流感引起的嚴(yán)重并發(fā)癥

醫(yī)案日記 2023-06-01 09:55:45

流感引起的嚴(yán)重并發(fā)癥

很多人以為流感是小病而不加理會(huì)

，其實(shí)每年死于流感的人不勝其數(shù)

。流感病毒若入侵器官，可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥

，例如肺炎

、支氣管炎、充血性心力衰竭

、腸胃炎

、暈厥、出現(xiàn)幻覺(jué)等

，后果十分嚴(yán)重

。

中醫(yī)學(xué)上稱這情況為外感存里，癥狀是經(jīng)常頭痛

，四肢疲乏無(wú)力，幾乎連稍站一會(huì)也支持不住

，沒(méi)胃口

，一時(shí)怕風(fēng)吹，大熱天還要穿毛衣

，但一時(shí)又不停出汗，連內(nèi)衣也濕透

。

中醫(yī)術(shù)語(yǔ)稱此情況為寒熱往來(lái)

，說(shuō)明身體機(jī)能已開(kāi)始紊亂

，病情嚴(yán)重.

寶寶流感癥狀有哪些寶寶流感怎么辦

1 什么是流感流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱

，是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。主要通過(guò)空氣傳播

、皮膚接觸傳播，具有傳播速度快

、傳染性強(qiáng)

、危害性大等特點(diǎn)。尤其是流感容易引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥

，比如肺炎、腦膜炎等。

流感屬于容易被忽略的疾病之一

，大部分人無(wú)法區(qū)分流感和普通感冒

，認(rèn)為“感冒而已

，沒(méi)什么大不了”

。但是流感并非是可以輕視的小病，歷史上的三次全球流感大流行導(dǎo)致的死亡人數(shù)都超過(guò)了百萬(wàn)人

，1918 年著名的“西班牙大流感”更是在全球殺死了超過(guò) 5000 萬(wàn)人。

2 流感常見(jiàn)癥狀有哪些1

、發(fā)燒

突然出現(xiàn)發(fā)燒

，一般溫度較高

，體溫可能達(dá)到39~40℃

；

2、乏力

容易感到乏力疲憊

、全身肌肉酸痛、頭痛等癥狀

。有些月齡小的寶寶還不會(huì)表達(dá)

，可能只是表現(xiàn)出煩躁和哭鬧等；

、怕冷

出現(xiàn)怕冷、寒戰(zhàn)

、手腳冰涼

、身體發(fā)抖等

；

、咳嗽

多為陣發(fā)性干咳，不是持續(xù)性的咳嗽

。咳嗽次數(shù)

，較為頻繁

。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)喉嚨干、吞咽時(shí)有疼痛感

；

、鼻塞

可能出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏

、流鼻涕等癥狀

。

3 寶寶得了流感該如何治療1

、治療

抗流感病毒藥物是治療流感的有效手段

，流感患者早期使用更能顯著緩解流感癥狀、減輕并發(fā)癥發(fā)生概率以及降低死亡率

。當(dāng)寶寶確診為流感病毒感染后

，可以針對(duì)性的使用藥物進(jìn)行治療

，家長(zhǎng)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，不可擅自用藥

。

2、護(hù)理

流感屬于自限性疾病

，只要寶寶的免疫功能是正常的

，一般在一周左右能逐漸恢復(fù)

。所以家長(zhǎng)護(hù)理的關(guān)鍵就是對(duì)癥處理

。

1.當(dāng)寶寶癥狀不嚴(yán)重時(shí)，可以在家多臥床休息

，合理安排飲食、少量多次喝水

、多吃清淡

、易消化的食物。在房間內(nèi)使用加濕器

，增加空氣濕度，有利于緩解寶寶鼻部的不適癥狀

。

3.如果寶寶發(fā)燒

，必要時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退燒藥

，緩解寶寶不適

。

4 如何預(yù)防流感1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

每次回家要洗手

，接觸病患要洗手

，注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，注意餐飲營(yíng)養(yǎng)均衡和充足的休息

，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

。

、日常防護(hù)

