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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    防己真?zhèn)舞b別
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-04-29 18:48:21
        
    

        
    
           
    防己真?zhèn)舞b別
    胡本先 陜西嵐皋縣中醫(yī)醫(yī)院
    正品
    為防己科植物粉防己的干燥根。本品呈不規(guī)則圓柱形、半圓柱形或塊狀，多彎曲
    ，長5～10厘米，直徑1～5厘米
    。表面淡灰黃色
    ，在彎曲處常有深陷橫溝而成結(jié)節(jié)狀的瘤塊樣
    。體重，質(zhì)堅實(shí)
    ，斷面平坦
    ，灰白色，富粉性
    ，有排列較稀疏的放射狀紋理
    。氣微，味苦
    。
    偽品
    廣防己：為馬兜鈴科植物廣防己的干燥根
    。本品呈圓柱形或半圓柱形,略彎曲,長6～18厘米，直徑1.5～4.5厘米
    。表面灰棕色,粗糙,有縱溝紋,除去粗皮的呈淡黃色,有刀刮的痕跡
    。體重，質(zhì)堅實(shí)
    ，不易折斷
    ，斷面粉性，有灰棕色與類白色相間連續(xù)排列的放射狀紋理
    。無臭
    ，味苦
    。
    青風(fēng)藤：為防己科植物青藤及毛青藤的干燥藤莖
    。本品呈長圓柱形,常微彎曲,長20～70厘米或更長，直徑0.5～2厘米
    。表面綠褐色至棕褐色
    ，有的灰褐色，有細(xì)縱紋及皮孔
    。節(jié)部稍膨大
    ，有分支。體輕
    ，質(zhì)硬而脆
    ，易折斷，斷面不平坦
    ，灰黃色或淡灰棕色
    ，皮部窄，木部射線呈放射狀排列
    ，髓部淡黃白色或黃棕色
    。氣微，味苦
    。
    秤鉤風(fēng)：為防己科植物秤鉤風(fēng)的干燥根
    、根莖及老莖
    。本品呈不規(guī)則圓柱形或集結(jié)成疙瘩狀,長10～30厘米，直徑1.5～6厘米
    ，表面灰棕色至暗棕色
    ，粗糙，有不規(guī)則的溝紋
    ，裂隙和疤痕
    。外皮脫落后呈黃白色,具明顯縱溝,凹陷處可見多數(shù)縱向排隊列的小孔洞。質(zhì)堅硬,不易折斷,切斷面有多數(shù)小孔及2～7層偏心性環(huán)紋
    。斷面有髓
    。
    三葉木通根：為木通科植物三葉木通的干燥根。本品呈圓柱形,彎曲不直,分支,長短粗細(xì)不一
    。根頭部常膨大成近圓球形,下面發(fā)出數(shù)條根
    。表面黃棕色,具細(xì)縱溝,彎折處常呈橫向斷裂,并可見橫長凸出的皮孔狀瘢痕和支根痕。質(zhì)堅韌,不易折斷,斷面不平坦,皮部黃白色
    ，常分離脫落
    ，木部近白色,層片狀，味苦
    。
    中藥材的鑒定方法主要包括哪幾種
    1
    、看藥材的表面。不同種類的藥材由于用藥部位的不同
    ，其外形特征會有所差異
    。如根類藥材多為圓柱形或紡錘形，而根莖類藥材都有較多的莖痕
    ，皮類藥材則多為卷筒狀
      ，等等。另外
      ，一些藥材有著它們自己特定的表面特征
      ，或光華、或粗糙
      、或長有鱗葉
      、皮孔、茸毛和突起等
      。比如海馬的外形就被總結(jié)成為“馬頭蛇尾瓦楞身”
