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    幼兒患暑熱癥秋季可不治自愈
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-06 20:43:58
        
    

        
    
           
    幼兒患暑熱癥秋季可不治自愈
    小兒暑熱癥
    ，是炎夏酷暑時(shí)節(jié)嬰幼兒常見(jiàn)的發(fā)熱性疾病
    ，多見(jiàn)于半歲至3歲的小兒。暑熱癥的發(fā)病原因主要是此年齡階段的小兒身體發(fā)育不完善
    ，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟
    ，發(fā)汗機(jī)能不健全
    ，體溫調(diào)節(jié)功能較差，不能很好地保持正常的產(chǎn)熱和散熱的動(dòng)態(tài)平衡
    ，以致排汗不暢
    ，散熱慢，難以適應(yīng)夏秋酷暑環(huán)境所致
    。
    小兒得了暑熱癥
    ，表現(xiàn)為發(fā)熱，煩躁
    ，易哭
    ，唇干舌燥，口渴欲飲
    ，飲水量多
    ，小便次數(shù)多、量也多
    ，無(wú)汗或少汗
    ，皮膚干燥灼熱，食欲不振
    ，精神委蘼
    ，疲乏嗜睡，形體消瘦
    。而做血常規(guī)
    、大小便及其他功能檢驗(yàn)時(shí)，又無(wú)病理性改變
    。因而醫(yī)生常把暑熱癥的癥狀概括為“三多一少”：即多發(fā)燒
    、多口渴、多尿
    、少汗
    。發(fā)燒呈遷延性，熱程可持續(xù)1至3月左右
    ，只有到了秋涼之后
    ，上述癥狀便可不藥而愈。
    尚未發(fā)現(xiàn)暑熱癥有傳染性和免疫性
    。小兒患此病后
    ，下一年仍可復(fù)發(fā)
    。有的患兒可持續(xù)2～3年，但癥狀多比上年度輕
    ，病程亦較短
    。雖然暑熱癥可不治而愈，亦不會(huì)留下后遺癥
    ，但因暑熱癥發(fā)熱不退
    ，會(huì)使機(jī)體新陳代謝加快，消耗增加
    ，抵抗力降低
    ，若不注意加強(qiáng)護(hù)理，容易導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生
    ，也會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康
    。因此，家有暑熱癥患兒一定要加強(qiáng)護(hù)理
    。
    首先
    ，居室要通風(fēng)、涼爽
    ，保持室內(nèi)空氣清新
    。患有暑熱癥的小兒
    ，由于次年夏季?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？蓮?fù)發(fā)，因此在夏季來(lái)臨之前
    ，要鼓勵(lì)小兒適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)
    ，以提高對(duì)環(huán)境變化及外界氣候變化的適應(yīng)能力。在衣著上不要給小兒穿得過(guò)多過(guò)緊
    ，要穿柔軟
    、寬大的衣服，勤洗澡
    ，勤換衣服和尿布
    ，保持皮膚清潔衛(wèi)生?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；純荷俸够驘o(wú)汗時(shí)
    ，可洗溫水浴，每天1～2次
    ，促使皮膚血管擴(kuò)張以幫助散熱
    。對(duì)發(fā)熱較高的患兒
    ，可用酒精擦身
    ，促使體溫散發(fā)
    。
    其次，要注意孩子的飲食營(yíng)養(yǎng)
    ，飲食宜清淡
    ，少吃油膩和刺激性食物，多給孩子吃高蛋白
    、高維生素而又易于消化的流質(zhì)
    、半流質(zhì)食物，如乳類(lèi)
    、蛋類(lèi)
    、肉類(lèi)、新鮮蔬菜
    、水果等
    。
    中藥治療暑熱癥療效較好。通?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？煞昧簧?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、金銀花露，或金銀花
    、杭菊花煎湯代茶飲
    ，能消暑熱，解煩渴
    。也可自制防暑清涼飲料
    ，如“三鮮飲”：鮮荷葉、鮮竹葉
    、鮮薄荷各30克
    ，加水煎煮約10分鐘，再放入適量蜂蜜攪勻
    ，冷卻后代茶飲
    ，有生津止渴、清熱解毒的良效
    。也可用金銀花
    、梔子、山楂各15克
    ，甘草5克
    ，水煎，涼后當(dāng)茶飲
    ，可清熱
    、去火、消暑
    、爽身
    。
    需提醒的是
    ，小兒患暑熱癥后，若體溫持續(xù)超過(guò)39.5℃
    ，并伴有驚叫
    、嗜睡，甚至驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)
    ，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治
    ，以確保小兒健康成長(zhǎng)。華平
    兒童發(fā)燒并不簡(jiǎn)單
    ，可能是這些疾病導(dǎo)致
    ！什么情況下要上醫(yī)院呢？
    導(dǎo)致兒童發(fā)燒的原因有很多
    ，并非每次發(fā)燒都是因?yàn)橹鴽鲆鸬?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。兒童的體質(zhì)比較弱，并且生病的時(shí)候也難以準(zhǔn)確的表達(dá)
    ，因此需要家長(zhǎng)準(zhǔn)確判斷導(dǎo)致孩子發(fā)燒的原因是什么
    。幼兒發(fā)燒的常見(jiàn)原因多種多樣，除了著涼的因素外
    ，還有可能是疾病引起的發(fā)熱
    。
    

