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      高血壓藥莫吃吃停停
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-01 16:40:09
        
      

        
      
           
      標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整和生活的改善使高血壓病人越來越多
      高血壓是和人們最關(guān)心的心血管疾病密切相關(guān)的一種內(nèi)科常見病，病人的人數(shù)相當(dāng)多
      ，尤其不久前醫(yī)學(xué)界修訂了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)
      ，把原來判斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)從高壓160低壓90降到了高壓140低壓90，門檻的降低直接影響到病人的數(shù)量
      ，增加的趨勢更明顯了
      。
      高血壓對人體的傷害主要體現(xiàn)在對臟器的傷害，尤其是心
      、腦
      、腎等靶器官。長期的高血壓可以引發(fā)腦出血
      、腦梗死
      、冠心病、腎功能不全等等嚴(yán)重問題
      ，對靶器官的危害很大
      。
      吃降壓藥不能自作主張
      由于高血壓在大多數(shù)患者身上癥狀不明顯，所以有的病人總覺得“我現(xiàn)在又沒有不舒服
        ，好好的吃什么藥?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？”只要血壓一降下來
        ，就自己把藥停了，實(shí)際上這是非常危險(xiǎn)的
        。因?yàn)椴粓?jiān)持吃藥
        ，而是隨意吃或等血壓高了再吃很容易造成血壓的反彈，在反彈的過程中
        ，靶器官會不知不覺地受害
        。
      所以醫(yī)生認(rèn)為
        ，血壓降到正常范圍后
        ，可以酌情減小藥量，但不能時斷時續(xù)地吃
        。堅(jiān)持吃藥對于高血壓的預(yù)后是很有好處的
        ，國外的一項(xiàng)調(diào)查顯示堅(jiān)持用藥的人有30%的血壓會一直保持良好的水平。
      目前門診病人遇到的另外一個常見問題就是用藥不規(guī)范
        ，病人沒有意識到這種疾病對身體的傷害，所以對為什么要用藥不了解
        ，覺得沒癥狀就可以不吃藥
        。
      除了堅(jiān)持吃藥外，定期復(fù)查也很重要
      ，尤其是對血壓的觀察
      ，醫(yī)生建議病人最好在家里準(zhǔn)備血壓儀，定期監(jiān)測血壓
      ，這對于調(diào)整藥量等作用很大
      。
      選擇合適的降壓藥物很重要
      降壓藥的種類很多，分成七大類
      ，包括利尿劑類
      、腎上腺素能阻滯劑類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類
      、鈣拮抗劑類等等
      ，每類至少有兩種
      ，多的有11種常用藥
      ，因此總共可以選擇的有幾十種之多。不同種類的降壓藥針對的疾病分得也很細(xì)致
      ，有的是治療合并糖尿病的
      ，有的是主治合并冠心病的，還有的是針對腎病或肺部病變的
      ，所以病人不要為了降血壓自己撿一種就吃
      ，以為都是降壓藥吃了沒事
      。相反
      ，任何藥尤其是不對癥的，亂吃都容易出現(xiàn)副反應(yīng)
      ，對肝腎等器官傷害尤其大
      。
      遠(yuǎn)離高血壓的危險(xiǎn)因素
      醫(yī)生通過大量的病例總結(jié)發(fā)現(xiàn)，除了家族的遺傳性之外
        ，繼發(fā)的高血壓病人也不少見
        ，他們得病的原因基本跟生活習(xí)慣有很大的關(guān)系：過量飲酒
        、吸煙、從事劇烈的運(yùn)動
        、情緒容易激動
        、平時非常勞累、過于肥胖
        、喜歡并多吃油膩食物的人都是容易成為高血壓病人的高危人群。其實(shí)仔細(xì)研究一下就可以發(fā)現(xiàn)
        ，這些幾乎是所有疾病的不良誘因?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)在人們的生活習(xí)慣和節(jié)奏造成了不少年輕人雖然沒有家族遺傳卻也開始進(jìn)入高血壓病人的隊(duì)伍中，造成發(fā)病的時間提前
        。
      雖然高血壓病通常不會引起病人的癥狀
        ，但是如果自己經(jīng)常頭暈
        、頭疼、休息不好
      ，有憋悶、氣短
      、耳鳴
      、視力模糊等現(xiàn)象，就要開始注意
      ，可以到醫(yī)院檢查一下
      ，看看是不是高血壓引起的這些不適，早發(fā)現(xiàn)
      、早用藥，對自己的各個重要器官都有保護(hù)的作用
      。
      依從性差是血壓不好控制的主因
      李大夫特別提出
      ，目前門診、病房里的不少“老病號”都是因?yàn)椴宦爮尼t(yī)生的建議
      ，對治療的依從性不好而造成的
      。他強(qiáng)調(diào)，高血壓病人首先要做到低鹽飲食
      ，在最初的階段讓病人嚴(yán)格按照每天只攝入幾克鹽確實(shí)有點(diǎn)難做到，但病人要有逐漸減低鹽攝入量的意識
      ，不能還按發(fā)病前的生活習(xí)慣
      ，想吃多咸就做多咸。其次
      ，病人要學(xué)著控制自己的情緒
      ，過于激動會引起血管收縮，造成血壓升高
      ，容易突發(fā)一些疾病。運(yùn)動對高血壓病人也至關(guān)重要
      ，運(yùn)動項(xiàng)目要選擇舒緩的
      ，以步行為主，嚴(yán)格減少劇烈運(yùn)動的次數(shù)
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/59388.html.
      
          
      
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