止痛劑與腎臟疾病之間并無關(guān)聯(lián)
據(jù)研究顯示
，長(zhǎng)期應(yīng)用一些常用止痛劑，如阿司匹林可能并不會(huì)對(duì)健康人的腎臟功能造成損害
。這一發(fā)現(xiàn)與以往的一些結(jié)論相反
。
波士頓Brigham婦女醫(yī)院的科研人員在一項(xiàng)對(duì)11,000余例男性14年的隨訪研究中發(fā)現(xiàn)：長(zhǎng)期適量應(yīng)用止痛劑與腎功能障礙或腎衰并無聯(lián)系。平均每周服用4片或4片以上止痛劑的男性與未服用止痛劑的男性相比
，出現(xiàn)腎臟問題的可能性并未增加
。
聯(lián)..png)
由Kathryn M.Rexrode博士負(fù)責(zé)的研究小組在出版的《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上報(bào)道了他們的發(fā)現(xiàn)。
一些研究已提示長(zhǎng)期應(yīng)用止痛劑可能會(huì)引起腎臟功能異常
，甚至可出現(xiàn)腎衰竭
。但是這種關(guān)聯(lián)從未得到闡明。認(rèn)為兩者之間存在聯(lián)系的研究通常包含有一些已存在腎臟疾病的患者
。
Rexrode博士介紹說
，由于在美國有如此多的人常規(guī)服用止痛劑，如為心臟健康每天服用一片阿司匹林
，因而藥物對(duì)腎臟的影響將是倍受關(guān)注的健康問題
。
為排除可能的作用
，Rexrode博士及其同事分析了一項(xiàng)全國性男性醫(yī)師的14年隨訪研究資料
。受試者報(bào)告他們下列藥物的使用情況：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚（如Tylenol）和非甾體類抗炎藥（NSAIDs）
，后者包括布洛芬（如Advil和Motrin）
、萘普生（如Aleve）以及其它藥物。
研究人員發(fā)現(xiàn)
，與極少或從不服用止痛劑的男性相比
，在研究期間至少服用2,500片止痛劑（即每周3～4片）的男性出現(xiàn)腎臟問題癥狀的可能性并未增加。
另外
，在研究開始時(shí)年齡在60歲或60歲以上的男性
，其危險(xiǎn)性亦未增加，而這一年齡段本身就更容易出現(xiàn)腎臟問題
。Rexrode博士稱
，雖然這項(xiàng)研究?jī)H針對(duì)男性
，但沒有生物學(xué)理由認(rèn)為這些發(fā)現(xiàn)不適用于女性。
雖然這些發(fā)現(xiàn)推翻了長(zhǎng)期應(yīng)用止痛劑有損于腎臟的觀點(diǎn)
，但是Rexrode博士強(qiáng)調(diào)：這并不意味著這樣的應(yīng)用對(duì)每個(gè)人都安全
。她的研究小組沒有觀察服用超推薦劑量的作用，也沒有觀察藥物對(duì)胃或肝臟的副作用
。
她認(rèn)為在推薦應(yīng)用止痛劑時(shí)必須從整體進(jìn)行考慮
。
慢性腎衰竭的原因都有哪些呢，誰知道呢
？
病因主要有：
1)腎小球病變：原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎(如IgA腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥、糖尿病腎病
、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、狼瘡性腎炎等)
；
2)腎小管間質(zhì)病變(慢性腎盂腎炎
