隆冬時節(jié)肺心病人須注意保健
隨著小雪節(jié)氣的到來，北方已進入隆冬時節(jié)
。呼嘯的寒風(fēng)令人們紛紛穿上各種御寒的服裝，躲進帶有暖氣或熱風(fēng)的房子里
。然而時候也正是肺心病病情加重的時候
，寒冷干燥的空氣刺激著他們的氣管，使之咳嗽
、咳痰、呼吸困難痛苦不堪。在醫(yī)院的呼吸科門診和病房里有很多這樣的病人
，每年冬天他們都要受這些疾病的折磨。肺心病患者要重視疾病保健
、安度寒冬
。
呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生在我國一直呈上升的趨勢
。其中慢性肺心病就是常見的
、多發(fā)的慢性疾病
，它在人群的發(fā)病率是0.48%
，晚期死亡率可達(dá)到30%，而且主要發(fā)病者是老人
。我國有上千萬慢性肺心病患者
，因此它的防治也是應(yīng)該受到人們重視的
。張教授說慢性肺心病是由慢性氣管炎和肺氣腫發(fā)展而來
，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上稱它為“慢性阻塞性肺病”
，英文簡稱“COPD”。大家知道吸煙對人體有害
，而慢性阻塞性肺病的發(fā)生80%與吸煙有關(guān)。煙霧中的有害物質(zhì)能夠損害氣管和肺泡的上皮細(xì)胞
，而且這種損害長期反復(fù)的發(fā)生，便形成慢性支氣管炎和肺氣腫
，導(dǎo)致肺的功能受損
。吸煙還使病人肺部的防御能力下降，細(xì)菌
、病毒乘虛而入就會造成感染。此外
，有害的氣體或職業(yè)性的吸入石棉
、棉塵等都會使氣管發(fā)生損害并引發(fā)反復(fù)的病毒
、細(xì)菌感染形成氣道炎癥
。以上這些損害一般少則6年，多則20年以上
，就會發(fā)展成為慢性肺心病
。
肺心病人須注意保健.png)
當(dāng)病情發(fā)展到慢性肺心病時
，病人不但有肺部的病變還有心部的病變
。由于肺血管的病變、胸廓的病變以及肺泡的破壞
，肺通氣、換氣的功能發(fā)生障礙
，就造成了病人低氧血癥和高二氧化碳血癥
。當(dāng)?shù)脱跹Y時肺血管收縮
，右心室后負(fù)荷增大
，久之便造成右心室肥厚
、右心室擴大
。病人不提出現(xiàn)憋氣、氣短
、氣喘，行走后加重的癥狀
，由于人在肺功能不全的基礎(chǔ)上又增加了心功能不全
，所以病人還有紫紺
、頸靜脈怒張
、肝臟腫大、下肢浮腫
。到了肺心病的晚期，由于病人的生活質(zhì)量很差
，病人還會出現(xiàn)抑郁癥
，而抑郁癥又會加重病情
。一旦病情加重
，病人常拌有肺性腦病、感染性休克
、應(yīng)激性潰瘍
、全身彌漫性血管出血
、全身電解質(zhì)紊亂、心律失常
、腎功能衰竭等七大并發(fā)癥
，所以肺心病是一種嚴(yán)重危害人民健康的疾病。
肺心病的治療是一種不能治愈的疾病
，它的病情往往是時好時壞
，隨天氣的變化病情可能緩解或加重。冬天寒冷
、干燥的空氣以及病毒感染是加重病情的主要因素。當(dāng)病人出現(xiàn)咳嗽
、咳痰
、氣短
、喘息
、紫紺等病情加重的時候，病人多需住院治療
，給予抗炎、止咳
、祛痰以及糾正心肺功能等一些對癥的治療
，病情嚴(yán)重者還要緊急搶救
。所以，肺心病病人最重要的是防止病情加重
，避免誘發(fā)因素。
如何才能防止病情加重
？關(guān)鍵是要戒煙
。對于一個吸煙的人來說，如果戒煙10年就可以使氣管的損傷恢復(fù)正常
，而對于肺心病的病人來說戒煙不但會減少病情的發(fā)作還能減輕病情的發(fā)展；此外
，保暖對于肺心病人來說是非常重要的，一不小心著涼就會加重病情
；長期氧療也有利于病情的緩解
；加強病人的呼吸肌的鍛煉，可以改善呼吸功能
，減輕呼吸困難
；而加強病人的耐寒鍛煉，如堅持長期用冷水洗臉則可以增強呼吸道的抗寒能力
，減少病情的發(fā)作。肺心病患者做一些適當(dāng)?shù)幕顒?div id="jfovm50" class="index-wrap">，如六步距離行走
、呼吸操等都可以提高機體的生理功能
，增強體質(zhì)
，減少感染的次數(shù)
。肺心病人長期缺氧
，消化功能受到影響，平時要進高營養(yǎng)的飲食
，以增強抵抗力，但要少進甜食
。病人還可以在緩解期注射流感疫苗
、肺炎疫苗
，提高自身免疫力
。希望人們對肺心病患者要多一些體貼和關(guān)心，加強與他們的交流
，減少抑郁癥的發(fā)生。
冬季老年人要如何保?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？
冬季氣候寒冷，人體新陳代謝緩慢
，尤其是老年人，由于身體各器官功能的衰退
，體溫調(diào)節(jié)和耐寒能力下降
