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間質(zhì)性肺炎(間質(zhì)性肺炎有什么癥狀
?如何治療間質(zhì)性肺炎
?)

醫(yī)案日記 2023-06-01 08:50:44

間質(zhì)性肺炎

【別名】:間質(zhì)性肺炎,間質(zhì)性肺疾病

【類別】:呼吸內(nèi)科

【癥狀】:時(shí)有呼吸困難

,干咳
。此后常因感冒
、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重
,且呈進(jìn)行性加重
。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無(wú)喘鳴
,刺激性咳嗽或有咳痰
,少數(shù)有發(fā)燒
、咯血或胸痛。嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘
,心慌出虛汗
,全身乏力,體重減輕
,唇甲紫紺及杵狀指(趾)
。作體檢時(shí)在下肺野可聽(tīng)到濕羅音。在并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)
,頸靜脈努張
,肝腫大和下肢浮腫。

【病理】: 間質(zhì)性肺炎

,又叫間質(zhì)性肺疾病
、彌漫性肺疾病等,作為病名
,只有十多年的歷史
,顧名思義它是肺間質(zhì)的病變。間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病
,而是一大類疾病的總稱
,約有百余種,已知一小部分病因已明
,如塵肺
、藥物性肺炎、放射性肺炎等
;但有相當(dāng)一部分病因不明
,如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等
。間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”
,但主要不是由細(xì)菌、病毒等微生物感染而成

【治療方法】: 用抗生素大多無(wú)效

,目前還缺乏特效的治療方法
,常表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病治療有一定療效
。我們通過(guò)對(duì)診治病人的總結(jié)和分析
,認(rèn)為本病的主要病機(jī)是肺腎兩虛,瘀
、痰
、熱等病邪交結(jié),采用補(bǔ)益肺腎
、活血通絡(luò)
、軟堅(jiān)散結(jié)、化痰清熱等方法治療
,可以減慢疾病進(jìn)程
,緩解臨床癥狀,如減輕氣促
、改善肺功能和提高血氧分壓等
,使患者能進(jìn)行一定的體力活動(dòng),減輕患者的精神壓力
,從而提高生活質(zhì)量
。增強(qiáng)患者的免疫力,減少感冒次數(shù)
,可以防止因感染而致病情惡化
。必要時(shí)與激素合用可以減輕激素的副作用,增強(qiáng)療效
。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷
,然后在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下長(zhǎng)期治療,切不可掉以輕心

間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)即支氣管壁

、支氣管周?chē)⒎闻荼?div id="jfovm50" class="index-wrap">、肺泡周?chē)?div id="jfovm50" class="index-wrap">、血管周?chē)慕Y(jié)締組織發(fā)生炎癥或壞死性病變。這種病變多由病毒引起
。如腺病毒
、流感病毒
、副流感病毒
、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒
、?div id="d48novz" class="flower left">
?刹《镜取_@些病毒引起的間質(zhì)性肺炎往往比較嚴(yán)重
,病程遷延而易發(fā)展成慢性肺炎

間質(zhì)性肺炎有什么癥狀
?如何治療間質(zhì)性肺炎

間質(zhì)性肺炎是一種比較嚴(yán)重的肺炎,一般在感染了這樣的肺炎以后

,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽的情況
,這樣的咳嗽大多數(shù)都是干咳為主,還有一部分人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的情況
,并且還會(huì)伴有全身乏力癥狀
,還會(huì)有呼吸困難現(xiàn)象。

肺炎是一種常見(jiàn)的疾病
,這樣的疾病在生活中經(jīng)常的發(fā)生
,一般通過(guò)及時(shí)的治療以后,就會(huì)得到控制和好轉(zhuǎn)
,但是在肺炎中有以后只能怪肺炎就是比較的嚴(yán)重
,叫做間質(zhì)性肺炎。那么
,間質(zhì)性肺炎有什么癥狀

  間質(zhì)性肺炎也是肺炎中的一種,主要的原因是因?yàn)椴【秩?div id="4qifd00" class="flower right">
,然后?dǎo)致了彌漫性的肺炎
,也就是肺泡炎和間質(zhì)纖維化感染發(fā)炎,屬于肺炎中比較嚴(yán)重的一種
,間質(zhì)性的肺炎在治療上面可能是需要長(zhǎng)時(shí)間來(lái)使用藥物進(jìn)行維持
,治愈的可能是不大的,一般在感染了間質(zhì)性的肺炎時(shí)
,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況
,并且且隨著病情的之間加重,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽
,這樣的咳嗽主要是干咳
,也就是沒(méi)有痰液的,有少一部分的人好會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象
,還會(huì)有全身乏力的表現(xiàn)
,間質(zhì)性的肺炎發(fā)展的很快,需要及時(shí)的進(jìn)行治療

  當(dāng)感染了間質(zhì)性的肺炎以后
,因?yàn)椴∏榘l(fā)展的很快,所以有些人出了一些常見(jiàn)的癥狀意外,還會(huì)伴有骨骼肌疼痛
、關(guān)節(jié)疼痛
、口干、容易疲勞等表現(xiàn)
,這樣的情況是需要及時(shí)的進(jìn)行治療的
,治療不及時(shí),很可能會(huì)引發(fā)其他的表現(xiàn)
,并且還很可能會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)
,需要一起重視的,并且在治療的期間
,要積極的配合醫(yī)生
,有任何的不適都要告知醫(yī)生,盡快的做出治療

  間質(zhì)性肺炎在治療的期間
,患者要保持可觀的心態(tài),一個(gè)好的心態(tài)是非常重要的
,對(duì)治療上模按也是有著很好的效果
,治療期間的飲食要清淡易消化,不能吃一些太油膩的食物
,還有一些過(guò)于辛辣的食物和含鹽量比較高的食物
,都是不建議吃的,以免在吃了以后
,引發(fā)間質(zhì)性肺炎更加的嚴(yán)重

何為間質(zhì)性肺炎?