家里一旦有人有咳嗽等癥狀，應(yīng)當(dāng)自覺(jué)戴上口罩

。教孩子在咳嗽的時(shí)候用手肘或紙巾捂住口鼻，不要對(duì)人正面咳嗽

，避免互相傳染

。流鼻涕或者打噴嚏用過(guò)的紙巾要及時(shí)放到垃圾桶

，容易滋生細(xì)菌的地方要經(jīng)常消毒

，如：廚房臺(tái)面、玩具

、門把手、馬桶沖水按鈕等地方

。

、遠(yuǎn)離擁擠人群

孩子或者老人等高危人群盡量不到人群擁擠、空氣不暢的場(chǎng)所

，尤其是到商場(chǎng)之類的公共場(chǎng)所，建議佩戴口罩

。

、接種流感疫苗

接種流感疫苗是目前最有效的預(yù)防流感的方法

，保護(hù)率可達(dá)到60一70%

。流感疫苗的保護(hù)作用一般只維持6-12個(gè)月，所以每年都要注射流感疫苗

。

孕婦感染流感
，容易引發(fā)重癥？

孕婦感染流感

，容易引發(fā)重癥

？天氣漸冷，鋒面開(kāi)始報(bào)到

，也意味著流感流行季節(jié)即將來(lái)臨

。感染流感病毒

，癥狀往往比一般感冒嚴(yán)重許多

、病程也比較久，健康者只要休息就能恢復(fù)

，但是對(duì)孕婦、老人

、幼兒以及慢性病等高危險(xiǎn)群而言

，一旦感染很容易引起肺炎

、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，千萬(wàn)不可掉以輕心

！孕媽咪該如何做好防范

？施打流感疫苗對(duì)孕媽咪而言

，有哪些好處

？ 流感癥狀較一般感冒嚴(yán)重 亞?wèn)|紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科主任彭福祥表示，感染流感病毒癥狀和一般感冒類似

，但會(huì)比較嚴(yán)重，尤其是明顯的發(fā)燒

、倦怠

、頭痛、咳嗽和全身肌肉酸痛

；一般感冒及呼吸道感染的發(fā)燒，則比較少見(jiàn)或輕微

。而除了發(fā)燒外

，有時(shí)也會(huì)有鼻塞

、流鼻水

、喉嚨痛等癥狀，少數(shù)病患有惡心

、嘔吐或腹瀉等腸胃道癥狀

。流感病毒主要借由飛沫傳染，傳播速度快

、范圍廣

，所以一定要建立良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

，更重要是接種流感疫苗

，以得到最好的保護(hù)效果。

流感病毒一年四季都有

，多數(shù)健康的人感染后只要多休息即可痊愈；若是高危險(xiǎn)群

，最擔(dān)心就是感染后引發(fā)重癥

，高危險(xiǎn)群包括：本身有心肺方面的疾病、糖尿病

、腎臟病、免疫力差的愛(ài)滋病患

，以及抵抗力低弱的老人

、幼兒等。

孕婦是流感引發(fā)重癥的高危險(xiǎn)群 此外

，孕婦也屬于流感高危險(xiǎn)群，主要因?yàn)槊庖吡υ趹言衅陂g會(huì)改變

；而且懷孕后因?yàn)槎嗔颂?div id="m50uktp" class="box-center"> ，本身心肺?fù)荷增加

，加上情緒與壓力等

，使得免疫系統(tǒng)對(duì)流感病毒的抵抗力變得脆弱，感染后容易出現(xiàn)肺炎

、腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥

。

孕婦感染流感病毒對(duì)媽咪本身的傷害要比胎兒來(lái)得嚴(yán)重

，有說(shuō)法認(rèn)為孕婦在懷孕初期感染流感病毒會(huì)增加畸胎的機(jī)會(huì)，此并無(wú)研究可證明

，所以目前還沒(méi)有定論。但是對(duì)孕婦影響就很大

，尤其最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是肺炎

，一旦演變成重癥，將增加住加護(hù)病房的機(jī)會(huì)

