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高血壓病會常有什么癥狀,

醫(yī)案日記 2023-06-02 14:47:20

高血壓患者中約5%左右無自覺癥狀,也不知道血壓何時升高

,更不知道什么時候已產生了血管和器官損害的并發(fā)癥
,有些患者甚至在發(fā)生了心腦血管意外之后才知道自己患有高血壓

大多數(shù)的高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺癥狀

,如頭痛
、頭暈
、失眠
、耳鳴
、煩燥、工作和學習精力不易集中并容易出現(xiàn)疲勞等
。隨著病情的發(fā)展
,特別是出現(xiàn)并發(fā)癥時,癥狀逐漸增多并明顯
,如手指麻木和僵硬
、多走路時出現(xiàn)下肢疼痛,或出現(xiàn)頸背部肌肉酸痛緊張感
。當出現(xiàn)心慌
、氣促、胸悶
、心前區(qū)疼痛時表明心臟已受累
,出現(xiàn)夜間尿頻、多尿
、尿液清淡時表明腎臟受累
、腎小動脈發(fā)生硬化。如果高血壓患者突然出現(xiàn)神志不清
、呼吸深沉不規(guī)則
、大小便失禁等提示可能發(fā)生腦出血,如果是逐漸出現(xiàn)一側肢體活動不便
、麻木甚至麻痹
,應當懷疑是否有腦血栓的形成。

高血壓早期無明顯異常體征出現(xiàn)

。當腦
、心、腎等重要器官出現(xiàn)輕度損害時可有異常的體征出現(xiàn)
。常見的心臟異常表現(xiàn)有心尖搏動左移
、心前區(qū)有抬舉樣搏動感,聽診心尖區(qū)第一心音增強
、主動脈瓣區(qū)第二心音增強且有收縮期雜音和舒張期雜音
,表明已發(fā)生動脈硬化和左心室肥厚,如果在心尖區(qū)聽及奔馬樣心律可能表明有心力衰竭的出現(xiàn)
。另外還常見耳垂出現(xiàn)折痕
、毛細血管搏動
、橈動脈出現(xiàn)硬脈或無脈及下肢間歇性跛行等。

此外

,由于某些誘發(fā)因素或高血壓本身的發(fā)展
,可導致一些高血壓患者血壓顯著或急驟升高,同時伴有腦
、心
、腎、視網(wǎng)膜等重要器官功能損害
,嚴重危及生命
,出現(xiàn)一系列臨床特殊征象,稱為高血壓急癥
。高血壓急癥的發(fā)病率占高血壓人群的5%,常見有高血壓腦病
、腦出血、急性左心衰竭
、可樂寧急性停藥綜合征
、急性心肌梗塞、急進型惡性高血壓等

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