    
疾病引起的發(fā)燒：
    
1、幼兒急疹
    
說(shuō)是幼兒急疹
    ，一般會(huì)發(fā)生在6個(gè)月－24個(gè)月左右的孩子
    。6個(gè)月寶寶前體內(nèi)還有從子宮內(nèi)帶來(lái)的抗體，免疫力也相對(duì)比較好
    。而到了7個(gè)月后從子宮帶來(lái)的抗體消耗光了
    ，所以很容易就中招了。不少寶寶第一次生病就是長(zhǎng)幼兒急疹
      。一般嬰兒急疹的特點(diǎn)就是高燒
      ，吃藥退了又燒，一般高燒會(huì)發(fā)三天
      。
    
菁媽前兩天去姑姑家
      ，表弟的孩子剛好七個(gè)月，正在發(fā)燒
      ，燒到39度多
      ，家長(zhǎng)非常的著急，而我觀察了孩子也沒(méi)有說(shuō)很明顯的感冒癥狀，加上發(fā)燒比較高
      ，我說(shuō)：孩子應(yīng)該是幼兒急疹
      ，過(guò)兩天退燒就會(huì)長(zhǎng)疹子，疹子長(zhǎng)出來(lái)也會(huì)慢慢消的
    。沒(méi)什么大事
    ，燒起來(lái)就給退燒藥吃就可以了
    。
    
果然不出菁媽所料
    。今天上午9點(diǎn)表弟給我打電話說(shuō)：孩子不燒了現(xiàn)在長(zhǎng)疹子，問(wèn)我怕不怕
    ，我說(shuō)不痛不癢就沒(méi)事
    ，過(guò)兩天疹子就會(huì)慢慢退的。
    

    

    2
    、呼吸道感染
    
如果是上呼吸道的感染一般就是我們講的感冒
    ，感冒孩子也會(huì)調(diào)動(dòng)身體的免疫力來(lái)對(duì)抗病毒所以會(huì)引起發(fā)燒。
    
喉炎或者是中耳炎這些也屬于上呼吸道的炎癥也會(huì)引起發(fā)燒
    。
    
而支氣管炎
    ，肺炎這些下呼吸道的感染，可能溫度會(huì)更高
    ，燒得會(huì)更嚴(yán)重一些
    。
    
3、消化道感染
    
主要癥狀是腹瀉
    ，如果是病毒感染的比較說(shuō)秋季腹瀉一般發(fā)燒不會(huì)太高
    ，一般在38度左右，如果是細(xì)菌感染引起的腹瀉
    ，可能會(huì)燒到39度
    。
    

    
4、暑熱癥：
    
是嬰幼兒時(shí)期特有的一種季節(jié)性疾病
    ，在南方比較多
    ，孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，口渴
    ，而且比較多尿
      ，而汗比較少，
    
主要是孩子在三歲以下
      ，自己的中樞體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)育不完善
      ，產(chǎn)熱和散熱功能不平衡，加上汗腺功能也不足
      ，出汗少
      ，所以不容易散熱導(dǎo)致的，有時(shí)可能會(huì)燒到38度。
    
那一般來(lái)說(shuō)如果家里面開(kāi)空調(diào)
      ，可能孩子的這種癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)
      ，現(xiàn)在因?yàn)榧壹覒魬艋旧隙加锌照{(diào)了，所以也比較少見(jiàn)
      。
    

    
孩子發(fā)燒什么時(shí)候要上醫(yī)院
    
1
      、 看年齡
    
小于三個(gè)月的孩子一旦發(fā)燒（排除穿得太多，太熱）一旦出現(xiàn)發(fā)燒
      ，馬上送醫(yī)院
      。
    
因?yàn)楹⒆有。w溫調(diào)節(jié)差
      ，可能體溫還不太高
      ，疾病已經(jīng)比較嚴(yán)重了。而且疾病發(fā)展快
      ，一個(gè)感冒就可以很快進(jìn)展到肺炎
      ，加上孩子小，用藥要非常慎重
      ，所以建議馬上就醫(yī)
      。
    
3－6個(gè)月的孩子發(fā)燒超過(guò)38.5度也建議盡快送醫(yī)院。
    
而孩子到了6個(gè)月以上
      ，發(fā)燒如果能吃能喝能睡能玩
      ，皮膚大小便都沒(méi)有異常，建議先在家觀察
    。
    

    
2
    、 看精神
    
孩子的精神狀態(tài)好的話一般問(wèn)題不大，比如還是一樣的玩
    ，一樣的笑
    ，哭聲還是一樣的響亮。一般可以在家觀察
    。
    
如果孩子無(wú)論燒退還是不退
    ，都是要黏著媽媽?zhuān)瑳](méi)精打彩的，那就警惕孩子可能疾病會(huì)相對(duì)比較嚴(yán)重
    ，建議去醫(yī)院
    。
    
3、 看皮膚
    
皮膚沒(méi)有疹子
    ，和沒(méi)生病前差不多
    ，建議在家先觀察
    
皮膚異常的紅或者是很蒼白，或者是皮膚粘膜長(zhǎng)滿了疹子
    ，建議就醫(yī)
    。
    

    
4
    、看大小便
    
大便無(wú)論是次數(shù)還是性狀和平時(shí)沒(méi)什么區(qū)別，小便量和次數(shù)也變化不大
    。那說(shuō)明還可以在家觀察
    。
    
如果孩子大便次數(shù)多，甚至是蛋花湯樣大便
    ，膿水樣大便馬上就醫(yī)
    。
    
小便次數(shù)減少，甚至半天不小便可能孩子脫水了盡快就醫(yī)
    。
    
總而言之
    ，小兒發(fā)燒應(yīng)該引起重視，平時(shí)要多關(guān)注寶寶的身體變化
      ，如果出現(xiàn)高燒不退現(xiàn)象一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查
      ，不要耽誤寶寶的最佳治療時(shí)機(jī)
      。
    

          
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