，死亡風(fēng)險(xiǎn)也比一般人高

，而胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)提高

，孕媽咪不可輕忽。

孕婦感染流感

，容易引發(fā)重癥

？ 出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)及早診治 因此

，懷孕期間一定要提高警覺(jué)，特別是流感高峰期

，若出現(xiàn)發(fā)高燒

、全身酸痛

，尤其又合并惡心

、嘔吐、全身肌肉疼痛等癥狀

，一定要趕緊到醫(yī)院

。進(jìn)行快篩后若確定感染流感引起

，可以在48小時(shí)內(nèi)使用藥物，若超過(guò)這個(gè)時(shí)間

，藥效會(huì)下降

。

孕媽咪最擔(dān)心就是藥物對(duì)胎兒是否有傷害？目前并無(wú)證據(jù)證實(shí)絕對(duì)安全

，但是也沒(méi)有任何研究顯示

，孕婦使用抗病毒藥劑會(huì)對(duì)自己或胎兒有害，在相關(guān)的懷孕動(dòng)物研究中

，也沒(méi)有足夠證據(jù)顯示會(huì)出現(xiàn)任何問(wèn)題。

彭福祥主任特別強(qiáng)調(diào)

，孕婦感染流感是否要用藥

，必須衡量得失

，假如只因?yàn)閾?dān)心對(duì)胎兒有影響而拒絕藥物治療

，很可能造成重癥甚至死亡

。有孕婦一開(kāi)始不想用藥，等嚴(yán)重時(shí)再使用已經(jīng)來(lái)不及

，目前并無(wú)證據(jù)顯示克流感等抗病毒藥物會(huì)造成胎兒的傷害，建議孕媽咪萬(wàn)一受到感染出現(xiàn)癥狀

，千萬(wàn)不要冒險(xiǎn)

，一定要依照醫(yī)師的評(píng)估及建議

，必要時(shí)服用流感抗病毒藥劑

。

流感高峰期將至，孕媽咪施打疫苗最安心 要有效遠(yuǎn)離流感病毒的威脅

，接種疫苗是最好的方式，世界衛(wèi)生組織建議所有的孕婦都應(yīng)該接種流感疫苗

。

根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)

，流感疫苗的保護(hù)力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達(dá)30～80%

，對(duì)健康的成年人有70～90%的保護(hù)效力；老年人罹患流感

，則可減少50～60%的嚴(yán)重性及并發(fā)癥

，并可減少80%的死亡率。

臺(tái)灣流感流行期在12月至隔年2

、3月，由于施打疫苗后大約兩周后才會(huì)產(chǎn)生抗體

，所以 *** 從10月開(kāi)始宣導(dǎo)疫苗接種

，而孕婦是疾病管制署提供免費(fèi)疫苗接種的第一波施打族群，可以到全國(guó)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)市區(qū)衛(wèi)生所

、流感疫苗合約醫(yī)療院所接種公費(fèi)流感疫苗

，不受戶籍地限制。

孕婦感染流感

，容易引發(fā)重癥？ 懷孕任何階段都可以施打流感疫苗 任何懷孕階段都可以施打流感疫苗

，至于接種流感疫苗前后是否要注意什么事項(xiàng)

？其實(shí)和一般人一樣，對(duì)孕婦而言，不會(huì)有什么副作用

，因?yàn)榱鞲幸呙鐚儆谒赖囊呙纾踩韵喈?dāng)高

。在國(guó)外

，孕婦施打流感疫苗已有很長(zhǎng)時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)

，并未有影響胎兒健康的案例

。以前曾有新聞報(bào)導(dǎo)孕婦施打流感疫苗后發(fā)生一些傷害，事后證實(shí)與疫苗無(wú)關(guān)

，只是接種疫苗和出現(xiàn)傷害的時(shí)間剛好巧合

。

只有幾種狀況不能接種流感疫苗：1.已知對(duì)「蛋」之蛋白質(zhì)有嚴(yán)重過(guò)敏者

，不予接種

。2.已知對(duì)疫苗的成分有過(guò)敏者。3.過(guò)去注射曾經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者

，不予接種。另外要特別注意

，當(dāng)發(fā)燒或正患有急性中重度疾病者

，則應(yīng)等病情穩(wěn)定后再接種。

接種疫苗后

，仍要做好個(gè)人衛(wèi)生 施打疫苗后，唯一要注意的是注射部位可能出現(xiàn)紅

、腫

、熱、痛，只要冰敷就能緩解

，少數(shù)有輕微發(fā)燒癥狀

，不會(huì)有什么影響。極少數(shù)可能發(fā)生立即性過(guò)敏反應(yīng)