      ，羚羊角長有“通天眼”，防風(fēng)長有“蚯蚓頭”等
    。這些特征都是鑒別道地藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣的重要依據(jù)
    。 
    2、看顏色
    。藥材顏色的不同或變化
    ，不僅與它的品種和本身的質(zhì)量有關(guān)
    ，不適當(dāng)?shù)募庸ず蛢Σ胤椒ㄒ矔苯佑绊懰幉牡纳珴桑虼祟伾氰b別藥材的重要因素
    。我們可以通過對藥材外表顏色的觀察
    ，分辨出藥材的品種、產(chǎn)地和質(zhì)量的好壞
    。比如
    ，黃連色要黃，丹參色要紅
    ，玄參色偏黑等
    。
    3、看斷面
    。無論植物也好
    ，動物也好，都是由一層層的組織器官構(gòu)造而成的
    ，當(dāng)藥材被切開
    ，這一層層的構(gòu)造就會清晰地展現(xiàn)出來，就像古樹的年輪一樣
    。很多藥材的斷面都具有明顯的特征
    ，而這些特征就是藥材內(nèi)部構(gòu)造的直接體現(xiàn)。我們可以清楚的看見各種分層
    、紋路和不同形狀的小點(diǎn)
    。比如在防己斷面上能看見明顯的車輪紋理，而黃芪的折斷面紋理呈“菊花心”樣
      ，杜仲在折斷時更有膠狀的細(xì)絲相連
      ，等等。這些獨(dú)有的斷面特征是鑒別藥材的重要依據(jù)
      。 
    用手感受藥材的軟硬、輕重
      ，疏松還是致密
      ，光滑還是粘膩，細(xì)致還是粗糙
      ，以此鑒別藥材的好壞
      。不同藥材的質(zhì)感是不一樣的，即使是同一種藥材
      ，由于加工炮制的方法不同
      ，也會有較大的差異。如荊三棱堅實(shí)體重
      ，而泡三棱則體輕
      ；鹽附子質(zhì)軟
      ，而黑附子則質(zhì)地堅硬。 
    三
      、口嘗和鼻聞
      。
    藥材的氣味與其所含的成分有關(guān)，鼻聞是比較重要的鑒別方法
      ，尤其對于鑒別一些有濃郁氣味的藥材是很有效的
      ，如薄荷的香、魚腥草的腥
      、阿魏的臭等等
      。口嘗法鑒別藥材的意義不僅在于味道還包括“味感”
      ，味分為辛
    、甘、酸
    、苦
    、咸五味，如山楂的酸
    、黃連的苦
    、甘草的甜等。味感則分為麻
    、澀
    、淡、滑
    、涼
    、膩等。藥材的味感和所含的化學(xué)物質(zhì)也有密切關(guān)系
    ，在中藥材口嘗鑒別的實(shí)踐中
    ，可按藥材的品種和質(zhì)量分類進(jìn)行判斷。 
    四
    、水試和火試
    。
    有些藥材放在水中，或用火燒灼一下會產(chǎn)生特殊的現(xiàn)象
    。如熊膽的粉末放在水中
    ，會先在水面上旋轉(zhuǎn)，然后成黃線下沉而不會擴(kuò)散
    。麝香被燒灼時
    ，會產(chǎn)生濃郁的香氣，燃盡后留下白色的灰末。這些特殊的現(xiàn)象都與藥材內(nèi)所含的化學(xué)成分有密切的關(guān)系
    ，是常用的鑒別方法
    。
    川黃連的功效與作用
    黃蓮，性寒
      ，味苦
      ，是常見的中草藥，那么
      ，黃蓮有什么功效?黃蓮的作用是什么?接下來我?guī)Т蠹伊私庖幌掳伞?br>黃連的功效介紹 
    【中藥名】黃連 huanglian
     
