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針刺內(nèi)關(guān)治落枕

醫(yī)案日記 2023-05-31 17:44:24

針刺內(nèi)關(guān)治落枕

李祥農(nóng) 山東省沂南中醫(yī)院

落枕多因睡眠時(shí)體位不良

,頸部肌肉部分受到牽拉,或在無準(zhǔn)備狀態(tài)下
,實(shí)然閃扭
,各組肌肉的收縮和松弛不協(xié)調(diào),造成頸部肌肉
、韌帶的部分纖維撕裂
,引起頸部疼痛。采用針刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴治療落枕
,效果顯著

治療方法:讓患者取坐位,使用1.5寸不銹鋼毫針

,采用深刺透穴手法
,以外關(guān)穴見針尖在皮下波動(dòng)為度(不要穿破皮膚)。雙側(cè)進(jìn)針畢
,同時(shí)捻轉(zhuǎn)
,但不能提插,重刺激1分鐘~2分鐘
,以后每隔5分鐘~10分鐘捻轉(zhuǎn)1次
,留針30分鐘,在行針期間囑患者低頭
、后仰
、左右旋轉(zhuǎn),自由活動(dòng)頸部
,轉(zhuǎn)動(dòng)幅度由小至大
,由慢到快,直至出現(xiàn)輕微“咯咯”聲為止
,按上述方法治療
,一般1分鐘后,疼痛大減
,左右活動(dòng)自如
,治療30分鐘,頸部活動(dòng)可恢復(fù)正常
,疼痛消失

落枕了
、脖子疼…怎么辦

脖子落枕 實(shí)際上是感冒著涼的一種表現(xiàn),可以吃二粒感冒速效膠囊,然后在落枕的部位使勁搓到皮膚發(fā)熱,你會(huì)很快好起來的.祝你早日康復(fù)!人一生中難免不發(fā)生落枕

