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    首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談

    藥流不能自己當家

    醫(yī)案日記 2023-06-06 20:52:07

    藥流不能自己當家

    19歲的少女孟小玲發(fā)現(xiàn)自己懷孕了

    ,但她羞于看醫(yī)生
    ,私自買了流產(chǎn)藥服下。讓姑娘意想不到的是
    ,她是“宮外孕”
    ,服藥后引起大出血
    ,差點喪命
    。醫(yī)生提醒———

    19歲的孟小玲近些天惡心、嘔吐

    、難受,在一家小診所檢查
    ,發(fā)現(xiàn)懷孕了。姑娘驚惶失措
    ,不敢告訴家里人,又害怕人流手術疼痛
    ,自己買了流產(chǎn)藥服下。誰知這下子釀成大禍

    服藥后不久,她下腹像刀絞似地疼痛

    ,到了半夜
    ,癥狀越發(fā)嚴重
    ,面色蒼白
    、出冷汗,四肢厥冷
    ,有一種瀕臨死亡的感覺,只好向120求救。河南省鄭州市三院醫(yī)生把姑娘接回醫(yī)院急救
    ,發(fā)現(xiàn)是宮外孕
    ,已出現(xiàn)失血性休克。醫(yī)生立即為她做了手術
    ,術中發(fā)現(xiàn)她是輸卵管妊娠破裂,腹腔內(nèi)出血達2000多毫升
    。醫(yī)生為她做了手術并輸了血,姑娘才脫離了危險

    鄭州市三院婦產(chǎn)科主任吳萬年說

    ,口服流產(chǎn)藥因使用方便
    、安全、有效已被廣大婦女所接受
    ,但它屬于處方藥
    ,有著較嚴格的適應癥
    。首先,服藥前要做必須的檢查
    ,有些人雖有停經(jīng)史
    ,尿妊娠試驗也是陽性
    ,但還有必要做B超檢查
    ,排除宮外孕,確診為宮內(nèi)孕后方可大膽使用

    而小玲是輸卵管妊娠,這是一種什么情況呢

    ?我們知道,懷孕后
    ,受精卵在子宮內(nèi)生長發(fā)育,直至出生
    。但是有些受精卵不守“規(guī)矩”
    ,卻在子宮腔外著床發(fā)育
    ,稱為“異位妊娠”
    ,包括宮頸妊娠、宮角妊娠
    、腹腔妊娠、卵巢妊娠
    、輸卵管妊娠等
    。其中以輸卵管妊娠最常見,約占95%
    。胚胎在細小的輸卵管內(nèi)生長發(fā)育
    ,漸漸地
    ,這個“禍胎”就要惹禍
    ,把輸卵管“撐破”,造成大出血
    ,嚴重時可危及母體的生命。胚胎還可能從輸卵管內(nèi)流產(chǎn)
    ,對母體帶來傷害
    。遇到輸卵管妊娠時
    ,不能自作主張服用流產(chǎn)藥

    還應注意,帶環(huán)懷孕時最好不要使用流產(chǎn)藥

    ,因為帶環(huán)懷孕說明此環(huán)失去了避孕功能
    ,還需做取環(huán)手術
    ,此時,取環(huán)、人流手術可并到一起做
    。此外
    ,停經(jīng)超過49天,因胚胎發(fā)育較大,應慎用
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;加凶訉m肌瘤
    、炎癥
    、包塊等婦科疾病者使用要格外謹慎。一些病人即使各方面檢查都正常
    ,適合用這類藥物,但也會因個體差異
    ,造成不全流產(chǎn)大出血等情況,或者出血淋漓不止延續(xù)數(shù)十天
    ,還有因藥物流產(chǎn)繼發(fā)感染
    ,直接影響下次懷孕。為了保證藥物使用安全有效
    ,藥監(jiān)部門規(guī)定,只有具備搶救
    、手術能力和輸血條件的醫(yī)院才能出售這類藥品
    ,一旦出了意外
    ,能夠及時救治
    。服用流產(chǎn)藥,應到正規(guī)醫(yī)院
    ,這些醫(yī)院進藥的途徑是嚴格的
    ,并嚴禁出售過期和失效的藥物
    。醫(yī)院中的專科醫(yī)生會將服藥的方法和禁忌癥告訴病人
    ,患者能夠在醫(yī)生指導下安全用藥
    。使用口服流產(chǎn)藥時要服兩種片劑共9片藥
    ,它們是米非司酮片和米索前列醇片,這種藥市場的名稱為息隱片或含珠停片
    。藥物的用法很多
    ,有2日服法,3日服法
    ,4日服法。對于一般患者
    ,很難掌握正確的服法,所以用藥要嚴格遵照醫(yī)囑
    。一些醫(yī)生根據(jù)自己的臨床觀察和實踐經(jīng)驗,愛用3日或4日服法
    ,這樣用藥安全
    ,有利于機體吸收?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,F(xiàn)在還有應用其它輔助治療的,以增加流產(chǎn)的成功率和縮短出血時間
    。目前對此藥的用途和有效性都在不斷地探討中,目的是為了使此藥更安全
    、可靠。需要提醒的是
    ,一旦出了問題,應立即到正規(guī)醫(yī)院
    ,找專科醫(yī)生采取補救措施

