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      冬季警惕兒童中耳炎
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-20 22:52:31
        
      

        
      
           
      冬季警惕兒童中耳炎
      大雪過后，龍龍跑到外面和小朋友一塊堆雪人
      ，回來后累得滿頭大汗
      。晚上龍龍從睡夢中驚醒
      ，直嚷耳朵疼
      ，爸媽趕緊帶龍龍來到醫(yī)院里
      。
      龍龍得的是急性中耳炎
      。醫(yī)生解釋說：兒童急性中耳炎是冬季多發(fā)病
        ，多見于1～6歲的兒童
        ，冬季兒童容易感冒
        。人的耳朵和鼻子通過咽鼓管相通，兒童的咽鼓管較短
        ，管腔相對較大
      ，咽口位置較低，走向似一條直線
      ，與水平面交角小
      ，近似水平，因此鼻部和咽部的分泌物及細菌等微生物容易經(jīng)此侵入中耳
      ，而且咽部淋巴組織豐富
      ，常增生肥大，腺樣體溝裂或扁桃體隱窩可隱藏細菌和病毒
      ，中耳與其毗鄰
      ，易遭感染。
      兒童患急性中耳炎后常常發(fā)熱
      ，體溫高達40℃以上
      ，中耳腔的炎性分泌物滲出，其中的膿性分泌物可刺激鼓膜
      ，造成耳朵疼痛難忍
      ，較小的兒童不會訴說耳痛
      、耳鳴等癥狀，常表現(xiàn)為搔耳
      、搓耳
      、搖頭、哭鬧不安
      ，常伴有惡心
      、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；技毙灾卸缀髴皶r給孩子應用抗生素，可使咽鼓管通暢
      。如果不及時治療
      ，鼓膜因炎癥反應可能會穿孔，如果穿孔不愈合
      ，就會形成慢性化膿性中耳炎
      ，影響孩子的聽力。
      日常生活中應該如何預防小兒中耳炎
      ？
      、教孩子正確的擤鼻涕方法
      。因為感冒是誘發(fā)中耳炎的最大致病因素
      ，當兒童在3-6歲時，他們也要開始在幼兒園獨立上學
      ，如果擤鼻涕不正確
      ，往往會誘發(fā)中耳炎，家長首先要教會兒童正確的擤鼻涕方式
      。家長要教會孩子擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛
      ，否則會導致耳朵感染。還應教孩子不要捏住鼻子強忍噴嚏
      ，因為這樣也會使感染進入耳朵
      。
      2、減少兒童在不潔環(huán)境的機會：作為家長
      ，首先要做的事情是戒煙
      。與無煙家庭相比，和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎
      。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內膜
      ，進而干擾耳咽管的正常活動。如果戒不了煙
      ，那至少做到別在家里抽煙。同時
      ，減少讓兒童出現(xiàn)在不潔環(huán)境中的機會
      ，如果是到游泳池游泳，也需要選擇干凈的游泳池
      ，不要在骯臟的水域游泳
      。若不慎將水流進耳朵里，應及時吹干耳朵
      ，將外耳向上及向外拉
      ，使耳道伸直。讓吹風機距離耳朵5—10厘米之遠
      ，向耳內吹
      。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及霉菌生長的溫濕環(huán)境
      。

      3
      、讓孩子遠離病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起
      ，讓孩子遠離染病兒童將有助于減少孩子耳朵感染的危險
      。若孩子患有過敏性鼻炎，則控制好病情也有利于預防耳朵感染
      。為孩子選擇日托機構時
      ，應核查明該機構對患病兒童的處理方法。
      4
      、警惕發(fā)病跡象
      。懷疑孩子的耳朵被感染時應盡快看醫(yī)生，這非常重要
      。因此爸媽需要了解預示耳朵感染的癥狀
      。耳朵感染時，年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感
      。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛
      ，因此爸媽需要注意預示耳朵即將感染的其他征兆，如：孩子拉扯或抓撓耳朵
      ，聽力或平衡出現(xiàn)問題
      ，比平時更愛哭鬧，耳內有液體流出(已經(jīng)受感染的癥狀包括：發(fā)燒
      、哭鬧
      、抓撓耳朵、惡心和嘔吐)。
      5
      、用奶瓶喂奶時要小心
      。避免在嬰兒仰面躺著的時候用奶瓶喂奶或其他嬰兒食品，因為在嬰兒躺著吞咽時
      ，營養(yǎng)豐富的液體會流入耳咽管并聚集
      ，為傳染性生物體創(chuàng)造非常舒適的滋生場所。
      6
      、為兒童掏耳朵要小心
      。因為兒童比較好動，媽媽在給孩子掏耳朵的時候
      ，有可能不小心弄傷了孩子的外耳
      ，因此，在掏耳朵的時候
      ，用力要輕
        ，不需要經(jīng)常掏耳朵，因為耳朵分泌物也有保護耳朵的作用
      ，適當?shù)赜妹藓瀸⒎置谖锸萌ゼ纯伞?br>7
      、提高身體免疫力。因為兒童的免疫系統(tǒng)很不完善
      ，抵抗力很低
      ，尤其是年幼的兒童，語言表達能力很低
      ，無法表達身體的不適感
      。但是，如果家長們發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因的不斷搖頭
      ，用手抓耳
      ，或者出現(xiàn)不肯吃奶、夜間啼哭
      、不停用手捉摸耳朵
      、耳朵有分泌物流出等，這時候家長應該多加注意
      ，盡早到耳鼻喉科進行檢查
      ，減少中耳炎對兒童帶來更多的傷害。平時家長注意和兒童一起運動
      ，鼓勵兒童多參加室外活動
      ，呼吸新鮮空氣，提高免疫力
      ，增強抗病能力
      。
      今年兒童中耳炎發(fā)病率上升
      ，患中耳炎的早期癥狀是什么
      ？
      兒童中耳炎的發(fā)病率有所增加，早期癥狀不明顯
      ，因此很容易被父母忽視
      。 這需要保持警惕。 早期癥狀不太明顯
      ，但是可能會出現(xiàn)長期的睡覺打鼾、鼻子堵住不暢
        、還有些孩子會出現(xiàn)聽力下降
        、反復感冒等癥狀 。對于它的治療
        ，咽鼓管治療及內鏡治療減少了手術創(chuàng)傷
        ，安全性及準確性均有較大提高。
      