,落枕后自感痛苦
,由于它可以“自愈”,很少有人去醫(yī)院就診
,大部分病人是在家人或同事幫助下進(jìn)行簡(jiǎn)易處理
,家庭護(hù)理顯得更為重要。落枕是指人在睡覺或外傷后突感頸部肌肉疼痛
,尤以頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更甚
,引起落枕的原因有:①睡眠時(shí)頭頸姿勢(shì)不當(dāng);②枕頭墊得過高
、軟硬不當(dāng)或高低不平
;③頸部外傷;④頸部受風(fēng)著涼
;⑤如為頸椎病引起
,可反復(fù)“落枕”。前四種只要去除病因就可緩解
。家人可幫助落枕者進(jìn)行按摩
、熱敷以減輕痛苦:(1)按摩:立落枕者身后,用一指輕按頸部
,找出最痛點(diǎn)
,然后用一拇指從該側(cè)頸上方開始,直到肩背部為止
,依次按摩
,對(duì)最痛點(diǎn)用力按摩,直至感明顯酸脹即表示力量已夠
,如此反復(fù)按摩2~3遍
,再以空心拳輕叩按摩過的部位,重復(fù)2~3遍
。重復(fù)上述按摩與輕叩
,可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛。(2)熱敷:采用熱水袋
、電熱手爐
、熱毛巾及紅外線燈泡照射均可起到止痛作用。必須注意防止?fàn)C傷
。(3)選用正紅花油
、甘村山風(fēng)濕油
、云香精等
,痛處擦揉,每天2~3次
,有一定效果
。(4)傷濕止痛膏
、膨香止痛音外貼頸部痛處,每天更換一次
,止痛效果較理想
,但病人自感貼膏后頸部活動(dòng)受到一定限制,孕婦忌用
。(5)耳針:耳針埋穴于頸
、枕區(qū),以食指尖按壓上述耳穴5~10分鐘
,或以食指端按摩上述耳穴
。(6)針刺:不能前后俯仰者,取大抒
、京骨穴
、昆侖穴;不能左右回顧者
,取肩外俞
、后溪、風(fēng)池穴
。一般可取懸鐘穴
,位于足外洞上三寸,針4~5分
,灸3~7壯
,亦可按摩此穴,每次15分鐘
。(7)口服去痛片1片
,有臨時(shí)止痛之效。(8)改變睡眠姿勢(shì)
,調(diào)整枕頭高低
,自己扭動(dòng)脖子。(9)如為頸椎病引起
,在體療科醫(yī)師指導(dǎo)下
,進(jìn)行家庭自我頸椎牽引療法。(10)落枕嚴(yán)重者
,局部注射025%奴夫卡因10毫升
,止痛效果明顯。另外提供按摩治療法:①將左手或右手中
、食
、無名指并攏,在頸部疼痛處尋找壓痛點(diǎn)(多在胸鎖乳突肌
、斜方肌等處)
,由輕到重按揉5分鐘左右
。可左右手交替進(jìn)行
。②用小魚際由肩頸部從上到下
,從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。③用拇指和食指拿捏左右風(fēng)池穴
、肩井穴1-2分鐘
。④以拇指或食指點(diǎn)按落枕穴(手背第2、3掌骨間
,指掌關(guān)節(jié)后5分處)
,待有酸張感覺時(shí)再持續(xù)2-3分鐘。 ⑤最后進(jìn)行頭頸部前屈
、后仰
、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),此動(dòng)作應(yīng)緩慢進(jìn)行
,切不可用力過猛
。落枕在醫(yī)學(xué)上稱為頸部扭傷,其主要病癥是一側(cè)項(xiàng)背肌肉酸痛
,活動(dòng)受限
。落枕可由睡眠姿勢(shì)不正或枕頭過高、過低所致
。有時(shí)風(fēng)寒侵襲造成局部經(jīng)絡(luò)不舒
、氣血凝滯也可引起落枕。一旦發(fā)生
,若癥狀輕微
,可先用熱毛巾熱敷患處數(shù)次,然后涂上風(fēng)油精或正紅花油
,或在患側(cè)貼上傷濕止痛膏
,癥狀即會(huì)很快消失。此外
,還可采用穴位按摩法:可用拇指和中指按摩患側(cè)內(nèi)關(guān)穴
、外關(guān)穴各2分鐘;再用拇指點(diǎn)壓外勞宮穴
,共200下
,并配以頸項(xiàng)活動(dòng)。也可請(qǐng)旁人用手指輕輕按揉頸
、背
、胸部的壓痛點(diǎn),3~5分鐘為宜,同時(shí)頭部慢慢向前彎
,輕輕向前后左右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)
。待肌肉放松時(shí)
,可突然將頭往健旋轉(zhuǎn)
,接著再轉(zhuǎn)向患側(cè)。若患者癥狀較重
,可內(nèi)服中藥:葛根
、赤芍各12克,麻黃5克
,桂枝10克
,甘草5克,生姜3片
,大棗3枚
,水煎溫服后入睡,出汗即愈
。為了預(yù)防落枕
,睡覺應(yīng)將枕頭放到適當(dāng)?shù)母叨龋硇疽绍浭孢m
;同時(shí)還要防止肩背部受風(fēng)寒
;起床后要多做一些頸部運(yùn)動(dòng),以加強(qiáng)頸部肌肉的抵抗力

針灸療法大總結(jié)(中醫(yī)干貨)

《世醫(yī)得效方》中

,灸法治療占了針灸部分的十分之九。他受《肘后》
、《千金》的影響較大
,對(duì)陰證、陽證
、寒證
、熱證,多采用灸法
。灸治常根據(jù)病證和部位而用艾炷灸
,艾炷有竹筋大、麥粒大
、綠豆大
、雀糞大等,并指出“大小以意斟量”


所灸壯數(shù)并不多

,多數(shù)為7 21壯,僅在俞、募穴和膏肓穴有灸至百壯者
。同一穴位灸的壯數(shù)也因病而異
,例如諸氣灸膏肓百壯,而癆瘵灸膏肓僅9壯
;又如反胃灸足三里7~9壯
;而胃中積熱灸足三里30壯。灸法除艾炷灸外
,還有隔鹽灸
、隔蒜灸、隔物灸等
。灸治有“以柳枝煎湯洗后灸之”
,也有灸后“以溫湯浸手帕拭之”等。