    可以在家藥物流產(chǎn)嗎

    藥物流產(chǎn)可以在家做嗎?不幸意外"中槍"后很多姐妹們都會選擇人流

    ,可剛步入社會的少女們迫于經(jīng)濟條件有限
    ,往往想要選擇藥流
    ,有的怕被別人知道自己懷孕
    ,居然還會選擇在家自己藥流?div id="d48novz" class="flower left">
    。∵€有些是認為藥流損傷小
    ,還不疼
    。甚至有些更加膽大的妹妹一次又一次無痛人流
    ,覺得睡一覺就好了,以此作為避孕手段
    ,無所畏懼到讓老阿姨都瞠目結(jié)舌!


    其實藥流不是想做就能做

    ,如果不了解一些常識上的問題
    ,會給女性身體造成很大的傷害
    ,國際衛(wèi)生組織WHO
    ,倡導流產(chǎn)后不使用藥物和手術方式改善生殖系統(tǒng),增加二次傷害
    ,及并發(fā)癥;通過食物為輔
    ,生殖系統(tǒng)綜合營養(yǎng)PWRH為主,增加體內(nèi)雌激素
    、改善子宮血流情況,促進子宮腺體及血管增生
    ,通過增加子宮內(nèi)膜雌
    、孕激素受體數(shù)量等途徑來改善子宮內(nèi)膜
    、女性生殖系統(tǒng)以及流產(chǎn)后身體虛弱問題。今天我們就來給各位姐妹們說說
    ,有關藥流一些容易被忽略的問題

    藥流的3大誤區(qū)

    1、藥流可以自己在家里用

    如果事先不知道藥流的風險的情況下就自己買藥的話,你將要面臨的問題是:不知道自己是不是存在藥物禁忌癥

    ;不會用藥;無法應對藥物帶來的反應和癥狀
    ;無法判斷是否流產(chǎn);藥流的突發(fā)事件無法處理


    在藥物流產(chǎn)這件事情上,買藥一定要去正規(guī)的醫(yī)院

    ,自行用藥也是不行的。要在醫(yī)生的指導和觀察下吃藥
    。注意不能擅自用藥,不可拿自己的健康開玩笑


    2、藥流沒什么痛苦

    藥流的反應每個人都是不一樣的,可能有人藥流的時候痛苦很小

    。但這并不代表人人都會這樣
    ,對有些患者來說藥流一點兒都不輕松
    ,最起碼會有腹痛,那種腹痛和痛經(jīng)相比較
    ,有過之而無不及。還有一部分人會出現(xiàn)惡心
    、嘔吐。少數(shù)人可能會出現(xiàn)頭暈
    、乏力
    、畏寒
    、發(fā)熱
    、手腳發(fā)麻
    、腹瀉等情況

    3

    、藥流不手術,不耽誤上班

    有人說

    ,我沒有做手術
    ,應該不用休息吧。事實上藥流后應預防用藥及全休14天
    。如果休息不佳,常常會因子宮收縮不良而導致出血時間延長
    ,繼發(fā)貧血
    、感染甚至不孕等
    ,因此藥流后是不可以馬上工作的。

    術后無論采用什么技術

    ,使得子宮內(nèi)膜變薄
    ,都會對女性的宮頸和生育能力造成影響
    ,感染會造成宮腔粘連
    、輸卵管粘連
    ,導致不孕
    。任何人工小產(chǎn)都是對女性生育能力的嚴重破壞
    ,合理的措施才是保護生育能力、減少損害的重要辦法

