殊時期
，養(yǎng)護好人體正氣
，就可以預防外邪的侵襲
，以此來提高機體免疫力。

飲食調(diào)理

，既可滿足味蕾享受
，又能達到防病治病之功
，現(xiàn)推薦幾款食材和藥膳供大家選用
。

糯米：大寒節(jié)氣吃糯米能夠補養(yǎng)人體正氣，可以起到御寒

、養(yǎng)胃、滋補的作用
。糯米與桂花
，紅棗、薏米
、蓮子、桂圓肉等蒸熟后再澆上糖鹵汁即成
，可以起到溫補效果
。

蓮藕：味甘、性寒

，歸經(jīng)心、脾、胃
、肝
、肺經(jīng)
，生吃有清熱生津之妙
，煮熟性轉(zhuǎn)溫，能健脾開胃
，主補五臟，《滇南本草》認為：“多服潤腸肺
，生津液”
，可以補肺潤燥。蓮藕可煮熟蜜汁佐食
，亦可煲湯食用
。

大棗：味甘

，性平
，入脾、胃經(jīng)
。大寒常食用可補脾和胃
，益氣生津，養(yǎng)肝血
。治胃虛食少
，脾弱便溏。

期門穴——疏肝解郁

大寒 養(yǎng)生 的重點在于調(diào)節(jié)肝膽經(jīng)

，這樣不僅能升發(fā)陽氣防風寒，而且能疏散心中郁悶
、壓抑的情緒
。中醫(yī)古籍《傷寒論》里認為
，此穴為疏泄肝膽的首選穴位
，對調(diào)理肝臟有很好的效果。

百會穴——行氣活血

百會為督脈之要穴

，是諸陽集會之處，與各臟腑經(jīng)絡相通
，故有調(diào)整陰陽整體治療之用
。對于神經(jīng)性頭痛
、失眠、冠心病、高血壓
、反復呼吸道感染等都有防治作用
。

足三里——補中益氣

《靈樞》記載：“陽氣不足，陰氣有余

，則寒中腸鳴腹痛……調(diào)于足三里
。”大寒常按揉足三里
，可補中益氣，讓下肢溫暖
。

因為冬季暖氣和空調(diào)的使用

，所以補水尤為重要。最好確保在每天入睡前和起床后
，喝一杯溫水?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？沙ｏ嬂嫠宰剃幧?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，潤燥止咳
。還可煮白蘿卜水飲用
，理氣健脾、清熱利尿
，同時有促進消化之功。

最后

，臨近年關(guān)
，再次提醒大家，疫情期間做好個人防護
，嚴格遵守相關(guān)疫情防控規(guī)定：非必要盡量少聚集、少跨區(qū)域走動
；注意戴口罩
、勤洗手；保持合理社交距離
，家庭
、辦公環(huán)境做好定期通風等。

冬季如何預防心腦血管疾病

嚴冬來臨

，醫(yī)生提醒說
，這是心腦血管疾病的高發(fā)和復發(fā)期。要預防心腦血管疾病的發(fā)生和復發(fā)
，必須首先掌握其致病原因，然后再加以控制
。 專家介紹說
，通過臨床觀察，致病的范圍和因素主要有以下幾種：一是高血壓
、高血脂、高血糖的“三高”患者
；二是40歲以上的男性
；三是職場白領(lǐng)占相當大的比例；四是生活無規(guī)律
、不良嗜好多的人；五是長期服避孕藥的人
；六是居住在高寒地區(qū)的人
。 范圍和原因都找到了
，那么
，如何預防心腦血管疾病的發(fā)生和復發(fā)呢？對此
，專家給出如下答案： 一、對高血壓的治療方案： 對于血壓偏高者
，先要采取非藥物方式治療
，主要是減肥和限鹽。如果效果不明顯
，就要采用藥物治療了。用藥時
，要邊檢測邊調(diào)整用藥的劑量
。年輕人的血壓要控制在80mmHg以內(nèi)，老年人要控制在90-140mmHg以下
。服藥后盡管血壓穩(wěn)定了
，但還要堅持服藥，以防反復
。如果情況特別滿意
，可以在醫(yī)生的指導下
，減少藥物的種類和劑量
。 二、對高血脂的治療方案： 血脂偏高的病人
，可以采取食療加藥療的方法
。在飲食上
，少吃蛋黃、奶油和各種動物油
，限糖、限酒
、限甜食和主食
。盡量多吃一些高纖維食物，提倡多吃含脂肪的魚類
，因為魚油具有降壓、降脂的功效
。 預防心腦血管疾病 三
、對糖尿病的治療方案： 堅持長期服藥，還可以適量運動
。糖尿病患者的主食要講究粗細搭配，水果和蔬菜要選含糖量低的
。每天攝入的熱量要經(jīng)過精心計算
，從而使血脂和血糖保持較低水平。如果體重超標
，就要采取措施減肥了。 四
、對心絞痛和心肌梗死的治療方案： 心絞痛患者
，病情發(fā)作時，要立即就地休息
，并口服救心藥物
。如果病情沒有明顯緩解，甚至出現(xiàn)煩躁大汗
、面色蒼白
、惡心嘔吐和咳嗽氣短等癥狀時，就有可能是心肌梗死
。這種情況下，一定不要耽擱
，要馬上送醫(yī)院治療
。 五、對腦出血或腦梗塞的治療方案： 如果病人出現(xiàn)口眼歪斜
、肢體麻木
、頭暈頭痛
、惡心嘔吐
，癱瘓昏迷等癥狀時，就有可能是腦出血或腦梗塞了
。這時不要搬動病人，要及時和急救中心取得聯(lián)系
，由專業(yè)人士前來救治
。 推薦閱讀：吃大棗的好處預防心腦血管疾病
，冬季心腦血管病預防

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