服抗抑郁藥一定要有耐心(怎么治療抑郁癥)

服抗抑郁藥一定要有耐心

抑郁癥是一種疾病而不是性格缺陷，現(xiàn)在對抑郁癥的研究認(rèn)為，抑郁癥的發(fā)病有一定生物學(xué)基礎(chǔ)，所以說它是一種疾病，和心臟病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等疾病一樣。

北京回龍觀醫(yī)院院長張培琰教授介紹，抑郁是正常人生活中一部分，任何人都有抑郁情緒，但抑郁癥狀持續(xù)到兩周以上的，每天或大部分時間都處于抑郁狀態(tài)，才能稱之為抑郁癥。

抑郁癥是一種常見的嚴(yán)重疾病，它影響著人的各個年齡階段甚至終生，兒童期較少、少年比較多見，在青春期是高峰，在成年期，到老年又是一個高峰。女性患病率大概是男性患病率的兩倍以上。

但有調(diào)查顯示，大概60％以上抑郁癥的病人沒有治療，有30％多在綜合醫(yī)院治療，到?？漆t(yī)院治療的大概只有6％左右。這是因為很多人把患上抑郁癥當(dāng)成一件很羞恥的事，所以很多患者拒絕到專科醫(yī)院就醫(yī)。

北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的王向群教授說，現(xiàn)在我們國家在治療手段上和國際應(yīng)該是接軌的，一般來說通過藥物治療、心理治療還有一些物理治療。心理治療在疾病的早期或者叫輕度抑郁障礙時可以用心理干預(yù)，療效在早期還是不錯的。但是我們提倡“綜合干預(yù)”，要對伴有情緒障礙的人進(jìn)行“綜合干預(yù)”，就是生物學(xué)加心理學(xué)，在不同階段側(cè)重點不一樣。

抑郁癥是高復(fù)發(fā)性疾病，雖然可以治愈，但復(fù)發(fā)性很高。三次復(fù)發(fā)以上發(fā)作率達(dá)到90％，第一次發(fā)作復(fù)發(fā)達(dá)到50％以上，所以一定要系統(tǒng)治療。治療有一個原則，全病程治療，急性期、鞏固期、維持治療期都要注意。急性期一般6-8周，鞏固期要防止復(fù)發(fā)，會在16-20周左右。

藥物在抑郁治療過程中有很重要的作用?？挂钟羲帍纳鲜兰o(jì)50年代出現(xiàn)，發(fā)展的速度很快，藥物最重要的就是安全性，其次是副作用小。90年代初，新一代抗抑郁藥“雙重再攝取抑制劑-SNRI”問世，此類藥以美國惠氏公司最早開發(fā)的鹽酸文拉法辛為代表，由于其雙重作用機制，對抑郁治療更全面，而且副作用大為減輕，由此，惠氏開發(fā)的起效更快的鹽酸文拉法辛緩釋膠囊———怡諾思成為目前全球處方量最大的抗抑郁藥物。

但需提醒人們，抗抑郁藥物一般在治療后兩周左右才開始起作用，病人不能剛服藥覺得沒作用就擅自停藥，如果在最初階段的治療維持不下來，就更容易復(fù)發(fā)，對于控制病情和再次服藥就更困難。

怎么治療抑郁癥

1、藥物治療：藥物治療主要是抗抑郁藥治療。三環(huán)類抗抑郁藥療效較好，但因副作用較大，目前處于淘汰藥物，常見藥物如阿米替林、多塞平。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，常見藥物舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭，還有新加的艾司西酞普蘭，臨床也稱六朵金花。選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如度洛西汀、文拉法辛，雙受體的藥物跟單受體藥物比較，對伴有軀體癥狀的抑郁癥患者療效更好。但雙受體藥物對高血壓病人的血壓有輕微的影響，臨床會根據(jù)患者的一些情況進(jìn)行選擇。還有其它類型的作用機制的藥物，如曲唑酮、米氮平也常用于抗抑郁、抗焦慮的治療；

2、心理治療：心理治療常用的是認(rèn)知行為治療，有的患者要需要家庭治療、婚姻方面的治療，還有一些青少年需要沙盤治療、團體治療等；

3、物理治療：抑郁癥比較嚴(yán)重，服藥效果不好，自殺傾向比較明顯的病人常用無抽搐電休克治療MECT做輔助治療，經(jīng)顱磁刺激的治療對改善抑郁癥狀和改善睡眠有非常好的療效。生物反饋治療能改善患者的焦慮的癥狀，讓患者學(xué)會自我調(diào)整；

4、生活指導(dǎo)：還會建議病人經(jīng)常會做一些康復(fù)的推薦，如合理飲食、合理睡眠、經(jīng)常曬太陽，研究證明抑郁與日照減少有關(guān)，國外用日光浴來治療抑郁癥。讓病人多運動。

究竟是不是抑郁癥需要到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)的精神衛(wèi)生科進(jìn)行就診，進(jìn)行一些心理測評，確定抑郁的嚴(yán)重程度。抗抑郁藥有一定的副作用，而且有個體化的原則，一定要征求醫(yī)生的建議再服用藥物，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

抑郁癥要堅持服藥多久？抗抑郁藥到底是安慰劑，還是真的治??？

抑郁癥要堅持服藥一年時間，抗抑郁藥是屬于安慰劑也能起到治療的作用?；加幸钟舻脑挘邮茚t(yī)生的治療，首先要緩解抑郁最根本的原因。一旦患上抑郁癥不僅精神上會受到打擊，行為上也和正常人有所不一樣。出現(xiàn)了抑郁癥首先要查明背后的原因，其次要搞清楚患的到底是哪一類型的抑郁。并且還要堅持服藥來改善抑郁的心理。

盲目用藥

千萬不能覺得自己是抑郁癥，然后就自作主張盲目的用藥，有可能不會好轉(zhuǎn)，反而還會耽誤病情，對身體更是造成了傷害。一旦出現(xiàn)抑郁，首先要調(diào)整的就是環(huán)境的問題，要根據(jù)心理上進(jìn)行疏導(dǎo)，才可以得到消除在前期的時候是不需要用藥的。如果抑郁癥狀比較嚴(yán)重，還是要找專門的心理醫(yī)生咨詢，經(jīng)過心理醫(yī)生來診斷之后才可以對癥下藥。

選擇藥物

治療抑郁癥的藥物有很多，通常也是屬于安慰劑，要根據(jù)自己的病情癥狀來做決定。最主要的是情緒比較低落，言語動作有些減少，這些藥能夠提高情緒，并且還可以有激動的作用。然而缺點就是服用之后導(dǎo)致失眠，因為長期服藥情緒也比較低落，甚至還會非常的煩躁，坐立不安，那么這種情況下就是這些藥提高了情緒以及鎮(zhèn)靜的效果。

抑郁癥的患者在服藥之后要保證好睡眠時間，建議安排在白天，因為白天的情緒比較失落，甚至還會有煩躁坐立不安的表現(xiàn)，白天服藥的話，對待病情才會有很大的改變。效果基本上會有明顯的改變，身邊的朋友和家人一定要給予抑郁癥患者多一些的關(guān)愛。當(dāng)感受到溫暖關(guān)懷的時候，抑郁的情緒才會得到很轉(zhuǎn)。盡量要按療程服藥，沒有規(guī)律的服藥就會有副作用。

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