、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病
、藥物性腎病等)
；
3)腎血管病變；
4)遺傳性腎病(如多囊腎
、遺傳性腎炎)等
。
治療慢性腎衰竭推薦采用中醫(yī)治療，細(xì)胞動(dòng)態(tài)平衡修復(fù)組合療法根據(jù)病人的不同情況整體考慮
，綜合辯證施治
，一癥一法，隨癥加減
。系統(tǒng)用藥
，扶正固本、平衡陰陽
；首先著力提高腎血流量
，增強(qiáng)免疫功能，提高自身抗病能力和組織修復(fù)能力
。
慢性腎病的治療策略，醫(yī)師圖解說明
腎臟科醫(yī)師 – 被寄予厚望的救援投手
身為腎臟科醫(yī)師
，理所當(dāng)然常會(huì)接受到其他科轉(zhuǎn)介
，因腎臟功能惡化而需厘清原因或進(jìn)一步照護(hù)的腎友。
特別是一開始接手就是 慢性腎臟病 4、5期( 腎絲球過濾率 < 30 ml/min ) 的腎友
，腎臟科醫(yī)師好像是臨危受命
，被寄予厚望的救援投手，有時(shí)可成功逆轉(zhuǎn)
，但有時(shí)因慢性化常不可逆
。 （ 慢性腎臟病，你應(yīng)該知道的真相
！ ）
多重策略
，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢
因?yàn)槭Ｏ碌谋惧X太少，所以必需戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢
，任何的失分都可能讓腎功能進(jìn)一步惡化
，而也沒有任何一個(gè)單獨(dú)的藥物或治療能力挽狂瀾于既倒。
此篇主要勾劃慢性腎臟病 4
、5 期的腎友治療的藍(lán)圖
，提供腎友和照顧者的參考。
盤整現(xiàn)況
，指引前路
每個(gè)腎友腎臟功能會(huì)衰退至 4
、5 期，都會(huì)有他的故事
，我們只能循可得的線索去找到可能的主因和目前潛藏的負(fù)擔(dān)
。
而今后治療路上的陷井和可能的危害，亦得讓腎友知曉
，并要理解和準(zhǔn)備好備胎方案
，萬一狀況不如預(yù)期腎功能持續(xù)惡化時(shí)的替代方案。
◆ 控制共病
一些慢性病和腎臟的惡化有強(qiáng)烈相關(guān)
，如糖尿病
、高血壓，另外像其他器官的問題如心臟的冠狀動(dòng)脈疾病
、心衰竭也會(huì)影響到腎臟
。
而有些慢性疼痛或反復(fù)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的病患，平日可能就有因病痛而用藥習(xí)慣不良
，濫用止痛藥的情形
，當(dāng)介入作治療
，穩(wěn)定或減少疼痛發(fā)作或轉(zhuǎn)換較適合的藥物
，即可能讓腎臟得到喘息。
另外吸菸有多重不利的影響
，包括加重腎功能的惡化
，所以有抽菸習(xí)慣的腎友， 務(wù)必要戒煙
。
◆ 慎用藥物
在很多時(shí)候
，腎臟常是受害者
，短期間未持續(xù)的傷害，腎臟有自我代償修復(fù)的能力
。
但原本功能即不好
，或合并特殊藥物使用，即可能讓腎臟喪失代償能力
，讓腎功能在短期間惡化
。
常叮囑患者要特別注意的是，口服止痛藥物和酸痛貼布
，常有案例會(huì)對(duì)已經(jīng)不好的腎功能雪上加霜
。要提醒的是，即使Sulindac 和 新一代 COX2 抑制劑
，皆不是對(duì)腎臟無傷的止痛藥
。（保護(hù)腎臟這樣吃，護(hù)腎飲食大公開?div id="d48novz" class="flower left">
。?