危氏施針刺

,大多用于實(shí)熱證
。如喉病,“治頰腫及纏喉風(fēng)等
,又氣急者
,實(shí)熱針足三里,虛熱灸足三里”
。又如治瘧疾
、腰痛、腳氣等實(shí)邪為患
,多用針刺或刺絡(luò)瀉血法


他取穴少而精。在56個(gè)病癥中

,用穴計(jì)194個(gè)
,其中經(jīng)外奇穴(尺、臣覺
、天憑
、手疰注、疰市
、氣端
、外陵、神光
、天倉
、交儀)9個(gè)。每個(gè)病癥僅用1 2個(gè)穴


他取穴按臟腑而分經(jīng)取之

。例如諸氣:凡上氣冷發(fā)
、臍中雷鳴轉(zhuǎn)叫、嘔逆不食
,灸太沖
;心腹諸病堅(jiān)滿煩痛、憂思結(jié)氣心痛
、吐下食不消
,灸太倉;臍下攪痛
、流入陰中
、發(fā)作無時(shí)
,此冷氣
,灸關(guān)元、膏肓
;短氣不語
,灸大椎、肺俞
、臍中
;乏氣,灸神道


另有“針灸傷”一節(jié)

,用內(nèi)托黃芪丸治針灸傷經(jīng)絡(luò)膿流不止。由黃芪
、當(dāng)歸
、肉桂、木香
、乳香
、沉香組成,研末糊丸內(nèi)服


臨證經(jīng)驗(yàn)


危氏對(duì)56個(gè)病癥都載有針灸療法

,選錄于下:


(一)頭面疾患


頭痛 :灸囟會(huì)。


鼻病 :灸囟會(huì)

、通天
,左臭灸右,右臭灸左


口眼㖞斜 :灸耳垂下

,左灸右,右灸左


中風(fēng)失音 :灸天倉(在頸大筋前曲頰下

,扶突穴后動(dòng)應(yīng)手)
、百會(huì)。


目痛 :灸上星

、風(fēng)池


目不明 :針承泣。


喉病 :針風(fēng)府

、少商
、合谷、上星
;如頰腫及纏喉風(fēng)等癥
,實(shí)熱針足三里,虛熱灸足三里:如根腳咽喉常發(fā)者
,更多內(nèi)容
,關(guān)注愛醫(yī)講壇公眾號(hào)于耳垂珠下半寸近腮骨灸,或灸足三里


瘰疬 :灸肘骨尖

,左灸右,右灸左
,或蒜片貼疬上灸之


項(xiàng)癭 :灸大空穴、肩髃

;或灸兩耳后發(fā)際


(二)胸腹疾患


奔豚:灸氣海、關(guān)元

、期門
;或灸章門;或灸中極


癥瘕:灸太溪

、氣海;或灸天樞
;或灸中脘


心痛:灸上脘;或灸中脘

;或灸陰都


嘔吐:灸尺(在肘約上動(dòng)脈)、乳根

;或灸神光(在兩肋旁二寸)
,或灸石關(guān)。


霍亂:隔鹽灸神闕和灸氣海


咳逆:灸乳根

,男左女右


反胃:灸乳根、水分

、內(nèi)踝下三指稍斜向前
、中脘、足三里


咳嗽:灸肺俞或乳根

;或灸天突、膏肓俞


喘急:灸肺俞

、天突


下?div id="m50uktp" class="box-center"> 。壕钠⒂?div id="4qifd00" class="flower right">

;或灸陰交
、神闕
、關(guān)元
;或灸肓俞


脹滿:灸脾俞

;或灸肝俞
;或灸水分;或灸氣海
;或灸大腸俞
;或灸承滿;或灸三焦俞


吐血:灸中脘

;或灸肺俞;或灸大陵
;或灸上星和足大指節(jié)橫理三毛


腸風(fēng)下血:灸二十椎;或灸命門

、腎俞


乳癰:以灸炷四枚圍著所作處,同時(shí)下火

,各灸7 1壯
;或隔蒜灸其中心。


肺癰:灸肺俞


(三)腰背四肢疾患


腰痛 :針委中出血

;或灸命門、腎俞


臂痛 :針肩髃


腳氣 :灸風(fēng)市

;或灸三里;或灸絕骨
、犢鼻
、肩髃;或灸曲池和氣湍(足十趾端)


