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孕婦水腫為何不容忽視

醫(yī)案日記 2023-06-03 03:03:06

孕婦久站或久坐后

,下肢可以出現(xiàn)凹陷性水腫
,但經(jīng)臥床后即能消退
,這是妊娠期的生理現(xiàn)象
。如果休息后水腫亦不消退
,且有加重趨勢,水腫由腳或踝部向全身發(fā)展,這就是異常現(xiàn)象
。懷孕后出現(xiàn)這類情況應(yīng)到醫(yī)院就診
。首先要考慮是否為妊娠高血壓綜合征
,診斷時要根據(jù)導(dǎo)致水腫的全身性疾病來鑒別,如心源性水腫
,腎病性水腫
,營養(yǎng)不良性水腫等。妊娠高血壓綜合征是僅在妊娠時發(fā)生的一種特殊疾病
,多在妊娠20周以后發(fā)病
,隨著妊娠終止將自愈。其發(fā)病過程多由輕到重
,水腫一般是最先出現(xiàn)的癥狀
,由下肢末端開始,嚴(yán)重時向上發(fā)展
,還可以出現(xiàn)高血壓和蛋白尿
,凡血壓高于17.3/12kpa(130/90mmhg)或比原來血壓增加4/21cpa(30/15mmhg)均屬正常。蛋白尿就是孕婦的尿中含有大量蛋白質(zhì)
,說明腎臟功能受到一定的損害
。這三種癥狀可以單獨(dú)存在也可以并發(fā)。妊高征使母體各器官缺血
、缺氧
,對母體和胎兒均有嚴(yán)重的危害
,孕婦可能并發(fā)心力衰竭,腎功能衰竭
,腦水腫
,腦溢血,腦栓塞和凝血功能障礙等
。嚴(yán)重并發(fā)癥甚至造成孕婦及胎兒死亡
。妊高征會導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩、窘迫
、死胎
、早產(chǎn),新生兒的死亡率也相對增加
。因此
,孕婦應(yīng)識別和重視妊高征的早期癥狀,認(rèn)識其嚴(yán)重性
,積極進(jìn)行治療
,以控制癥狀的發(fā)展,并做好孕期與產(chǎn)時的母親及胎兒的監(jiān)護(hù)
,順利渡過妊娠期和分娩期

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