另外要注意的是需作特殊檢查時(shí)使用的顯影劑和清腸藥
，特殊的抗生素和抗癌藥，所以腎友意識(shí)自已有慢性腎臟病亦是重要的
，在作檢查和治療要就自已的病況和醫(yī)師提醒及討論
。
◆ 備胎決策
因?yàn)闅堄嗟哪I功能太少，這個(gè)階段必需構(gòu)思在日后一但腎臟完全無法發(fā)揮作用時(shí)
，應(yīng)該選擇何種替代方案
。
目前一旦腎功能無法發(fā)揮，能夠選擇的為 血液透析 (俗稱洗腎)
、腹膜透析 (俗稱洗肚子)
、腎臟移植 和 安寧療護(hù) 幾種，能夠預(yù)先了解并作相對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)備
，之后才能較平順
，不會(huì)驚慌和多走冤枉路。
◆ 血液透析
血液透析之前有介紹過: 「 沒有腎還要洗腎? 傳說中的 ”洗腎” 怎么洗 ? 」
正確是在洗血
，目的是要代替腎臟原本過濾
、凈化血液的功能，利用人工腎臟的半透膜和腹腔原本就有的具半透膜性質(zhì)的腹膜
，將血球
、白蛋白等留在血管中，而將不要的廢物從療程中排除
。
而日后要平順的執(zhí)行療程
，則是需要在適當(dāng)時(shí)機(jī)預(yù)先接受手術(shù)，做好透析的通路，有足夠的成熟時(shí)間
。見「 透析通路有幾種 ? 病人最后悔選這種 」
◆ 腹膜透析
腹膜透析主要借由將特制藥水引入腹腔
，放置一段時(shí)間，讓血中毒素和多余水份進(jìn)到腹腔
，達(dá)成身體凈化的目的
。
需要在家中自行操作，或由照顧者幫忙操作
，雖無絕對(duì)門檻
，但一般執(zhí)行較好的患者為無糖尿病、體型小
、女性
，因?yàn)樗幩旧砗咸烟牵刑悄虿⊙菚?huì)升高較難控制
，體型大腹膜透析效率可能不夠
。
而自我照護(hù)、更換藥水需要好的無菌操作
，以免帶入細(xì)菌至腹腔而引起腹膜炎
，女性患者一般較細(xì)心，所以經(jīng)驗(yàn)上執(zhí)行得較好
。
要執(zhí)行腹膜透析亦先要植管
，作為藥水進(jìn)入腹腔的通道，通常也需要約1個(gè)月的成熟期
。
◆ 毫無準(zhǔn)備
，多走冤枉路
而當(dāng)沒有預(yù)先作血液透析和腹膜透析的通路或植管準(zhǔn)備，一旦腎臟運(yùn)作不良
，只能用臨時(shí)導(dǎo)管來進(jìn)行治療
，它是在病人危急時(shí)，局部麻醉即可施行的救命導(dǎo)管
，有著馬上立即可用的優(yōu)點(diǎn)
，但伴隨的是一堆的困擾。
諸如可能極易阻塞
、從穿刺傷口旁滲血
、傷口疼痛，在等待其他長(zhǎng)期管路可用前可能不時(shí)就要換管
。
最后還是要回過頭來作血液透析的通路手術(shù)或腹膜透析的植管
，是很多患者悔不當(dāng)初的選擇。
◆ 腎臟移植
腎臟移植 俗稱換腎
，是把捐贈(zèng)者的腎臟植入受贈(zèng)者的腹腔內(nèi)
。
目前因等待移植的人多
，且避免器官買賣
，若在慢性腎臟病的時(shí)期即要接受移植
，只有配偶或5等親內(nèi)捐贈(zèng)才可。
若要登錄等待移植
，則要先進(jìn)入血液透析或腹膜透析才可
。
◆ 安寧療護(hù)
當(dāng)患者屬于非因尿毒引起的長(zhǎng)期意識(shí)不清，多重器官衰竭
、合并癌癥或多重疾病
、呼吸器倚賴，或超高齡經(jīng)醫(yī)師評(píng)估
，確實(shí)腎臟替代療法對(duì)于生活品質(zhì)改善沒有幫助時(shí)
，選擇安寧療護(hù)不進(jìn)入透析也是一種選擇。
這需要醫(yī)師
、患者
、家屬共同討論以達(dá)成共識(shí)。
◆ 疫苗防護(hù)
慢性腎臟病人
，尤其后期和大量蛋白尿流失的腎友
，屬于免疫低下容易受感染的族群。
因此建議完整的疫苗防護(hù)