(四)其他疾患


尸厥 :灸百會(huì)

、氣海、石門


疝氣 :灸足大指次指下中節(jié)橫紋當(dāng)中

;或量口角為一邊成等邊三角形,上角于臍中
,兩邊是穴
,左偏灸右,右偏灸左
;或灸風(fēng)市
、氣海、外陵(臍旁一寸半)


脫肛 :灸臍中

;或灸橫骨和長(zhǎng)強(qiáng)。


諸痔:灸命門

;或灸脊中
;或灸長(zhǎng)強(qiáng)。


痼冷腎虛 :灸腎俞

;夢(mèng)遺灸三陰交
;虛極灸膏肓、氣海


心恙(神志病) :灸百會(huì)

;或灸天憑(在頸大筋前曲頰下扶突后動(dòng)應(yīng)手);或灸天樞
;或灸手逆注(在左右手腕后六寸)
;或灸中脘;或灸間使
;或灸臣覺(在背上夾內(nèi)側(cè)
,反手所不及者,骨芒穴上捻之)
;或灸上星
;更多內(nèi)容,關(guān)注愛醫(yī)講壇公眾號(hào)或灸合谷
;或灸左右脅下對(duì)屈肋頭兩處
;或灸人中
、少商、隱白
;或針足大指爪甲下


癆瘵 :灸腰眼;或灸四花

;或灸膏肓


陰脫 :灸關(guān)元、大敦


腫滿 :灸足第二指上一寸半或兩手大指縫頭

;或灸太沖、腎俞


小兒龜背 :灸肺俞

、膈俞。


橫生逆產(chǎn) :灸至陰


產(chǎn)后小便不通 :于神闕穴隔鹽和蔥白

,用艾炷灸。


崩漏 :灸小腹橫紋當(dāng)臍空直下和三陰交

;或灸交儀(在內(nèi)踝上五寸)


疔瘡 :灸掌后橫紋后五指,男左女右



針灸單穴治病36絕招



1

、穴 名:下都(經(jīng)外奇穴、八邪穴之一)


取穴方法:手背四

、五指縫尖上五分處。


主 治:發(fā)燒


手 法:連續(xù)不斷掐按1—2分鐘


2、穴 名:少海(手少陰心經(jīng)

,合穴)


取穴方法:屈肘

,肘橫紋尺側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。


主 治:心動(dòng)過速


手 法:揉按1-2分鐘

。(60-70/分)


3、穴 名:通里(手少陰心經(jīng)

、絡(luò)穴)


取穴方法:神門穴上一寸


主 治:心動(dòng)過緩。


手 法:按揉1—3分鐘

,300-500次


4

、穴 名:大陵(手厥陰心包經(jīng)、原穴)


取穴方法:腕關(guān)節(jié)掌側(cè)第一橫紋正中

,兩筋之間


主 治:失眠癥。


手 法:點(diǎn)按1—2分鐘

,直按斜上頂


5、穴 名:神門(手少陰心經(jīng)

、原穴)


取穴方法:掌側(cè)腕橫紋尺側(cè)上方凹陷處


主 治:多汗癥。


手 法:直按斜頂向內(nèi)關(guān)1—2分鐘


6

、穴 名:涌泉(足少陰腎經(jīng)、井穴)


取穴方法:足底前

、中三分之一交界處
,屈足卷趾時(shí)呈凹陷處。


主 治:足心熱


手 法:揉按36次


7、穴 名:盲俞(沖脈

、足少陰之會(huì)穴)


取穴方法:肚臍旁開五分


主 治:頭痛。


手 法:拇

、中指按后
,斜向上頂,左治右
,右治左


8、穴 名:列缺(手太陰肺經(jīng)

、絡(luò)穴
、八脈交會(huì)穴,通于任脈)