    【別名】黃蓮
      、王連、味連
      、川連
      、雞爪連。
     
    【英文名】Coptidis Rhizoma
      。
     
    【來源】毛茛科植物黃連Coptis chinensis Franch.的根莖
    。
     
    【植物形態(tài)】多年生草本。根狀莖黃色
    ，常分枝
    。葉全部基生，葉片堅紙質(zhì)
    ，3全裂
    ，中央裂片有細(xì)柄，卵狀菱形
    ，羽狀深裂
    ，邊緣有銳鋸齒，側(cè)生裂片不等地2深裂
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；ㄝ?~2;花序頂生，花3~8
    ，總苞片通常3
    ，披針形，羽狀深裂
    ，小苞片圓形
    ，稍小;萼片5，黃綠色
    ，窄卵形;花瓣線狀，披針形
    ，中央有蜜槽;雄蕊多數(shù)
    ，外輪雄蕊比花瓣略短或近等長;心皮8~ 12，離生，有短柄
    。瞢葖果6~12
    ，具細(xì)柄?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；ㄆ?~4月
    ，果期3~6月。
     
    【產(chǎn)地分布】生于山地涼濕蔭蔽之處
    ，野生于海拔1000~1900米的山谷蔭蔽密林中
    。栽培也在高海拔涼爽的山區(qū)。栽培于四川
    。
     
    【采收加工】秋季采挖
    ，除去須根及泥沙，干燥
    ，除去殘留須根
    。
     
    【藥材性狀】多集聚成簇，常彎曲
    ，形如雞爪
    ，單枝根莖長3~6厘米，直徑0.3~0.8厘米
    。表面灰黃色或黃褐色
    ，粗糙，有不規(guī)則結(jié)節(jié)狀隆起
    、須根及須根殘基
    ，有的節(jié)間左面光滑如莖稈，習(xí)稱“過橋”
    。上部多殘留褐色鱗葉
    ，頂端常留有殘余的莖或葉柄。質(zhì)硬
    ，斷面不整齊
    ，皮部橙紅色或暗棕色，木部鮮黃色或橙黃色
    ，呈放射狀排列
    ，髓部有的中空。氣微
    ，味極苦
    。
     
    【性味歸經(jīng)】性寒，味苦
    。歸心經(jīng)
    、脾經(jīng)
    、胃經(jīng)、肝經(jīng)
    、膽經(jīng)
    、大腸經(jīng)。
     
    【功效與作用】清熱燥濕
    、瀉火解毒
    。屬清熱藥下屬分類的清熱燥濕藥。
     
    【臨床應(yīng)用】用量2~5克
    ，煎服
    。用治濕熱痞滿、嘔吐吞酸
    、瀉痢
    、黃疸、高熱神昏
    、心火亢盛
    、血熱吐衄、目赤
    、牙痛
    、消渴、癰腫疔瘡
    。外用適量
    ，治濕疹、濕瘡
    、耳道流膿
    。
     
    【主要成分】含小檗堿，并含黃連堿
    、甲基黃連堿
    、掌葉防己堿、藥根堿等
    。用核磁共振氫譜法可鑒別黃連的真?zhèn)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。小檗堿為黃連中主要有效成分。動物試驗(yàn)表明
    ，小檗堿有抗菌
    、抗病毒及原蟲、利膽
    、抗腹瀉
    、抗炎和抗腦缺血作用。
     
    【使用禁忌】胃虛嘔惡
    ，脾虛泄瀉
    ，五更腎瀉者
    ，均慎服
    。
     黃連的藥理作用 
    1
    、抗菌作用
     
    2、抗真菌作用
     
    3
    、抗病毒作用
     
    4
    、抗阿米巴作用
     
    5、抗炎
    、抗腹瀉作用
     
    6
    、對心血管作用
     
    7、解熱作用
     
    8
    、降血糖作用
     
    9
    、降血脂作用
     
    10、抗氧化作用
     
    11
    、對血液系統(tǒng)的影響
     
    12
    、抗?jié)冏饔?br> 黃連的鑒別方法 
    根莖多簇狀分枝，彎曲巨抱
    ，形似倒雞爪狀
    ，習(xí)稱雞爪黃連;單枝類圓柱形，長3~6cm
    ，直徑2~8mm
    。表面灰黃色或黃棕色，外皮剝落處顯紅棕色
    ，粗糙
    ，有不規(guī)則結(jié)節(jié)狀隆起、須根及須根殘基
    ，有的節(jié)間表面平滑如莖桿
    ，習(xí)稱過橋;上部多殘留褐色鱗葉，頂端常留有殘余的莖或葉柄
    。質(zhì)堅硬
    ，折斷面不整齊，皮部橙紅色或暗棕色
    ，木部鮮黃色或橙黃色
    ，髓部紅棕色，有時中空
    。氣微
    ，味極苦。
     黃連的藥方選錄 
    《局方》三黃丸：治丈夫
    、婦人三焦積熱
    。上焦有熱攻沖眼目赤腫頭項腫痛口舌生瘡;中焦有熱心膈煩躁不美飲食;下焦有熱小便赤澀大便秘結(jié)五臟俱熱即生疽癤瘡痍及五般痔疾糞門腫痛或下鮮血：黃連(去須
      、蘆)、黃芩(去蘆)
      、大黃(煨)各十兩
      。上為細(xì)末煉蜜為丸如梧桐子大。每服三十丸用熟水吞
      。如臟腑壅實(shí)加服丸數(shù)
      。小兒積熱亦宜服之。
     
