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抹消炎藥膏也需要警惕耐藥

醫(yī)案日記 2023-06-03 07:36:52

9歲的小茜背上長(zhǎng)了濕疹

,奇癢無(wú)比
,她總是把皮膚撓出很多抓痕。為了防止感染
,她媽媽買了一支紅霉素軟膏長(zhǎng)期給孩子涂抹。后來(lái)
,小茜嗓子發(fā)炎,發(fā)現(xiàn)用紅霉素類的藥物根本無(wú)效
。湖南湘雅醫(yī)院皮膚科主任謝紅付教授指出,這是長(zhǎng)期使用紅霉素軟膏造成的
。“兒童選外用抗生素時(shí)
,要有所選擇,以免產(chǎn)生耐藥性
。”

目前

,市場(chǎng)上常用的外用抗生素有復(fù)方新霉素軟膏、氯霉素軟膏
、紅霉素軟膏
、百多邦軟膏等
。一般來(lái)說,如果使用外用抗生素能控制感染
,應(yīng)該盡量選擇外用藥
,而不選擇口服藥和注射劑
,這樣無(wú)論是在副作用
、藥價(jià)和耐藥性方面
,都有好處

外用抗生素不僅能治療皮膚感染

,還可預(yù)防感染。外用抗生素在局部的濃度最高
,所以治療和預(yù)防表皮或真皮淺層感染的效果最佳
。由于全身吸收少
,因此副作用小

但是

,由于兒童皮膚薄
,血液循環(huán)豐富,對(duì)外用藥的吸收性強(qiáng)
,因此
,選用外用抗生素時(shí)
,應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期使用紅霉素軟膏、氯霉素軟膏等
,以免產(chǎn)生耐藥性,一旦需要全身用藥時(shí)
,則會(huì)失去效果

謝紅付教授建議

,兒童外用抗生素最好選用百多邦。百多邦的主要成份是莫匹羅星
,與其他抗菌藥沒有交叉耐藥性
。這種藥雖然能透入皮膚
,但吸收量少
。它能治療革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌引起的多種皮膚感染,如膿皰病
、癤腫
、毛囊炎
,以及濕疹
、潰瘍
、創(chuàng)傷的繼發(fā)感染
。臨床觀察表明,百多邦對(duì)金葡菌
、鏈球菌引起的皮膚感染
,療效并不遜色于口服抗生素

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