取穴方法:兩手虎口相交叉

,食指尖所指筋骨凹陷處


主 治:頭頂痛。


手 法:直按斜向上頂


9

、穴 名:懸鐘(足少陽膽經(jīng)、八會(huì)穴之髓會(huì))


取穴方法:足外踝尖直上三寸,腓骨后緣


主 治:偏頭痛


手 法:按揉3—6分鐘,左治右

、右治左


10、穴 名:定喘(華佗夾脊)


取穴方法:在大椎旁開五分處


主 治:哮喘


手 法:斜向肩部頂1-2分鐘。


11

、穴 名:止瀉(任脈上
,關(guān)元、石門中間)


取穴方法:臍下二寸半取之


主 治:腹瀉


手 法:直按稍斜上頂。


12

、穴 名:降壓(足厥陰肝經(jīng)上)


取穴方法:在大敦與太沖之間


主 治:高血壓。


手 法:震顫點(diǎn)按1-2分鐘


13

、穴 名:足三里(足陽明胃經(jīng);合穴
、胃下合穴)


取穴方法:外膝眼下三寸

,四橫指。


主 治:腹部疾患

、高血脂癥
,止胃痛。


手 法:直按斜向下1-2分鐘

。胃痛時(shí)
,用雙拇指按揉患者雙腿足三里穴(位于膝蓋下三寸,脛骨外側(cè)一橫指處)
,待有酸麻脹感后 3一5分鐘,胃痛可明顯減輕


14

、穴 名:大骨空穴(經(jīng)外奇穴)


取穴方法:拇指近節(jié)指骨與遠(yuǎn)節(jié)指骨連接橫紋橈側(cè)面中點(diǎn)赤白交界處。


主 治:白內(nèi)障


手 法:用力點(diǎn)刺

,重手法效果好。


15

、穴 名:神庭(督脈)


取穴方法:前發(fā)際正中直上0.5寸


主 治:腦疲倦

,(醒腦)


手 法:中指點(diǎn)按刺激。


16

、穴 名:血海(足太陰脾經(jīng))


取穴方法:髕骨內(nèi)上緣二寸


主 治:眼皮浮腫。


手 法:拇指強(qiáng)力度按壓


17

、穴 名:肩痛穴(足陽明胃經(jīng)上)


取穴方法:足三里下約三寸左右,脛骨邊緣


主 治:肩周炎


手 法:強(qiáng)力度按壓1-2分鐘,左治右

,右治左


18、穴 名:扭傷穴(經(jīng)外奇穴)


取穴方法:曲池(手陽明大腸經(jīng))與陽池(手少陽三焦經(jīng))聯(lián)線的上1/4與下3/4交點(diǎn)處


主 治:急性腰扭傷


手 法:強(qiáng)力度,同時(shí)按壓兩臂的扭傷穴


19

、穴 名:坐骨穴(新穴)


取穴方法:大轉(zhuǎn)子與尾骨尖聯(lián)線中點(diǎn)下一寸處。


主 治:坐骨神經(jīng)痛


手 法:拇指用力直按

,斜向下頂。


20

、穴 名:足跟點(diǎn)(手針穴位)


取穴方法:大陵穴與勞宮穴聯(lián)線上找痛點(diǎn)


主 治:足跟痛。


手 法:按揉1-2分鐘


21

、穴 名:承漿(任脈)


取穴方法:唇溝之中央凹陷處。


主 治:小兒厭食癥


手 法:中力度按揉3-5分鐘


22、穴 名:遺尿點(diǎn)(手針穴位)


取穴方法:手小指末節(jié)橫紋中點(diǎn)


主 治:小兒遺尿(腎虛)


手 法:輕按揉1-3分鐘


23、穴 名:天柱(足太陽膀胱經(jīng))


取穴方法:頸部大筋外緣之后發(fā)際五分凹陷處

,啞門旁開1.5寸


主 治:喉頭腫痛。


手 法:輕揉按2-4分鐘。


24

、穴 名:太沖(足厥陰肝經(jīng)
,腧穴、原穴)


取穴方法:足背一

、二趾縫間上一寸五分處


主 治:鼻出血。


手 法:垂直用力點(diǎn)按


25

、穴 名:上迎香(經(jīng)外奇穴)