，各種慢性疾病容易復(fù)發(fā)，所以冬季老年人加強對身體器官的防護顯得特別重要
。
護鼻：鼻是呼吸系統(tǒng)的門戶
。老人鼻黏膜的血運減少
，鼻對病菌的黏附和對冷空氣的加溫作用便會減弱
，以致于帶有病菌的空氣直接進入肺內(nèi)
，從而增加呼吸道感染
，誘發(fā)哮喘，慢性支氣管炎
、肺心病等心肺疾病。鼻的防護包括鼻按摩
，堅持用涼的鹽開水洗鼻
，并且不去人多而且密閉的公共場所
，以減少病菌對鼻的侵襲
，外出時盡量戴上口罩，以減少冷空氣對鼻的刺激
。
護腦：據(jù)資料統(tǒng)計，約70%的中風(fēng)患者在冬季發(fā)病
。冬季護腦的關(guān)鍵是要做好預(yù)防，防中風(fēng)首先要做好高血壓
、冠心病
、糖尿病等原發(fā)病的治療；其次是注意及時發(fā)現(xiàn)先兆癥狀，如突發(fā)眩暈
，劇烈頭痛
，視物不清，失語
，肢體麻木等，遇此癥狀應(yīng)及時送醫(yī)院就診
。
護心：冬季氣溫降低會導(dǎo)致心臟發(fā)病率增高
。冬季護心要加強體育鍛煉，重視防寒保暖
，對于原來就有心臟病的老人
，不提倡冬季到戶外鍛煉
。
護胃：由于寒冷刺激可增加血液中組織胺的含量
，加速胃酸的分泌，所以胃病在冬季容易復(fù)發(fā)
。冬季護胃要注意胃部保暖，飲食要溫軟
、淡素
，易于消化
，并做到少食多餐
，忌食生冷，戒除煙酒
。
護膚：老年人皮脂腺機能減退，遇寒冷干燥氣候極易產(chǎn)生皮膚瘙癢
。防護措施包括：洗澡次數(shù)適當(dāng)，少用肥皂
，使用電熱毯取暖時
，溫度不宜過高，時間不宜過長
；適當(dāng)參加體育鍛煉，改善全身血液循環(huán)
，促進汗腺和皮脂腺的分泌
。
一般來說
，人到老年以后活動量就會減少
，新陳代謝緩慢
，基礎(chǔ)代謝也比青壯年降低10%到15%
，消耗的熱量也會相應(yīng)降低，因此老年人的熱量供應(yīng)
，要根據(jù)具體情況適當(dāng)?shù)販p少
，以避免身體超重，增加心臟負(fù)擔(dān)
。
飲食方面要控制吃甜食和果糖。因為果糖在體內(nèi)容易轉(zhuǎn)變?yōu)楦视腿?div id="4qifd00" class="flower right">
，能夠促進動脈粥樣硬化
。老年人少吃果糖
，還可以避免熱量過多
，身體過胖，對防止高血壓和動脈粥樣硬化有一定的作用
。
老年人要適量地食用蛋白質(zhì)。老年人的體內(nèi)代謝是以分解代謝為主的
，這是由于老年人機體里內(nèi)分泌腺功能改變的結(jié)果
。所以老年人需要比較豐富的蛋白質(zhì)
，不過數(shù)量以每天每公斤體重供給1克到1.5克蛋白質(zhì)就可以了
。對老年人來說，蛋白質(zhì)的質(zhì)量比數(shù)量更為重要
。因此，每天吃的蛋白質(zhì)中
，最好有一半是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
，如瘦肉
、乳類
、蛋類，魚蝦
，豆類等。
老年人要注意少吃脂肪高的食物
。一般地說
，體重一百斤以下的老年人每天吃的脂肪數(shù)量不要超過一兩
，最好是多吃一些豆油、芝麻油
、花生油
、玉米油等植物油。
老年人要注意鐵的供應(yīng)
。人到老年后
，血液循環(huán)系統(tǒng)功能減退
，血流速度和血流量都降低
。這就要求血液中有較多的血紅蛋白，來彌補這種功能的衰退
。因而在飲食中除了吃足量的蛋白質(zhì)以外，要多吃含鐵質(zhì)較多的綠色菜以及海帶
、豆制品
、芝麻醬等
。
老年人還要多吃一些含鈣多的食品
。因為隨著年齡的增長，老年人對鈣的吸收會不斷減少
，老年人身體里缺少鈣質(zhì)，容易發(fā)生骨骼脫鈣
，骨質(zhì)疏松等癥
。因此要注意吃牛奶
、豆?jié){
、豆腐腦、小蝦米
、排骨湯等食物，也可以服用一定數(shù)量的維生素D或魚肝油，以補充身體的鈣質(zhì)
。
老年人要吃含有多種維生素的食品
，如鮮棗
、柑桔、山楂
、革霉等新鮮水果
。平時要多吃新鮮的蔬菜和粗米面。
老年人的飲食宜淡不宜咸
。因為飯菜太咸
，會增加身體里的納離子的含量，增加循環(huán)血流量和鈉的潴留
，引起血管收縮
，血壓升高，造成腦血管障礙
。 老年人對油性大
、比較粘的食品，要盡量少吃
，還要避免暴飲暴食
。
此外，在蔬菜的烹調(diào)
，主食的制作上
，還要照顧老年人的生理特點。老年人的牙齒一般都松動脫落
，咀嚼能力比較差
，同時胃
、腸分泌的消化液減少
。因而主食應(yīng)該松軟可口，蔬菜要多用嫩葉
，要切的細(xì)碎一些，吃肉宜選用肉末
，烹調(diào)的火候可稍大一些
。
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