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老年抑郁癥

醫(yī)案日記 2023-06-03 11:43:25

老年抑郁癥

有人認(rèn)為

,老年人出現(xiàn)抑郁的情緒是自然正常的現(xiàn)象
,是衰老的結(jié)果。這種看法是不正確的
。65歲以上老年人患抑郁癥的人數(shù)高達(dá)600萬(wàn),但只有10%可以得到救治
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?赡苁怯捎诶夏耆艘钟舭Y的癥狀與其他疾病相似的癥狀表現(xiàn)出來(lái)以至于人們忽視了抑郁癥。

老年人抑郁癥與年輕人抑郁癥有何不同

老年人抑郁癥經(jīng)常與其它醫(yī)學(xué)疾病同時(shí)發(fā)作。由于老年人配偶及兄弟姐妹大多已經(jīng)去世,他們所獲得的社會(huì)幫助比別人少

。老年人由于退休造成社會(huì)角色變化
,種種原因會(huì)使老年人感覺(jué)心情低落
。老年抑郁癥癥狀持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)

而抑郁癥又使老年人患心臟病的危險(xiǎn)和因病死亡的危險(xiǎn)增加兩倍。因此即使抑郁癥的癥狀很輕

,也有保證患有抑郁癥的老年人獲得正確的治療。

老年人抑郁癥比較容易引起自殺

。尤其是老年白人危險(xiǎn)性更大
,80-84歲的老年人自殺的可能性是其他人群的兩倍。

哪些老年人患抑郁癥的危險(xiǎn)性更大

以下人群更容易患抑郁癥:老年女性,終身未婚的老年人

,生活壓力大的老年人
,不善交際的老年人。另外
,患有中風(fēng),高血壓
,心室纖維顫動(dòng)
,糖尿病,癌癥
,老年癡呆等病的老年人危險(xiǎn)性也比其他老年人要大。

同樣原因會(huì)引發(fā)其他健康問(wèn)題

,增加老年人患其他疾病的危險(xiǎn)

以下是列舉的老年人患抑郁癥的危險(xiǎn)因素

? 服用某些藥物

? 其他嚴(yán)重疾病

? 獨(dú)自居住

? 最近有親人去世

? 慢性疼痛

? 身體損傷

? 死亡恐懼

? 以前有過(guò)抑郁癥

? 家族有抑郁癥史

? 以前曾試圖自殺

? 物質(zhì)濫用

以前沒(méi)有患過(guò)抑郁癥

,老年時(shí)期首次發(fā)作的人腦部會(huì)有損傷
,導(dǎo)致大腦不能得到足夠血液。細(xì)胞的化學(xué)變化也會(huì)增加老年人患抑郁癥的幾率

老年人抑郁癥該如何治療?

老年人抑郁癥可以選擇的治療方法有藥物治療

,心理療法
,電痙攣療法
,另外也可以將這幾種療法結(jié)合使用。

抗抑郁藥物

大多數(shù)抗抑郁藥物對(duì)治療老年人抑郁癥都有療效

,都是可能的副作用會(huì)加大比如阿密曲替林、丙米嗪可能會(huì)導(dǎo)致人們站立起來(lái)血壓突然下降
,使人摔倒

老年人服用抗抑郁藥物發(fā)揮作用需要的時(shí)間比青年人要長(zhǎng)

,由于老年人對(duì)藥物比較敏感
,醫(yī)生建議的首次服用的劑量會(huì)相對(duì)較小。

心理療法

很多抑郁癥患者發(fā)現(xiàn)家人朋友的支持和幫助非常更重要

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;颊呷绻幌矚g服藥
,那么心理療法對(duì)他們會(huì)很合適
。很多醫(yī)生建議老年人在服用藥物的時(shí)候同時(shí)進(jìn)行心理治療。

電痙攣療法

電痙攣療法對(duì)治療老年人抑郁癥有很重要的作用

。由于老年人服用藥物會(huì)有更多的副作用,因而電痙攣療法對(duì)他們更合適

其他影響老年人抑郁癥治療的問(wèn)題有哪些?

