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高血壓和勃起功能障礙

醫(yī)案日記 2023-06-02 14:50:01

很多高血壓病人都伴有勃起功能障礙(ED)的癥狀

,所謂勃起功能障礙是指有性欲,但陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持充分的勃起以獲得滿意的性生活
。常表現(xiàn)為勃起功能減退,勃起不硬
,插入困難等
。其發(fā)生與高血壓病不無(wú)關(guān)系。

高血壓病人發(fā)生勃起功能障礙的原因有二:一為心因性原因

,即高血壓患者擔(dān)自己的血壓過(guò)高而導(dǎo)致的精神上的壓力因素
;二為器質(zhì)性原因
,是指動(dòng)脈硬化的因素引起生殖器官血管功能降低

在進(jìn)行性生活的時(shí)候,人不但在進(jìn)行著體力上的活動(dòng)

,還同時(shí)包含著興奮、恐懼等的精神上的活動(dòng)
。因此
,隨著心率的增快
、心臟每分輸出率的增高
、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增強(qiáng)等,血管無(wú)論收縮壓還是舒張壓都會(huì)升高
。但由于在性生活時(shí)
,血壓升高持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng),因而并不會(huì)對(duì)正常人的機(jī)體機(jī)能產(chǎn)生不良影響
。但對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),這短暫的血壓升高有可能對(duì)其是致命的打擊
,若是上了年紀(jì)的人、心臟功能不全等高血壓患者來(lái)說(shuō)
,這種影響程度尤甚
。常見(jiàn)的病發(fā)癥狀有腦血管意外、肺水腫
、心律失常、心絞痛等

在治療伴發(fā)勃起功能障礙的高血壓病人時(shí),詳盡的病史記錄

、全面的體查對(duì)勃起功能障礙發(fā)生病因的確定至關(guān)重要
。詳細(xì)了解病人的用藥史也是必不可少的工作,這有助于醫(yī)者對(duì)病人施治時(shí)正確地選擇藥物

由于患者發(fā)生勃起功能障礙的直接原因是高血壓

,所以治療上首要任務(wù)自然是降壓,穩(wěn)定高血壓病性的發(fā)展
、維持血壓的正常水平,有利于患者性生活的正常進(jìn)行
。但日常生活的基礎(chǔ)血壓并不能真實(shí)地反映性生活時(shí)血壓的變化水平
,所以疾病檢查時(shí)應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
,并綜合評(píng)估若精神高度集中時(shí)血壓的變化程度

為了預(yù)防心因性勃起功能障礙的發(fā)生,醫(yī)生有必要對(duì)高血壓患者進(jìn)行相應(yīng)的咨詢及指導(dǎo)

,告訴病人要減輕體重
、減少食鹽的攝入
、忌煙酒。高血壓患者并不需嚴(yán)格禁止性生活
,只要做到以下幾點(diǎn),則性生活的進(jìn)行是安全的
。(1)避免激烈的性生活
、性生活的時(shí)程要適當(dāng)
,不要延長(zhǎng)
。(2)在餐后不要立即行房事,以免加重心臟的負(fù)擔(dān)
、酒后更應(yīng)禁止性生活(3)若有心血管病發(fā)的癥狀時(shí),應(yīng)即刻停止性生活
,并及時(shí)就醫(yī)

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