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      高血壓藥莫吃吃停停

      醫(yī)案日記 2023-06-01 16:40:09

      標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整和生活的改善使高血壓病人越來越多

      高血壓是和人們最關(guān)心的心血管疾病密切相關(guān)的一種內(nèi)科常見病,病人的人數(shù)相當(dāng)多

      ,尤其不久前醫(yī)學(xué)界修訂了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)
      ,把原來判斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)從高壓160低壓90降到了高壓140低壓90,門檻的降低直接影響到病人的數(shù)量
      ,增加的趨勢更明顯了

      高血壓對人體的傷害主要體現(xiàn)在對臟器的傷害,尤其是心

      、腦
      、腎等靶器官。長期的高血壓可以引發(fā)腦出血
      、腦梗死
      、冠心病、腎功能不全等等嚴(yán)重問題
      ,對靶器官的危害很大

      吃降壓藥不能自作主張

      由于高血壓在大多數(shù)患者身上癥狀不明顯,所以有的病人總覺得“我現(xiàn)在又沒有不舒服

      ,好好的吃什么藥?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?”只要血壓一降下來
      ,就自己把藥停了,實(shí)際上這是非常危險(xiǎn)的
      。因?yàn)椴粓?jiān)持吃藥
      ,而是隨意吃或等血壓高了再吃很容易造成血壓的反彈,在反彈的過程中
      ,靶器官會不知不覺地受害

      所以醫(yī)生認(rèn)為

      ,血壓降到正常范圍后
      ,可以酌情減小藥量,但不能時斷時續(xù)地吃
      。堅(jiān)持吃藥對于高血壓的預(yù)后是很有好處的
      ,國外的一項(xiàng)調(diào)查顯示堅(jiān)持用藥的人有30%的血壓會一直保持良好的水平。

      目前門診病人遇到的另外一個常見問題就是用藥不規(guī)范

      ,病人沒有意識到這種疾病對身體的傷害,所以對為什么要用藥不了解
      ,覺得沒癥狀就可以不吃藥

      除了堅(jiān)持吃藥外,定期復(fù)查也很重要

      ,尤其是對血壓的觀察
      ,醫(yī)生建議病人最好在家里準(zhǔn)備血壓儀,定期監(jiān)測血壓
      ,這對于調(diào)整藥量等作用很大

      選擇合適的降壓藥物很重要

      降壓藥的種類很多,分成七大類

      ,包括利尿劑類
      、腎上腺素能阻滯劑類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類
      、鈣拮抗劑類等等
      ,每類至少有兩種
      ,多的有11種常用藥
      ,因此總共可以選擇的有幾十種之多。不同種類的降壓藥針對的疾病分得也很細(xì)致
      ,有的是治療合并糖尿病的
      ,有的是主治合并冠心病的,還有的是針對腎病或肺部病變的
      ,所以病人不要為了降血壓自己撿一種就吃
      ,以為都是降壓藥吃了沒事
      。相反
      ,任何藥尤其是不對癥的,亂吃都容易出現(xiàn)副反應(yīng)
      ,對肝腎等器官傷害尤其大

      遠(yuǎn)離高血壓的危險(xiǎn)因素

      醫(yī)生通過大量的病例總結(jié)發(fā)現(xiàn),除了家族的遺傳性之外

      ,繼發(fā)的高血壓病人也不少見
      ,他們得病的原因基本跟生活習(xí)慣有很大的關(guān)系:過量飲酒
      、吸煙、從事劇烈的運(yùn)動
      、情緒容易激動
      、平時非常勞累、過于肥胖
      、喜歡并多吃油膩食物的人都是容易成為高血壓病人的高危人群。其實(shí)仔細(xì)研究一下就可以發(fā)現(xiàn)
      ,這些幾乎是所有疾病的不良誘因?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)在人們的生活習(xí)慣和節(jié)奏造成了不少年輕人雖然沒有家族遺傳卻也開始進(jìn)入高血壓病人的隊(duì)伍中,造成發(fā)病的時間提前

      雖然高血壓病通常不會引起病人的癥狀

      ,但是如果自己經(jīng)常頭暈
      、頭疼、休息不好
      ,有憋悶、氣短
      、耳鳴
      、視力模糊等現(xiàn)象,就要開始注意
      ,可以到醫(yī)院檢查一下
      ,看看是不是高血壓引起的這些不適,早發(fā)現(xiàn)
      、早用藥,對自己的各個重要器官都有保護(hù)的作用

      依從性差是血壓不好控制的主因

      李大夫特別提出

      ,目前門診、病房里的不少“老病號”都是因?yàn)椴宦爮尼t(yī)生的建議
      ,對治療的依從性不好而造成的
      。他強(qiáng)調(diào),高血壓病人首先要做到低鹽飲食
      ,在最初的階段讓病人嚴(yán)格按照每天只攝入幾克鹽確實(shí)有點(diǎn)難做到,但病人要有逐漸減低鹽攝入量的意識
      ,不能還按發(fā)病前的生活習(xí)慣
      ,想吃多咸就做多咸。其次
      ,病人要學(xué)著控制自己的情緒
      ,過于激動會引起血管收縮,造成血壓升高
      ,容易突發(fā)一些疾病。運(yùn)動對高血壓病人也至關(guān)重要
      ,運(yùn)動項(xiàng)目要選擇舒緩的
      ,以步行為主,嚴(yán)格減少劇烈運(yùn)動的次數(shù)

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