老年人患有精神疾病或心理疾病所遭受的歧視比其他人群更大

。這使老年人不愿意去尋求幫助
。另外,老年人認(rèn)為抑郁癥沒(méi)有辦法治療
,因此即使抑郁也不愿意說(shuō)出來(lái)。

由于藥物有副作用或考慮到價(jià)格原因

,老年人一般不喜歡服藥
。而且,大多老年人患有其他疾病
,治療其他疾病的藥物可能與治療抑郁癥的藥物發(fā)生相互作用。

酗酒和濫用其他物質(zhì)會(huì)影響治療效果

,還有家人朋友去世
,貧窮,孤獨(dú)也會(huì)使老年人治療效果下降

老年人有抑郁癥吃什么藥能治療

需要帶老人去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)

,不要擅自用藥
,抑郁癥的治療:
、抑郁癥嚴(yán)重的話需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
,抑郁癥的治療有心理咨詢?nèi)缯J(rèn)知療法、森田療法
。藥物治療要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
。建議吃一段時(shí)間的鹽酸帕羅西汀片(樂(lè)友)
、百憂解或者瑞必樂(lè)

二、抑郁癥的飲食上多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類(lèi),魚(yú)類(lèi),綠色蔬菜,蛋類(lèi)等

三、抑郁癥的自我心理疏導(dǎo):
1
、平時(shí)多聽(tīng)音樂(lè)
,讓優(yōu)美的樂(lè)曲來(lái)化解精神的疲憊。輕快
、舒暢的音樂(lè)可以使人的精神得到有效放松。開(kāi)懷大笑是消除精神壓力的最佳方法
。有意識(shí)的放慢生活節(jié)奏沉著
、冷靜地處理各種紛繁復(fù)雜的事情,即使做錯(cuò)了事
,也不要責(zé)備自已,這有利于人的心理平衡
,同時(shí)也有助于舒緩人的精神壓力
。勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí),不要害伯承認(rèn)自己的能力有限
,而不能正確處理事務(wù)。
2
、要廣交朋友
,經(jīng)常找朋友聊天,推心置腹的交流或傾述不但可增強(qiáng)人們的友誼和信任
,更能使你精神舒暢
,煩惱盡消

3
、相信自己一定能減輕壓力
,振作精神,心情舒暢
,身體健康,就能以良好的心態(tài)
,增進(jìn)友情
,工作順利,生活愉快

老年抑郁癥有什么表現(xiàn)

變化 1:老在電視前坐著
如果你發(fā)現(xiàn)父母長(zhǎng)時(shí)間盯著電視,情感淡漠

,思維遲緩
,對(duì)提問(wèn)不立即答復(fù),就需警惕老年抑郁癥了

該病常見(jiàn)于60歲以上老人,可能和內(nèi)分泌變化
、退休后心理不調(diào)等有關(guān)
,嚴(yán)重的甚至有自殺傾向。子女除了多陪伴
,也要帶父母去精神心理科就診。
變化 2:打電話答非所問(wèn)
當(dāng)父母和你打電話時(shí)總答非所問(wèn)
,這就提示了耳聾現(xiàn)象
。隨著年齡增長(zhǎng),聽(tīng)覺(jué)中樞系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同程度的衰退
。老人長(zhǎng)期聽(tīng)不清
、交流不便
,對(duì)身心不利。
建議盡早給父母配助聽(tīng)器
,注意戴助聽(tīng)器有個(gè)適應(yīng)過(guò)程,剛開(kāi)始可在有需要時(shí)戴一下
,之后每天適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間

變化 3:飯量小了
上了年紀(jì),人的飯量會(huì)有所減小
,但若老人明顯吃得少了可能是口腔和消化系統(tǒng)出了問(wèn)題

據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)老人90%以上有不同程度的牙齒缺失
,就算小輩買(mǎi)了山珍海味
,缺牙的老人也難以享用,因此建議定期帶老人去口腔科檢查
。如果是腸胃不好,應(yīng)盡早調(diào)理治療

老人飯量下降和咀嚼功能減退后
,要注意營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)服用膳食補(bǔ)充劑

