110/70毫米汞柱，學(xué)齡兒童>120/80毫米汞柱要考慮高血壓
。高血壓根據(jù)病因可分為原發(fā)">

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如何對待小兒高血壓

醫(yī)案日記 2023-06-02 13:43:32

如何對待小兒高血壓

小兒血壓正常值因年齡不同而異

，年齡愈小血壓愈低
。目前認(rèn)為血壓高于相同年齡段收縮壓(高壓)或舒張壓(低壓)20毫米汞柱
，或?qū)W齡前兒童>110/70毫米汞柱
，學(xué)齡兒童>120/80毫米汞柱要考慮高血壓
。

高血壓根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種

。原發(fā)性高血壓在小兒少見
，約占20%～30%
，但近年來有增加的趨勢；繼發(fā)性高血壓較多
，約占65%～80%
。　 在小兒繼發(fā)性高血壓中
，腎臟疾病占79%
，其次為心血管疾病、內(nèi)分泌疾病
、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和中毒等
。

原發(fā)性高血壓病因尚不十分清楚，目前認(rèn)為與遺傳

、肥胖和飲食等因素有關(guān)
。家族中有高血壓親屬的兒童患高血壓的概率明顯高于家族中無高血壓親屬的兒童。肥胖不僅可引起高血壓
，還可增加心血管危險(xiǎn)因素如高膽固醇和高脂血癥
。飲食中鈉(鹽)的增加與高血壓的發(fā)生有較明確的關(guān)系，且飲食中鉀離子低和鉀離子與鈉離子的比例失調(diào)更易引起高血壓
。繼發(fā)性高血壓主要以腎臟疾病為主
，可以是腎實(shí)質(zhì)疾病如急、慢性腎小球腎炎
，亦可是腎血管疾病如腎動(dòng)脈
、腎靜脈狹窄和血栓形成等。

高血壓臨床表現(xiàn)輕重不一

。輕度血壓增高患兒常無明顯自覺癥狀
，多在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。血壓明顯增高可有頭痛
、頭暈
、惡心、嘔吐、易激惹
、出汗
、顏面潮紅、乏力和嗜睡等
，嚴(yán)重高血壓時(shí)可出現(xiàn)驚厥
、昏迷、視力障礙等高血壓腦病癥狀
。隨著病情進(jìn)展
，血壓持續(xù)地升高，會(huì)出現(xiàn)腦
、心
、腎等器官的損害和功能障礙，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)
。

對于大多數(shù)原發(fā)性高血壓和血壓輕度增高者

，通過飲食調(diào)整等措施及必要時(shí)配合藥物治療，血壓多能控制在正常范圍
，一般不會(huì)對生長發(fā)育和全身臟器產(chǎn)生影響
。但血壓如果長期得不到控制，就會(huì)對心臟和腎臟產(chǎn)生影響
。輕中度的原發(fā)性高血壓一般不會(huì)對腎功能產(chǎn)生明顯的影響
，但晚期可出現(xiàn)腎小動(dòng)脈硬化，繼而累積腎實(shí)質(zhì)
。

兒童高血壓的治療不同于成年人高血壓的治療

。繼發(fā)性高血壓，明確病因
，及時(shí)手術(shù)治療
，大多預(yù)后良好。原發(fā)性高血壓
，首先應(yīng)從飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整
、控制體重和加強(qiáng)體育鍛煉著手。第一要減少鹽的攝入
。鹽攝入的增加
，不僅可引起高血壓，且影響抗高血壓藥物的作用
。

第二要控制體重

。目前認(rèn)為體重增加與高血壓的發(fā)生有肯定的關(guān)系，也是預(yù)測高血壓發(fā)生的重要指標(biāo)
。第三多吃富含鉀的食物(主要是水果)
，鉀可以緩解鈉的攝入
。第四生活環(huán)境寬松，避免工作學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重等
。預(yù)防高血壓亦應(yīng)從上述四個(gè)方面著手
。　 在上述方法不能奏效的情況下
，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正規(guī)使用抗高血壓藥物
。原則為有針對性地選擇療效高
、毒副作用小的藥物，盡量用單一藥物和最小劑量控制血壓
。