，建議接種后，先在診間稍微休息半小時(shí)之后

，沒(méi)有不適再離開(kāi)

，回家后如果持續(xù)發(fā)燒超過(guò)48小時(shí)，或出現(xiàn)心跳加速

、呼吸困難等不適

，應(yīng)盡快就醫(yī)。

此外

，由于流感疫苗涵蓋的病毒株

，只包含目前常流行之三種病毒型別

，而且病毒容易產(chǎn)生突變

，所以即使已經(jīng)接種流感疫苗，還是有可能感染其他型別流感

，因此，建議施打疫苗后還是要做好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

，勤洗手

、減少出入密閉擁擠的公共場(chǎng)所、外出戴口罩

，并注意保暖。

由于流感病毒容易出現(xiàn)變異

，每年流行的病毒株會(huì)有差異

。今年施打的疫苗，對(duì)不同抗原型的病毒不具免疫力

，所以保護(hù)效果會(huì)降低。就算病毒未發(fā)生變異

、疫苗成分相同

，接種4～6個(gè)月后，保護(hù)效果仍可能下降

，保護(hù)力通常不超過(guò)1年，所以每年都應(yīng)該接種一次

，這是全球一致性的做法

。

孕婦感染流感，容易引發(fā)重癥

？ 孕媽咪施打疫苗，寶寶也能得到保護(hù) 孕婦施打流感疫苗

，可說(shuō)是「一人打

，兩人得到保護(hù)」，懷孕施打流感疫苗，對(duì)新生兒也有保護(hù)作用

。彭福祥主任表示，寶寶出生6個(gè)月內(nèi)施打流感疫苗效果不好

，所以最好能從媽咪母奶中得到抗體

。媽咪在懷孕期間施打疫苗

，能預(yù)防自己受感染

。即使受感染

，也能減輕癥狀，避免嚴(yán)重并發(fā)癥

；此外

，疫苗產(chǎn)生的抗體能借由哺喂母奶讓寶寶得到保護(hù)

，正在哺乳期間的媽咪

，也應(yīng)該施打流感疫苗加以預(yù)防。

另外也建議家中如果有孕婦或嬰幼兒

，一起生活的家人（包括爺爺、奶奶以及照顧者）

，最好都能夠自費(fèi)施打流感疫苗

，以減少感染的來(lái)源及風(fēng)險(xiǎn)。而準(zhǔn)備懷孕的婦女

，也可以考慮在流行季來(lái)臨前或流行期間自費(fèi)接種流感疫苗。不列入公費(fèi)施打的族群

， *** 會(huì)審視公費(fèi)疫苗結(jié)余狀況再行公告

。若疫苗有結(jié)余，會(huì)開(kāi)放候補(bǔ)對(duì)象接種

，直到疫苗用罄為止。

對(duì)孕媽咪而言

，接種流感疫苗

，好處絕對(duì)多于壞處

。即將進(jìn)入流感高峰期

，孕媽咪務(wù)必配合衛(wèi)生福利部政策，趕緊施打疫苗

，尤其12月開(kāi)始迎接一連串節(jié)慶

，包括圣誕節(jié)、元旦

，以及2月的春節(jié)長(zhǎng)假，很容易因親友團(tuán)聚而增加感染風(fēng)險(xiǎn)

。如果懷孕期間未施打

，生產(chǎn)后的媽咪也要記得施打，而身邊家人和照顧者也可以考慮自費(fèi)施打

，讓孕婦、嬰幼兒得到更好的保護(hù)

。萬(wàn)一在施打之前感染到流感

，應(yīng)及早就醫(yī)投藥，才能降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)

。

彭福祥學(xué)歷：臺(tái)大醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系經(jīng)歷：臺(tái)大醫(yī)院婦產(chǎn)部住院醫(yī)師、臺(tái)大醫(yī)院婦產(chǎn)部總醫(yī)師

、臺(tái)大醫(yī)院婦產(chǎn)部生殖內(nèi)分泌不孕癥科研修醫(yī)師現(xiàn)任：亞?wèn)|紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科主任

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