，特別是針對(duì)生命威脅的流感和肺炎
，每年的季節(jié)性流感疫苗務(wù)必要施打，同時(shí)亦建議完整的13價(jià)和23價(jià)肺炎鏈球菌疫苗施打
，間隔2個(gè)月
。
肺鏈疫苗有效嗎？洗腎病患怎么打
？而另外因患者亦是好發(fā) 帶狀皰疹 ( 俗稱皮蛇 )的危險(xiǎn)群
，雖然通常不致造成生命威脅，但發(fā)作時(shí)痛不欲生
。而日后進(jìn)行血液透析治療或輸血
，有極低的得到B型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)，所以帶狀皰疹和B型肝炎的疫苗也可列入考量
。
◆ 補(bǔ)救因腎功能不良的功能異常
腎功能失常后
，原本負(fù)責(zé)的諸如排毒、排鉀
、排磷
，產(chǎn)生紅血球生成素的功能會(huì)發(fā)生異常，因此在后期需要用一些治療來減輕腎臟的負(fù)擔(dān)
，代替腎臟的運(yùn)作
。
◆ 控鉀控磷
因?yàn)槟I臟功能不良
，排出鉀、磷效率可能大幅下降
，因此在飲食上即需要作一些調(diào)整
，醫(yī)師亦可能考量加上一些協(xié)助鉀、磷由腸道排出的藥物
。鳳梨不再是低鉀水果
？搞懂水果含鉀量醫(yī)師教你挑蔬果，讓鉀離子剛剛好
這樣吃
，最營養(yǎng)
！血磷達(dá)標(biāo)好健康！
◆ 降蛋白尿
腎臟原本在過濾時(shí)會(huì)留住蛋白質(zhì)
，僅有微量會(huì)漏至尿液中
。但一旦腎臟受損，即可能使過濾膜機(jī)能不健全
，漏出較大量的蛋白尿
，而研究顯示，較大量的尿蛋白流出
，會(huì)進(jìn)一步回過頭傷害腎臟
，惡化至需洗腎的機(jī)會(huì)也較高。
所以臨床上有蛋白尿的腎友
，我們會(huì)考慮使用可以降低加諸在腎臟過濾膜壓力的降血壓藥 ( ACEI/ARB 類 )
，以期能減少蛋白尿，延緩腎功能惡化
。
但在慢性腎臟病4
、5期的病人，因腎臟代償能力變差
，當(dāng)考慮續(xù)用或加上 ACEI/ARB
，所貪圖的是較優(yōu)越的降蛋白尿效果
，期望能夠在之后間接的延緩腎功能的惡化，另外是同時(shí)治療病人可能合并的心衰竭
，以期減低心血管并發(fā)癥。
但立即見到的可能是高血鉀的副作用
，需要用口服降鉀粉劑或利尿劑來補(bǔ)償; 或是因?yàn)椴∪撕喜⒁恍┘膊顩r ( 有效循環(huán)容積不足 )
、藥物的交亙作用( 如止痛劑的使用 ) 而導(dǎo)致現(xiàn)在進(jìn)行式甚至加速的腎功能惡化
，不知會(huì)不會(huì)讓病人提早進(jìn)入洗腎(透析)
。
這個(gè)問題在目前沒有絕對(duì)的共識(shí)，需個(gè)別評(píng)估和觀察使用后的反應(yīng)
。
◆ 降尿素氮 --- 低蛋白飲食和酮酸胺基酸
減低食物中蛋白質(zhì)的攝取目的在減輕腎臟負(fù)擔(dān)
，腎臟在后期會(huì)因蛋白質(zhì)代謝所產(chǎn)生的尿素氮等無法排除而產(chǎn)生癥狀
，一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也顯示低蛋白飲食會(huì)減緩腎功能的惡化
。
而酮酸胺基酸則可提供低蛋白飲食的后盾，供給人體所需必需胺基酸
，還有附帶降磷和代謝酸的作用，但目前規(guī)范是慢性腎臟病第5期才有健保給付
。慢性腎病變
，飲食要注意！
◆ 造血生成
正常情形下
，腎臟會(huì)產(chǎn)生紅血球生成素 ( 簡(jiǎn)稱 EPO 或 ESA )
，在有足夠造血原料 ( 如鐵質(zhì)、葉酸
、維生素 B12 ) 的情況下
，在骨髓 *** 造血反應(yīng)。
而慢性腎臟病人后期和透析病人因腎臟功能大幅衰退
