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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    王氏安神湯治失眠
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-04-29 18:50:00
        
    

        
    
           
    何錢 貴州省江口縣人民醫(yī)院
    方藥組成：柴胡15克
    ，五味子10克
    ，延胡索15克
    ，川芎10克
    ，法半夏20克
    ，白芷10克
      ，細(xì)辛6克
    ，藁本10克
    ，炒棗仁20克
    ，陳皮10克
    ，合歡皮10克
    ，玄參15克，黃芩10克
    ，炒白術(shù)15克
    ，山茱萸10克，夜交藤30克
    。水煎服
    ，每日一劑，分3次服
    ，睡前一小時(shí)當(dāng)服一次
    。
    本方為貴州名醫(yī)王希仲所撰，為筆者業(yè)師石恩駿治療失眠之常用基礎(chǔ)方
    。上世紀(jì)80年代石氏初得此方時(shí)
    ，見其16味藥品中，安神者數(shù)量較少
    ，而興奮強(qiáng)壯之藥反較多
    ，頗為不解，故久置不用
    ，后偶然用之
    ，發(fā)現(xiàn)其安神功效甚好。近20年來凡遇失眠之證
    ，石氏多以此方為基礎(chǔ)方取良效
    。
    失眠病理并非一端，然陰陽偏頗
    ，失卻平衡
      ，兩相不能互濟(jì)，以致心腎不交者最為常見
      ，王氏安神湯立方之意即針對(duì)于此。石氏認(rèn)為凡神經(jīng)衰弱者所致失眠者多有肝腎氣血之虛損
      ，復(fù)有肝氣之郁滯
      ，又有痰濁瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，腦部血運(yùn)最為豐富
      ，稍有阻格
      ，即難安眠，此亦心腎不交之別論
      。
    方中柴胡
      、藁本、川芎
      、陳皮
      、法半夏
    、延胡索、白芷
    、細(xì)辛諸藥多有疏肝解郁
    、流動(dòng)氣血之力，可以清除臟腑中郁滯之結(jié)氣客熱
    ，自能使陷于陰分之清氣上行
    ；夜交藤、山茱萸
    、五味子
    、合歡皮、炒棗仁補(bǔ)肝腎
    ，養(yǎng)氣血而強(qiáng)陰
    ，五臟上浮之余氣自然潛藏；黃芩清頭目之余熱
    ；白術(shù)固中焦之脾胃
    。如此則元神與臟腑之氣血相結(jié)無隙，陰陽之氣機(jī)自然升降有序
    ，流行無礙
    ，自可心安神定，睡眠趨于正常
    。
    但石氏也認(rèn)為
    ，本方所用藥物表面視之，多種皆有興奮作用
    ，細(xì)審之則有安神鎮(zhèn)靜之效力
    。如延胡索性味辛溫，活血化瘀
    ，止痛作用明顯
    ，是常用止痛藥，然其止痛作用正來自其安神鎮(zhèn)靜之藥理
    ，故服用其以止痛者
    ，多有昏昏欲眠之感受，川芎
    、藁本
    、細(xì)辛、白芷也具辛溫之性
    ，均可以活血化瘀
    ，祛風(fēng)止痛，頭痛證多用之
    ，也有安神鎮(zhèn)靜之作用
    。此五味藥物若與炒棗仁
    、五味子、夜交藤
    、合歡皮等同用
    ，則直接鎮(zhèn)靜作用大為增強(qiáng)。
    石氏用本方法半夏常用至30克
    ，謂其可以除膈上痰
    ，和胃氣，安元陽之神
    ，若苔明顯厚膩者可用至60克
    ，并加薏苡仁60克，謂其也可清痰和胃
    ，安眠作用因之明顯增強(qiáng)
    。若煩躁頭痛，內(nèi)有郁熱
    ，加知母
    、百合養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜；肝陽上亢者加天麻
    、珍珠母
    、生石膏平肝清熱；若舌有瘀及脈澀
    ，加桃仁
    、丹參、紅花發(fā)其血分之郁
    ；若思慮勞倦太過
    ，食少納呆者，加山藥
    、砂仁補(bǔ)脾胃而養(yǎng)心血
    。一般情況下，石氏用本方
    ，常加廣梔仁15克
    ，此藥為貴州植物矮樹茶之種子，系安眠鎮(zhèn)靜
    、交通心腎之良藥。惜今之醫(yī)者少有識(shí)得并運(yùn)用此藥者
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/5758.html.
    
          
    
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