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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      血壓降到多少才安全
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-06 19:57:29
        
      

        
      
           
      血壓降到多少才安全
      高血壓 高血壓是冠心病和中風(fēng)的危險(xiǎn)素之一
      ，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥治療。通常應(yīng)把血壓降到收縮壓18.6千帕以下
      ，舒張壓12千帕以下
      。但血壓并非降得越低越好。
      華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院戴維希斯克維克博士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組在對(duì)506名高血壓患者長(zhǎng)達(dá)13年的研究中發(fā)現(xiàn)
      ，舒張壓控制在11.4－11.7千帕之間，患者心臟病猝發(fā)的危險(xiǎn)性最?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；舒張壓降到9.8－10.3千帕
      ，危險(xiǎn)性增加
      ；舒張壓降到9.1千帕以下
      ，心臟病猝發(fā)的危險(xiǎn)性大大增加
      ，還有可能誘發(fā)缺血性中風(fēng)。當(dāng)然這只是一家之說(shuō)
      ，僅作參考。
      把血壓控制在最適宜水平
      ，即要求醫(yī)生合理用藥，又要求病人按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥
      ，切忌擅自增加或減少降壓藥劑量
      。
      高血壓把血壓降到多少最理想？能降低心腦血管疾病嗎
      ？
      每個(gè)人都有基礎(chǔ)血壓，即成人或高血壓前體檢的正常血壓值
      。降低基礎(chǔ)血壓應(yīng)該更好
      。但是很多人沒(méi)有體檢，也不知道他們的基礎(chǔ)血壓在哪里
      。此時(shí)，經(jīng)過(guò)大量循證數(shù)據(jù)研究
      ，高血壓患者一般將成人血壓控制在140/90mmHg以下
      ，心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大大降低
      ！高血壓合并糖尿病
      、冠心病、腎病患者
      ，如果血壓能控制在130/80mmHg以下
      ，降壓效益更大，保護(hù)心腦血管更理想
      。
      

      
老年人血管粥樣硬化后，血壓不高
      ，但脈壓差增大（收縮壓-舒張壓大于60mmHg）
      。此時(shí)，應(yīng)注意改善與動(dòng)脈壁彈性相關(guān)的治療（病因治療
      、脂肪調(diào)節(jié)藥物治療等）
      。對(duì)于這些老年人，注意舒張壓通常是低值的
      ，如60mm汞柱
      。此時(shí)
      ，不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)血壓標(biāo)準(zhǔn)
      。收縮壓低于160mmHg。不建議使用降壓藥物
      。收縮壓為170mmHg
      ，以便仔細(xì)觀察。
      

      
臨床上
      ，血壓控制是一個(gè)相對(duì)靈活的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠獕弘S時(shí)隨地都在不同的波動(dòng)過(guò)程中
      ，不可能完全是一個(gè)值
      ，而且往往是一個(gè)范圍。對(duì)于一些早期發(fā)現(xiàn)的高血壓患者來(lái)說(shuō)
      ，將血壓控制在正常水平是非常重要的。目前
      ，它通常以收縮壓為標(biāo)準(zhǔn)
      ，控制在110~120mm汞柱左右
      ，這是一個(gè)很好的標(biāo)準(zhǔn)
      。
      

      
當(dāng)血壓控制在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，身體的其他一些狀態(tài)得到改善時(shí)，如體重明顯減輕
      ，此時(shí)根據(jù)測(cè)量血壓值
      ，及時(shí)停止藥物等，以保持血壓穩(wěn)定
      ，避免低血壓
      。最后要注意的是堅(jiān)持
      ，因?yàn)橐坏┯懈哐獕杭膊?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，整體治療周期非常非常長(zhǎng)，可以說(shuō)10年20年存在
      ，堅(jiān)持每天服藥
      ，堅(jiān)持改善一些不良的生活習(xí)慣，保持健康的生活習(xí)慣是非常罕見(jiàn)的
      ，有很多患者總是覺(jué)得這種生活沒(méi)有意義
      ，所以放棄很多患者會(huì)出現(xiàn)各種異常情況
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/60374.html.
      
          
      
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