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白芍善利水消腫

醫(yī)案日記 2023-06-01 03:49:05

周益新　山西省大同市新建康醫(yī)院

白芍性微寒，味苦酸

，歸肝
、脾經(jīng)，一般均認(rèn)為具有養(yǎng)血斂陰
、柔肝止痛
、平抑肝陽(yáng)的作用
，臨床中白芍尚有良好的利水消腫作用。

早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中便載白芍有“利小便”之功

，《名醫(yī)別錄》也言其“去水氣
，利膀胱大小腸”。近代醫(yī)家張錫純對(duì)白芍的利水消腫作用頗有研究
，他在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中言其“性善滋陰
，而又善利小便，原為陰虛小便不利之主藥也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！倍野咨逐B(yǎng)肝調(diào)肝，肝不足者用之可補(bǔ)
，肝太過(guò)者用之可抑
，總使肝之疏泄正常，“為肝氣能上達(dá)
，故能助心氣之宣通
，為肝氣能下達(dá)，故能助腎氣之疏泄”
。張氏對(duì)白芍利水消腫的作用
，不僅從醫(yī)理上予以闡發(fā)，而且在實(shí)踐中廣為運(yùn)用加以證實(shí)
。其治“鄰村霍氏婦
，周身漫腫，腹脹小便不利
，醫(yī)者治以五皮飲不效”
，即重用生杭芍一兩半為君，“煎服一劑即見(jiàn)效驗(yàn)”
。

筆者治療水腫病

，師前賢之經(jīng)驗(yàn)，在辨證的基礎(chǔ)上
，尤其是經(jīng)通常利水消腫藥無(wú)效時(shí)
，喜在方中運(yùn)用白芍，常能收到意想不到的療效
。特別是陰虛有熱之水腫
，屢試不爽。另外
，運(yùn)用白芍治療水腫
，用量需30克～120克。

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