    《傷寒論》黃連湯：治傷寒
      ，胸中有熱
      ，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔吐者：黃連150克
      ，甘草150克(炙)
      ，干姜150克，桂枝150克(去皮)人參100克
      ，半夏250克(洗)大棗十二枚(擘)
      。上七味以水一斗，煮取六升
    ，去滓
    。溫服晝?nèi)苟?br> 
    《直指方》黃連安神丸：治心煩懊依反復(fù)，心亂
    ，怔仲
    ，上熱胸中氣亂。心下痞悶
    。食入反出：朱砂20克
    ，黃連25克生甘草12.5克。為細(xì)末
    ，湯浸
    ，蒸餅丸如黍米大。每服一十九食后時時津唾咽下
    。
     
    《局方》瀉心湯：治心經(jīng)實(shí)熱：黃連35克
    。水一盞半煎一盞食遠(yuǎn)溫服小兒減之。
     
    《本草經(jīng)集注》：惡菊花
    、蕪花
    、玄參、白鮮;畏款冬
    。
     
    《蜀本草》：畏牛膝
    。
     
    《綱目》：黃連大苦大寒，用之降火燥濕
    ，中病即當(dāng)止
    ，豈可久服
    ，使肅殺之令常行，而伐其生發(fā)沖和之氣乎?
     