一般的認(rèn)為間質(zhì)性肺炎(IIP)又稱肺纖維化(IPE)、纖維性肺泡炎(CFA)

。本病在國(guó)內(nèi)外還會(huì)有其他病名,但是這些病名都是一個(gè)系列的性質(zhì)相同的病,只是在病情的進(jìn)展過(guò)程中在肺組織的解剖部位上有些差異而已

本病是一種至今還沒(méi)有查明病因的慢性肺間質(zhì)性疾病。對(duì)于間質(zhì)性肺炎的治療
到現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)外沒(méi)有好的方法

得了間質(zhì)性肺炎了怎么辦,有高人懂得嗎?

間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)該積極的治療

,一般情況下治療方法也主要是依據(jù)病情而定
。如果原因比較明確的間質(zhì)性肺炎,主要就是脫離相關(guān)的職業(yè)環(huán)境
,脫離外源性的致敏原以及相關(guān)藥物放射性物質(zhì)的
,必要的時(shí)候應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可以取得較好的效果。而原因不明的間質(zhì)性肺炎
,沒(méi)有理想的治療方法
,效果也不理想

一般常用的藥物主要就是腎上腺皮質(zhì)激素
,腎腺皮質(zhì)激素能夠抑制炎癥已經(jīng)免疫過(guò)程
。對(duì)以肺泡炎為主的病變的間質(zhì)性肺炎會(huì)有效果,能夠改善癥狀
,改善肺功能
。對(duì)有廣泛簡(jiǎn)直纖維化的病例基本上沒(méi)有效果。還有就是應(yīng)用白介素
,腫瘤壞死因子轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子
,也有一定的效果。
對(duì)于急性期可以采用大劑量的沖擊療法
。一般都是應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍
,由靜脈應(yīng)用以后,逐漸的改為口服
,總療程一般不少于一年
。另外應(yīng)用免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤
,環(huán)磷酰胺等
,再就是抗纖維化治療吸氧。
希望解決了你的問(wèn)題
,望采納

間質(zhì)性肺炎

間質(zhì)性肺疾病本身以干咳

、胸悶和活動(dòng)后呼吸困難為主要表現(xiàn)。此類疾病如由其他疾病引起
,常有基礎(chǔ)疾病的臨床癥狀
,如關(guān)節(jié)痛、口干
、皮疹等等
。當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn),如肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致下垂部位為主的水腫

危害

間質(zhì)性肺疾病常常引起肺臟結(jié)構(gòu)毀損
,導(dǎo)致呼吸衰竭而致死。此類疾病患者易合并感染
、慢性肺源性心臟病等
。其腫瘤的發(fā)病率較高。
并發(fā)癥

呼吸衰竭
、慢性肺源性心臟病等

檢查

胸部X片
、高分辨胸部CT、血?dú)夥治?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、肺功能
、肺組織活檢(經(jīng)纖維支氣管鏡和外科)、肺泡灌洗液細(xì)胞分類
、化驗(yàn)檢查篩查病因
、心臟超聲等。
診斷

根據(jù)胸部高分辨率CT表現(xiàn)確立間質(zhì)性肺疾病的診斷
;根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果
、肺功能和胸部CT的表現(xiàn)類型和范圍進(jìn)行嚴(yán)重程度診斷;結(jié)合病史
,通過(guò)開(kāi)展血液檢查等進(jìn)行病因診斷
;通過(guò)肺臟活檢進(jìn)行病理類型診斷。
飲食建議

多無(wú)特殊要求
。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的患者建議積極補(bǔ)充蛋白質(zhì)
;合并慢性肺源性心臟病,胃腸淤血的患者建議食用營(yíng)養(yǎng)豐富
、易消化吸收的食物
;采用糖皮質(zhì)激素治療的患者注意監(jiān)測(cè)血糖,控制碳水化合物的攝入
,補(bǔ)充蛋白質(zhì)
,必要時(shí)參考糖尿病患者飲食要求,同時(shí)注意補(bǔ)鈣

治療原則

1.對(duì)因治療:如避免接觸環(huán)境及治療等因素
。2.部分類型的間質(zhì)性肺炎需采用糖皮質(zhì)激素/聯(lián)合免疫抑制劑治療。3.特發(fā)性肺纖維化(IPF)和某些類型的繼發(fā)性間質(zhì)性肺炎可采用抗纖維化藥物治療
。4.晚期患者肺移植是唯一有效的治療措施
。5.可聯(lián)合中醫(yī)中藥治療。6.吸氧
,必要時(shí)機(jī)械通氣糾正缺氧
。7.注意合并癥和并發(fā)癥治療。8.康復(fù)和功能鍛煉

治愈性

部分患者可臨床治愈
。大部分類型的間質(zhì)性肺炎患者帶病生存,治療以控制病情進(jìn)展
、減少并發(fā)癥和合并癥及藥物不良反應(yīng)為主要目標(biāo)

重要提醒

治療方案的調(diào)整需由醫(yī)生決定,擅自停用部分藥物
,如糖皮質(zhì)激素有可能引起病情反跳
。需定期復(fù)查肺功能
、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑿夭緾T等以了解病情變化

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