取穴方法:在眼內(nèi)眥下五分處。


主 治:鼻竇炎


手 法:按揉1-2分鐘


26、穴 名:少澤(手太陽小腸經(jīng)

,井穴)


取穴方法:手小指尺側(cè)

,距指甲0.1寸。


主 治:急性結(jié)膜炎


手 法:拇指重掐法


27、穴 名:大抒(足太陽膀胱經(jīng))


取穴方法:第一胸椎棘突下旁開一寸五分處


主 治:麥粒腫


手 法:直按斜向頸椎用力頂按。


28

、穴 名:冠心穴


取穴方法:左足背解溪穴(足太陽膀胱經(jīng))至2

、3趾骨聯(lián)合處聯(lián)線中點(diǎn)。


主 治:冠心痛

,止痛


手 法:指端或用圓珠筆芯按壓5分鐘。


29

、穴 名:元駿穴


取穴方法:位于左手手掌心中指指關(guān)節(jié)下


主 治:冠心病,心絞痛


手 法:一指禪推法點(diǎn)揉


30、穴 名:關(guān)元(任脈

,小腸募穴)


取穴方法:臍下四橫指

,中線。


主 治:失眠


手 法:半臥后揉100-200下,45 水泡足,按揉涌泉穴200下


31

、穴 名:四白(足陽明胃經(jīng))


取穴方法:目正視,瞳孔直下

,當(dāng)眶下孔凹陷中


主 治:便秘。


手 法:按揉腹部自右向左推200下

;排便時(shí)按雙側(cè)四白加長(zhǎng)強(qiáng)穴(長(zhǎng)強(qiáng)尾骨端凹陷處)


32、穴 名:安眠穴(經(jīng)外奇穴)


取穴方法:翳風(fēng)(手少陽三焦經(jīng))與風(fēng)池穴(足少陽膽經(jīng))邊線中點(diǎn)


主 治:失眠

、偏頭痛。


手 法:中度點(diǎn)按


33

、穴 名:牽正穴(經(jīng)外奇穴)


取穴方法:耳垂前5分至1寸。


主 治:面神經(jīng)麻痹

、口腔潰瘍


手 法:中度向前斜刺,(口腔潰瘍加小腸反射區(qū))


34

、穴 名:失眠穴(經(jīng)外奇穴,足底)


取穴方法:足底足跟正中點(diǎn)


主 治:失眠

、足跟痛。


手 法:重度力點(diǎn)按


35

、穴 名:閃腰穴(足太陽膀胱經(jīng)上)


取穴方法:在小腿肚上,承山穴(足太陽膀胱經(jīng))與昆侖穴(足太陽膀胱經(jīng))連線上三分之一與中三分之一交點(diǎn)附近有一壓痛點(diǎn)


主 治:腰扭傷又稱閃腰


手 法:點(diǎn)按?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊吒┡P

,醫(yī)者找出雙側(cè)“閃腰穴”后,用雙手拇指猛然點(diǎn)按患者雙側(cè)穴位
,壓放三至五次后
,再平揉一至三分鐘,以患者忍受且微有出汗為度
。接著輕柔
、更多內(nèi)容
,關(guān)注愛醫(yī)講壇公眾號(hào)和緩地按摩腰部數(shù)分鐘結(jié)束治療。一次手法完畢后
,患者多有明顯好轉(zhuǎn)
,每日或隔日一次,一至四次治療后
,腰痛癥狀就會(huì)消失


36、穴 名:落枕穴(經(jīng)外奇穴)


取穴方法:位于手背側(cè)

,當(dāng)?shù)?
、第3掌骨間,指掌關(guān)節(jié)后約0.5寸處


主 治:落枕


手 法:落枕穴在手背上。在手背上食指和中指的骨之間

,用手指朝手腕方向觸摸
,從骨和骨變狹的手指盡頭之處起,大約一指寬的距離上
,一壓
,有強(qiáng)烈壓痛之處,就是落枕穴
。用食指指腹
,或圓珠筆頭(不是筆尖)按在此穴上,稍微用力刺激它
,落枕的脖子便會(huì)變得輕松多了

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