，產(chǎn)生紅血球生成素的能力降低，因此會(huì)造成嚴(yán)重的貧血
。
貧血會(huì)使腎友較易頭暈、體力差
、活動(dòng)費(fèi)力易喘
，若有臨床癥狀，建議補(bǔ)充造血原料和紅血球生成素來改善貧血情形
。
但目前健保規(guī)范是慢性腎臟病第 5 期
，且血色素低于 9.0 g/dl 才可給付施打
，慢性腎臟病第 4期的腎友有需要時(shí)需自費(fèi)施打
。
◆ 酸血校正
腎臟功能不良時(shí)
，身體排酸也會(huì)出現(xiàn)問題
，血液的 PH 值會(huì)偏酸性
。因?yàn)樯眢w要代償校正這種狀況
，呼吸會(huì)變快、覺得喘
，嚴(yán)重時(shí)會(huì)心律不整甚至停止
。
所以醫(yī)師在回診監(jiān)測(cè)可能視情況給予校正酸中毒的藥物，以期能使病患免于危險(xiǎn)和延緩至需要洗腎的時(shí)間
。
◆ 減毒 --- 活性碳尿毒吸附
因人體需進(jìn)食來維持生命
，而腎臟功能不良的病人無法排出代謝后的廢物
，因此有發(fā)展出使用特制的活性碳，來吸附食物代謝后
，腸道內(nèi)的毒素
，排出體外
，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)
，延緩腎功能的惡化和至洗腎的時(shí)間
。
屬于此類的藥物代表性的為 AST120 克里美凈，但目前健保并無給付
，一個(gè)月的藥費(fèi)要約 1 萬多臺(tái)幣
，長(zhǎng)期是不小的負(fù)擔(dān)
，經(jīng)濟(jì)上若許可是另一個(gè)考量。
◆ 其他
隨著腎臟功能衰退
，腎臟調(diào)節(jié)身體水分排出的機(jī)能也會(huì)受影響
，造成水腫或平躺時(shí)咳嗽
、會(huì)喘，這時(shí)可能需另外加上利尿劑協(xié)助排出多余水分
。
可能想見
，當(dāng)腎臟功能衰退，出現(xiàn)問題會(huì)越來越多
，每一項(xiàng)都要治療
、服藥
，每日所需服用的藥物量就會(huì)望而生畏。
因此若太多問題且藥物難以校正或生活品質(zhì)低下
，醫(yī)師即會(huì)建議進(jìn)入透析治療，即腎臟代替療法
，代替腎臟運(yùn)作以維持生命和改善生活品質(zhì)
。
參考資料
1. Overview of the management of chronic kidney disease in *** s. Mark Rosenberg, MD, et al. Uptodate
世界腎臟日資料及預(yù)防腎衰竭的有效方法
世界腎臟日與每年主題
世界腎臟日(world kidney day)
，XX年由國際腎臟病學(xué)會(huì)和國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議設(shè)立，日期為每年3月份的第二個(gè)星期四
。
XX年
，鑒于全球慢性腎臟病發(fā)病率不斷上升，而公眾對(duì)該病的防治知識(shí)普遍缺乏
，經(jīng)國際腎臟病學(xué)會(huì)(internationalsocietyofnephrology,isn)與國際腎臟基金聯(lián)盟(internationalfederationofkidneyfoundation,ifkf)聯(lián)合提議
，決定從XX年起將每年3月份的第二個(gè)星期四確定為世界腎臟日(worldkidneyday)，希望籍此機(jī)會(huì)提高大家對(duì)腎臟保護(hù)和慢性腎臟病的重視
。
目的
1、提高人們對(duì)慢性腎臟疾病及與其相關(guān)的心血管疾病的高發(fā)病率和高死亡率的認(rèn)識(shí);
2