導(dǎo)致小兒高血壓的原因有哪些呢
？兒童高血壓該如何預(yù)防
？

繼發(fā)性高血壓的特點(diǎn)是血壓升高較顯著，能夠血壓高為先發(fā)主要表現(xiàn)

，一部分患者一起具備相對應(yīng)原發(fā)性病癥的主要表現(xiàn)
，但均無非特異。最常見的原發(fā)病是慢性腎病及先天腎血管發(fā)育異常
，次之有主動(dòng)脈縮窄
、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增加綜合癥
、甲狀腺功能亢進(jìn)
、阻塞性肺氣腫睡眠呼吸暫停綜合癥、結(jié)締組織疾病及藥品要素等
。高血壓病發(fā)病藏匿
，發(fā)展緩慢，血壓值呈輕
、輕中度上升
，一般為亞臨床癥狀，通常根據(jù)常規(guī)體檢方可發(fā)覺
，非常容易誤診
。這一部分少年兒童的血壓高關(guān)鍵是由于過重、肥胖癥
、高血脂等原因造成
。兒童高血壓標(biāo)準(zhǔn)值因年紀(jì)不一樣而異，年紀(jì)越小血壓值愈低
。

能夠分做高血壓病和繼發(fā)性高血壓兩類

。小孩血壓高80%之上為繼發(fā)性高血壓
。兒童高血壓分成原發(fā)和原發(fā)性二種。先天性身患心臟疾病
、腎炎
、內(nèi)科疾病或有高血壓家庭史的兒童是高血壓病的高危對象，而不好的休息和飲食結(jié)構(gòu)則是造成繼發(fā)性高血壓的主要因素
。引起少年兒童高血壓的原因
，多見的可能是與遺傳因素相關(guān)，爸爸媽媽假如身患血壓高病癥
，其兒女產(chǎn)生高血壓的概率都是十分的高的
。與此同時(shí)肥胖癥都是造成少年兒童發(fā)生高血壓的一個(gè)主要原因，因?yàn)樵S多的少年兒童存有欠佳的飲食結(jié)構(gòu)
，常常的食用一些高糖高熱量高脂肪的食物
，

或者是大批量的吃零食，例如朱古力或者是飲品

，也有便是乳酪這一類食物很容易造成肥胖癥
，會(huì)引起高血壓的狀況。因此少年兒童平常一定要注意
，要防止進(jìn)餐過多的是零食
，要調(diào)整好自身的飲食習(xí)慣。少年兒童發(fā)生血壓高以后
，也有可能是與內(nèi)分泌失調(diào)及其腎臟功能層面的因素相關(guān)
，因此一定要進(jìn)一步的到醫(yī)院開展常用的查驗(yàn)，確立好詳細(xì)的病因以后要及時(shí)的針對性的做好醫(yī)治
。那短暫性的血壓升高
，就多了。那也是什么原因?qū)е聝和獕簳?huì)增高呢
？

那具體有幾個(gè)方面:1.父母的責(zé)怪

；2.長輩們的相互之間爭執(zhí)；3.出現(xiàn)意外受到驚嚇
；4.那常常穿粉色系的衣服褲子或者住在鮮紅色的房間里
；5.習(xí)慣性的運(yùn)動(dòng)過量或者練習(xí)危險(xiǎn)因素技能；6.在一個(gè)十分令人不安的自然環(huán)境下生活等
。嚴(yán)苛而言
，血壓高，根本就并不是病癥
，反而是人的一種生存本能反應(yīng)
。那相對來說，少年兒童的血壓升高
，基本上都是歸屬于醫(yī)藥學(xué)上的應(yīng)激狀態(tài)
。便是神經(jīng)系統(tǒng)受到了某類躁動(dòng)不安的消息刺激性造成
。因此呢，一個(gè)好家長
，好老人
，除了自己跟親人之間關(guān)聯(lián)要和睦，對待孩子都是不可以開展隨便的責(zé)怪
，與此同時(shí)給孩子打造一個(gè)十分舒適的生活自然環(huán)境
，特別是臥房，一定要舒適
，特別是在關(guān)鍵
，要不然這個(gè)孩子，在成長的過程中
，一定會(huì)發(fā)生許多奇奇怪怪的病癥。

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