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巨細胞病毒和肺炎衣原體是經皮冠脈介入后不良事件和心絞痛的預示因子

醫(yī)案日記 2023-06-01 08:11:04

為調查前期巨細胞病毒(CMV)或肺炎衣原體(CP)感染對經皮冠脈介入(PCI)后預后的影響,荷蘭St Antonius醫(yī)院的Rahel BM博士及其同事應用酶聯(lián)免疫吸附試驗測定了病人術前抗CMV免疫球蛋白G和抗CP免疫球蛋白A(CP IgA)

、免疫球蛋白M和免疫球蛋白G抗體
。并且在8個月的隨訪期間記錄了反復的心絞痛主訴和主要的不良臨床事件(MACE)
,包括PCI
、冠狀動脈旁路手術
、心肌梗塞和死亡

經過統(tǒng)計

,這項研究共包括了成功進行PCI后的600例連續(xù)病人
,其中有64%的病人接受支架置入
。平均年齡為61.6歲,68.9%為男性
。與無MACE的病人相比
,出現(xiàn)MACE病人的CP IgA血清陽性率明顯增高(50.9%對35.4%,P=0.0276)
。有反復心絞痛主訴病人的CP IgA血清陽性率為41.6%
,無反復心絞痛的病人為34.6%(P=0.1057)。通過計算MACE的優(yōu)勢比(1.9,95%CI:1.1–3.3)后
,研究人員證實了CP對預后的不良影響
。盡管感染和心絞痛之間存在一定相關性(優(yōu)勢比1.8,95%CI:1.1–3.0),但是研究人員發(fā)現(xiàn)兩組病人的抗CMV免疫球蛋白G血清陽性率沒有明顯變化

Rahel博士等總結認為

,術前CP IgA血清陽性是PCI后MACE和心絞痛的危險因子。雖然單次CMV沒有這樣的相關性
,但是累積感染還是與再狹窄的這些臨床表現(xiàn)相關

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