、讓人們認(rèn)識(shí)到早期檢測(cè)和預(yù)防慢性腎臟疾病是目前全球急切需要解決的問題
。
背景
21世紀(jì)以來
，慢性腎臟病已成為危害全世界人民健康的公敵之一。慢性腎臟病防治具有患病率高
、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知曉率低
、防治率低和合并心血管疾病認(rèn)知率低的“三低”特點(diǎn)
。
XX年2月20日，國際腎臟病學(xué)會(huì)新聞公告稱，據(jù)isn和ifkf的估計(jì)
，慢性腎臟病患者占世界人口的十分一
，即超過5億人
，其中大部分慢性腎臟病患者沒有得到及時(shí)的診斷和治療。而末被發(fā)現(xiàn)的慢性腎臟病患者的后果：首先是腎功能丟失而導(dǎo)致腎功能衰竭和需要透析或移植治療
，更重要的是在進(jìn)入腎衰竭期前就過早死于心血管疾病
。
據(jù)統(tǒng)計(jì)
，全球因慢性腎功能衰竭進(jìn)行透析人數(shù)不斷增加：1990年為42.6萬，XX年為106.5萬，預(yù)計(jì)XX年將達(dá)到200余萬人
。但占全球人口80%的發(fā)展中國家和欠發(fā)展國家
，卻占透析人數(shù)的10%，這些國家的大多數(shù)終末期腎衰患者得不到透析救治的機(jī)會(huì)
。
在中國
，據(jù)北京、上海兩個(gè)大城市的不完全調(diào)查
，每年進(jìn)入血液透析的新患者人數(shù)均在4000例左右
，而約有三分之二的腎臟病患者首次就診時(shí)，血肌酐已超過176.8umol/l
，有四分之一的患者超過530.4umol/l
。
同時(shí)，盡管透析和移植能拯救病人的生命
、提高生活素質(zhì)
，但不管透析或腎移植
，病人及其家庭以至社會(huì)
，都要承擔(dān)巨額的醫(yī)療費(fèi)用。美國每個(gè)透析病人每年的費(fèi)用需65000美元，腎移植每年需40000美元。
而在中國(不包括香港、澳門、臺(tái)灣省)
，由于技術(shù)服務(wù)價(jià)格非常低廉
，采用同樣產(chǎn)品的透析費(fèi)用僅為發(fā)達(dá)國家的十分之一
，移植后每年的醫(yī)藥費(fèi)約幾萬元;即使如此，仍有不少尿毒癥患者得不到及時(shí)的透析
，能夠接受腎移植的患者就更加少
，因此在中國對(duì)慢性腎臟病“及早診斷
，積極預(yù)防”，具有重大的意義
。
歷年腎臟日主題
XX年3月9日，主題：“慢性腎臟病”
XX年3月8日
，主題：“了解您的腎臟”
XX年3月13日
，主題：“令人驚奇的腎臟”
XX年3月12日，主題：“維護(hù)好血壓
，保護(hù)你的腎臟”
XX年3月10日
，主題：“保護(hù)您的腎臟
，控制糖尿病
XX年3月10日
，主題：“保護(hù)腎臟
，挽救心臟
。”
XX年3月8日，主題：“捐獻(xiàn)腎臟，延續(xù)生命
XX年3月14日，主題：“急性腎損傷的防治”
XX年3月13日
，主題：“防治老年慢性腎病
XX年3月12日
，主題：“腎臟健康與你息息相關(guān)”
腎臟病的早期診斷和早期治療是關(guān)鍵，ckd(慢性腎病)的病因主要是腎炎、高血壓
、糖尿病等，對(duì)這些疾病的早期
、持續(xù)的治療是預(yù)防腎衰竭的有效方法
1、多喝水
、勤排尿 很多人對(duì)喝水都沒多大興趣
，甚至覺得它不重要
，但其實(shí)這樣很容易造成身體上的傷害。體內(nèi)新陳代謝的廢物主要是由腎臟和肝臟處理
，因此
，養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣可以沖淡尿液，不僅能讓尿毒素及代謝產(chǎn)物快速排出
，還能預(yù)防尿路結(jié)石
、尿路感染等。
2
、少飲酒