      
患病人群中許多人患有腺樣體肥大
        。 腺樣體是鼻咽的淋巴組織
        ，位于鼻咽頂壁和后壁的交界處。 如果腺樣體肥大
        ，它將阻塞鼻竇
        ，并且鼻咽分泌物中的病原微生物和毒素易于逆行至中耳，這將引起分泌性中耳炎
        ，從而導致耳悶
        ，耳痛，聽力下降等癥狀 
        。
      

      
急性中耳炎是兒童常見的疾病
        。兒童發(fā)病率約為4％。該病的高峰年齡是1〜2歲
        。冬季和春季是疾病的高發(fā)期
        ，并且與上呼吸道感染密切相關?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；加屑毙灾卸椎膬和?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，如果不規(guī)范治療，會導致聽力下降
      ，嚴重的病例會引起顱內和顱外并發(fā)癥
      ，包括耳和耳膿腫，以及腦膜炎
      ，硬膜外膿腫
      ，硬膜下膿腫，腦膿腫和其他顱內并發(fā)癥，甚至危及生命
      。
      

      
分泌性中耳炎是耳鼻咽喉頭頸外科手術中常見且經(jīng)常發(fā)生的疾病
      ，成年人和兒童均可發(fā)生。它是聽力損失的重要原因之一
      。主要特征是傳導性耳聾和鼓膜積液
      。大部分鼓膜積液為漿液性或粘液性，無膿液形成
      。病因復雜
      ，除中耳局部感染，變態(tài)反應
      ，遺傳因素等外
      ，      咽鼓管功能障礙是最重要的致病因素。伴有耳緊
      ，耳鳴和耳痛的聽力下降是鼓膜充血和內陷的主要臨床表現(xiàn)
      。當鼓膜腔積聚液體時，鼓膜失去正常光澤
      ，可以看到液面和氣泡
      ，如弧形毛發(fā)。鼓膜的活性受到限制
      。聽力測試結果表明
      ，傳導性聽力損失的程度不同。
      如何預防兒童中耳炎
      1.引導孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣
      ，積極鍛煉身體
        ，增強體質。
      2.季節(jié)轉換或流行病時期
        ，應提前做好上呼吸道感染或傳染病的防治工作
        。
      3.通過各種活動對孩子進行宣教，幫其改掉挖耳的壞習慣
        ，學會正確的擤鼻方法
        。
      4.定期體檢，建立防治卡片
        ，積極治療鼻
        、鼻咽等疾病。
      怎么防止孩子出現(xiàn)小兒中耳炎
        ？
      兒童中耳炎的預防方法有以下幾種:
      
第一，教孩子正確的擤鼻涕的方法
        ，孩子夠大的時候應教他擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛
        ，否則會導致耳朵感染
        ，還應教孩子不要捏著鼻子強忍鼻涕，噴嚏
        ，因為這樣會感染進入耳朵
      。
      
第二，避免二手煙引發(fā)中耳炎
      ，研究表明與無煙家庭相比和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎
      ，香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內膜，進而干擾耳咽管的正?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；顒?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。
      
第三，是讓孩子遠離病源
      ，中耳炎大多有感冒或者其他上呼吸道感染引起的
      ，讓孩子遠離染病兒童，將有助于減少耳朵感染的危險
      ，若孩子患有鼻過敏，控制好病情
      ，也有利于預防耳朵感染
      ，為孩子選擇日日托結構時應，應核查明該機構對患病兒童的處理方法
      。
      

      
中耳炎
      ，顧名思義，是一種中耳感染
      ，最常見于幼兒
      ，尤其是三個月至三歲的兒童。在中耳腔中
      ，有一根細管子通向鼻咽鼓管
      ，醫(yī)學上稱為咽鼓管。在寒冷的卡索
      ，鼻咽的免疫防御和細菌釋放能力降低
      ，導致鼻腔內大量細菌生長。一般認為
      ，人工喂養(yǎng)的孩子的發(fā)育不會低于同齡母乳喂養(yǎng)的孩子
      ，事實上，人工喂養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)沒有太大區(qū)別
      ，但母親應該注意的是喂養(yǎng)行為
      。如果他們習慣躺下喂食，那么嬰兒很容易患上中耳炎
      ！
      

      

      
臨床資料顯示
      ，中耳炎常見于6個月至3歲的兒童
      。在這一階段，約有三分之二的嬰兒感染了單耳或雙耳
      ，并患有中耳炎
      ，其中70%的中耳炎發(fā)生在感冒后，主要是因為感冒后嬰兒抵抗力下降
      ，最容易感染細菌
      。又直又短。它們自己的內臟非常脆弱
      ，抵抗力很弱
      。易受外界細菌和病毒干擾，導致呼吸道反復感染
      ，影響鄰近器官
      ，導致中耳炎反復發(fā)作。
      

      

      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/55030.html.
      
          
      
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