變化 4:菜肴做得重口味
人類(lèi)90%的食味來(lái)自嗅覺(jué),失去嗅覺(jué)就會(huì)食不知味
。當(dāng)父母做的菜肴出現(xiàn)咸淡失調(diào)
,且自己并未察覺(jué)時(shí),可能是嗅覺(jué)喪失
,需排查是否鼻子阻塞、嗅神經(jīng)或腦部受損

吃東西沒(méi)味也可能是食欲減退造成
,也要小心老年抑郁。
另外
,上了年紀(jì)味覺(jué)會(huì)有減退
,飯菜易做得重口味
,對(duì)健康不利
,建議多用茴香等天然調(diào)料提味,減少鹽
、醬油等的使用

變化 5:家里多了老花鏡
不知何時(shí)起
,父母家中多了老花鏡
,提示眼部開(kāi)始老化。如果是自然老花
,要多補(bǔ)充豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A和維生素C
,增加飲水量
,不吃刺激性食物

另外,一些常見(jiàn)眼部病變也會(huì)影響視力
,如白內(nèi)障、青光眼
。貧血
、高血脂、腦動(dòng)脈硬化
、頸椎病等也會(huì)引起頭暈眼花。
變化 6:丟三落四
忘記時(shí)間
、忘記找錢(qián)
、忘記拔鑰匙……這些場(chǎng)景常被兒女忽視,往往到疾病后期才意識(shí)到父母得了老年癡呆

老癡早期的一個(gè)表現(xiàn)是記憶障礙
,可表現(xiàn)為丟三落四
、說(shuō)完就忘
、同一個(gè)問(wèn)題反復(fù)問(wèn)等。當(dāng)父母出現(xiàn)這些小狀況
,不能不當(dāng)回事
,而要盡早帶他們到醫(yī)院診斷

即便確定不是老癡
,也要做好預(yù)防,鼓勵(lì)老人多出門(mén)活動(dòng)與交流
,并做些益智游戲

老人抑郁癥有哪些表現(xiàn)?家人需要怎么做

抑郁癥是老人老年期精神障礙中很常見(jiàn)的一種精神疾病。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)

,提出可作為抑郁癥的早期信號(hào)如下。一
、頭痛腦昏
。頭痛性質(zhì)為脹痛
、鈍痛或者跳痛
,但一般能忍受
。大多為緊張性頭痛和非偏頭痛性血管頭痛。疼痛部位沒(méi)有固定的位置
。頭昏的時(shí)間是早晨和中午
,但晨起感覺(jué)頭沉發(fā)脹或頭重腳輕
,大約有50%以上的抑郁癥患者可出現(xiàn)上述癥狀
。二、失眠多汗
。大概有有48%的抑郁癥患者以失眠為首見(jiàn)癥狀
。遇情緒激動(dòng)或稍事活動(dòng)便易出汗
,以頭部
、軀干、手足多汗最具特征性
。三
、心慌氣短?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊呓乖瓴话病⑶榫w緊張
、心悸心慌
、胸悶氣短,有呼吸不暢感
,情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕,自卑抑郁
,甚至悲觀厭世
,可有自殺企圖或行為;平時(shí)周身倦怠無(wú)力
,語(yǔ)聲小而無(wú)力。四
、食欲低
。胃部飽、打嗝、食而無(wú)味
、飯后胃脘部脹痛、受情緒影響
,自覺(jué)腹中有氣上沖
,嘴里發(fā)膩,出現(xiàn)惡心欲嘔之狀
。五
、周身疼痛
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊叱3霈F(xiàn)四肢、肩部
、膝關(guān)節(jié)
、背部、腰部疼痛酸楚
,檢查又無(wú)異常
,但還是總覺(jué)得渾身不適,小腿發(fā)涼
,像在冰窖之中一樣
,用保暖措施和藥物處理都有有效果
。六
、眼花耳鳴。閱讀時(shí)看不清
,兩行字相互移動(dòng)
,但是眼睛是正常的。在休息或睡前
,耳里面會(huì)出現(xiàn)各種聲音,患者因此煩躁不安
,長(zhǎng)時(shí)間睡不著
,久治難愈。

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