    《本草正》：黃連善瀉心脾實(shí)火
    ，虛熱妄用
    ，必致格陽，故寇宗熒日：虛而冷者
      ，慎勿輕用;王海藏日：夏月久血痢不用黃連
      ，陰在內(nèi)也。
    請問中藥主要有哪幾種鑒定方法？
    中藥材的鑒別方法有很多
      ，通?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？煞譃閷χ参镒匀恍螒B(tài)的鑒別，對炮制藥材外表性狀的鑒別
      ，用顯微鏡觀察微觀結(jié)構(gòu)的鑒別
      ，以及化學(xué)分析、生物測定等鑒別方法
      。其中最主要
      、也是最常用的，還是中藥材的經(jīng)驗(yàn)鑒別法
      ，也就是對藥材的外觀性狀的鑒別
      。
    以下幾種常用而簡單的鑒別方法：?
    一、看外觀
      ，注意觀察藥材的外表特征
      ，如表皮、顏色
      、形狀
      、粗細(xì)、斷面等等
      。
    1
      、看藥材的表面。不同種類的藥材由于用藥部位的不同
    ，其外形特征會有所差異
    。如根類藥材多為圓柱形或紡錘形，而根莖類藥材都有較多的莖痕
    ，皮類藥材則多為卷筒狀
    ，等等。另外
    ，一些藥材有著它們自己特定的表面特征
    ，或光華
    、或粗糙、或長有鱗葉
    、皮孔
    、茸毛和突起等。比如海馬的外形就被總結(jié)成為“馬頭蛇尾瓦楞身”
    ，羚羊角長有“通天眼”
    ，防風(fēng)長有“蚯蚓頭”等。這些特征都是鑒別道地藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣的重要依據(jù)
    。
    2
    、看顏色。藥材顏色的不同或變化
    ，不僅與它的品種和本身的質(zhì)量有關(guān)
    ，不適當(dāng)?shù)募庸ず蛢Σ胤椒ㄒ矔苯佑绊懰幉牡纳珴桑虼祟伾氰b別藥材的重要因素
    。我們可以通過對藥材外表顏色的觀察
    ，分辨出藥材的品種、產(chǎn)地和質(zhì)量的好壞
    。比如
    ，黃連色要黃，丹參色要紅
    ，玄參色偏黑等
    。
    3、看斷面
      。無論植物也好
      ，動物也好，都是由一層層的組織器官構(gòu)造而成的
      ，當(dāng)藥材被切開
      ，這一層層的構(gòu)造就會清晰地展現(xiàn)出來，就像古樹的年輪一樣
    。很多藥材的斷面都具有明顯的特征
    ，而這些特征就是藥材內(nèi)部構(gòu)造的直接體現(xiàn)。我們可以清楚的看見各種分層
    、紋路和不同形狀的小點(diǎn)
    。比如在防己斷面上能看見明顯的車輪紋理，而黃芪的折斷面紋理呈“菊花心”樣
    ，杜仲在折斷時更有膠狀的細(xì)絲相連
    ，等等。這些獨(dú)有的斷面特征是鑒別藥材的重要依據(jù)。
    用手感受藥材的軟硬
    、輕重
    ，疏松還是致密，光滑還是粘膩
    ，細(xì)致還是粗糙
    ，以此鑒別藥材的好壞。不同藥材的質(zhì)感是不一樣的
    ，即使是同一種藥材
    ，由于加工炮制的方法不同，也會有較大的差異
    。如荊三棱堅實(shí)體重
    ，而泡三棱則體輕；鹽附子質(zhì)軟
    ，而黑附子則質(zhì)地堅硬
    。
    三、口嘗和鼻聞
    。
    藥材的氣味與其所含的成分有關(guān)，鼻聞是比較重要的鑒別方法
    ，尤其對于鑒別一些有濃郁氣味的藥材是很有效的
    ，如薄荷的香、魚腥草的腥
    、阿魏的臭等等
    。口嘗法鑒別藥材的意義不僅在于味道還包括“味感”
    ，味分為辛
    、甘、酸
    、苦
    、咸五味，如山楂的酸
    、黃連的苦
    、甘草的甜等。味感則分為麻
    、澀
    、淡、滑
    、涼
    、膩等。藥材的味感和所含的化學(xué)物質(zhì)也有密切關(guān)系
    ，在中藥材口嘗鑒別的實(shí)踐中
    ，可按藥材的品種和質(zhì)量分類進(jìn)行判斷
    。
    四、水試和火試
    。
    有些藥材放在水中
    ，或用火燒灼一下會產(chǎn)生特殊的現(xiàn)象。如熊膽的粉末放在水中
    ，會先在水面上旋轉(zhuǎn)
    ，然后成黃線下沉而不會擴(kuò)散。麝香被燒灼時
    ，會產(chǎn)生濃郁的香氣
    ，燃盡后留下白色的灰末。這些特殊的現(xiàn)象都與藥材內(nèi)所含的化學(xué)成分有密切的關(guān)系
    ，是常用的鑒別方法
    。?
    

          
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    牽引術(shù)后緣何會便秘
    
                        
    牽引術(shù)后緣何會便秘我因患腰椎間盤突出癥，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療
    ，可我不明白的是
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
    
                        
    哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰都想自己的孩子更聰慧一些
    ，可怎樣才能如愿呢
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    春季吃野菜　時尚又抗癌
    
                        
    春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了，各種野菜長得蓬蓬勃勃
    。隨著人們生活水平的提高
    ，吃野菜也成為時尚之舉。野菜的吃法很多
    ，可清炒
    ，可煮湯，可做餡
    ，營養(yǎng)豐富
    ，物美價廉，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    天冷為什么愛牙痛
    
                        
    每年冬季
    ，尤其是在氣溫驟降的天氣里，到牙科就診的就會明顯增多
    。是為什么呢
      ？一般來說，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
      ，如齲齒
    、急性牙髓炎、牙周炎
    、急慢性根尖周炎、牙本質(zhì)過敏
    、牙齒隱裂或根折等
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    安全使用甲硝唑
    
                        
    近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
    ，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
    ，還進(jìn)一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
    
                        
    《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報》報道
    ，最近，美國的研究人員提出，新近確診為乳腺癌的女性患者
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    小兒腎炎
    
                        
    疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
    ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病
    。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    更年心是怎么回事?
    
                        
    更年心是怎么回事?近20年來
      ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌
      、失眠多夢、潮熱
      、煩躁