、不抽煙 少量飲用紅酒對(duì)身體有一定的好處，如可以軟化血管
、防護(hù)紫外線等
，如果已經(jīng)患了腎臟病，則不宜飲酒
，因?yàn)轱嬀茣?huì)影響機(jī)體的氮平衡
，增加蛋白質(zhì)的分解，這必然增加腎臟負(fù)擔(dān)
。研究表明
，長(zhǎng)期吸煙會(huì)對(duì)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，吸煙人群中出現(xiàn)尿蛋白排泄增加的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于非吸煙人群
。
3
、不以飲料代水 大部分人都不喜歡白開水的平淡無味，喜歡將可樂等碳酸飲料或咖啡
、果汁等飲品當(dāng)白開水的替代者
。但是，這些飲料中所含的咖啡因
，往往會(huì)導(dǎo)致血壓上升
，而血壓過高，就是傷腎的重要因素之一
，而且這些飲料的在體內(nèi)的代謝會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)
。
4、不亂吃草藥偏方 因?yàn)槭秤蒙吣懟虿蒴~膽等奇特食物而引發(fā)急性腎衰竭的情況屢見不鮮
，許多人都是因?yàn)橐粫r(shí)好奇
，甚至盲目服用中藥來壯陽。不幸得到腎病
，腎臟病請(qǐng)看?div id="jfovm50" class="index-wrap">？漆t(yī)師，亂吃草藥偏方只有加速惡化
，誤了治療時(shí)機(jī)
，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥
。
5、合理健康飲食 多吃蔬菜
、水果有益健康
，這是一般人的觀念，不過對(duì)于有慢性腎臟病的人來說
，蔬菜水果這些平常被認(rèn)為有助于天然降血壓的食物中含高鉀成分
，長(zhǎng)期食用反而會(huì)造成他們腎功能的破壞。同時(shí)也應(yīng)限制蛋白質(zhì)的量
，人吃下大量的動(dòng)植物性蛋白質(zhì)
，最后的代謝產(chǎn)物——尿酸及尿素氮等都需由腎臟負(fù)擔(dān)排除，故暴飲
、暴食將增加腎臟負(fù)擔(dān)
。
6、避免濫用藥物 多種藥物
、化學(xué)毒物均可導(dǎo)致腎臟損害
。有研究表明，長(zhǎng)期大量服用止痛劑(如感冒藥物及一般止痛劑藥)
，不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用氨基甙類抗生素
，長(zhǎng)期、過量服用含有馬兜鈴酸的中草藥等
，均可緩慢地引起腎功能破壞
，引起間質(zhì)性腎炎。
7
、控制食鹽攝入 鹽是讓腎臟負(fù)擔(dān)加重的重要元兇
。我們飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的，攝入得太多
，腎臟的負(fù)擔(dān)就加重了
，再加上鹽中的鈉會(huì)導(dǎo)致人體水分不易排出，又會(huì)進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？茖W(xué)的攝鹽量每天應(yīng)該控制在6克以內(nèi)，而其中有3克可以直接從日常食物中獲得
。因此
，食物調(diào)味時(shí)食鹽應(yīng)該保持在3～5克為宜。
8
、懷孕也要謹(jǐn)“腎” 婦女懷孕時(shí)可加重腎臟負(fù)擔(dān)
，所以婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病(有時(shí)自己都不知道，如慢性腎炎
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