    法國"PWRH"產(chǎn)美盾,它能產(chǎn)生一個合適的三維結(jié)構(gòu)

    ,為修復破損細胞內(nèi)膜提供良好支架,有利于生長因子的分泌和內(nèi)膜組織修復
    ,還可收縮創(chuàng)面,促進凝血
    ,刺激組織再生,促進創(chuàng)面閉合
    。修復小產(chǎn)后虛弱
    、瘀傷以及每種疾病中缺失氣體所造成的身體損傷
    。"PWRH"針對預防、控制小產(chǎn)后的婦科感染是非常有必要的

    多次人為流對子宮內(nèi)膜的危害:


    1

    、子宮內(nèi)膜變?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?/p>

    若人工流產(chǎn)手術只是偶爾傷及粘膜上皮層,影響不大

    ,但若是反復甚至頻繁刮宮吸宮
    ,很容易在粘膜上皮受損情況下
    ,繼續(xù)傷害到子宮內(nèi)膜第二和第三層組織,影響其細胞生長
    、分裂,降低子宮內(nèi)膜厚度
    ,偏薄,對日后受精卵的著床
    、胎兒的發(fā)育必將產(chǎn)生非常不利的影響。


    研究表明

    ,PWRH可使受損的子宮內(nèi)膜厚度增加
    、生長速度加快
    ,改善子宮內(nèi)動脈血液供應和容受性,促進細胞的增生和分化
    ,腹膜滲出液的細胞數(shù)量增加
    ,激活巨噬細胞
    ,讓受損的子宮內(nèi)膜細胞浸潤及組織創(chuàng)傷修復。激活卵巢細胞
    ,單核細胞轉(zhuǎn)化為巨噬細胞
    ,吞噬壞死組織
    、崩解的中性粒細胞碎片和細菌產(chǎn)物,釋放活性物質(zhì)
    ,促成膠原合成
    ,分泌的表皮細胞生長因子
    ,促進胚胎著床
    ,提高生化和臨床妊娠率

    2、子宮內(nèi)膜異位:

    是由腹膜的間皮細胞層化生而來

    ,在受到外界刺激的情況下
    ,間皮細胞很容易生化成與子宮內(nèi)膜相似的組織
    ,即形成異位癥。不僅如此
    ,進行多次人流手術的女性子宮內(nèi)免疫能力低下
    ,菌群失衡
    ,卵巢功能失調(diào),內(nèi)膜發(fā)生異位的可能大大增加
    。就會導致痛經(jīng)、不孕
    、流產(chǎn)等癥

    子宮內(nèi)膜異物可導致內(nèi)膜炎癥的發(fā)生

    ,出現(xiàn)不同程度的腫脹。PWRH成分中的(雪蓮細胞培養(yǎng)物)可以降低致炎子宮的腫脹程度
    ,并可以明顯降低致炎大鼠血清中炎癥介質(zhì)TNF-α 的含量
    ,說明雪蓮細胞培養(yǎng)物對于子宮內(nèi)膜異物引起的炎癥具有一定的抑制作用


    3、子宮內(nèi)膜炎:

    術導致的宮頸擴張和損傷

    ,胎盤附著部的愈合慢,刮宮不徹底導致的胎盤殘留等外界刺激是女性發(fā)生子宮內(nèi)膜炎最直接的的因素
    。特別是胎盤殘留
    ,嚴重影響子宮內(nèi)環(huán)境平衡
    ,是不可避免地引發(fā)炎癥

    這時候炎癥趁虛而入的幾率也會大大增加?div id="4qifd00" class="flower right">

    ;忌蟽?nèi)膜炎
    ,將會出現(xiàn)子宮出血、下腹痛或墜脹感、白帶增多
    、經(jīng)期不規(guī)律
    、甚至發(fā)燒等癥狀;嚴重者還會導致子宮增大
    ,有觸痛,甚至影響日后受孕


    法國PWRH科技針對子宮破損的內(nèi)皮細胞修復

    ,抗菌因素和多種黏膜修復物質(zhì)
    ,在陰道褶皺等處
    ,先修復破損的內(nèi)皮細胞,清除病菌毒素著床的各處死角可以為女人的子宮建立起一道細菌的"隔離屏障
    。還是通過植物的這種天然的殺菌素對身體更加好

    4

    、對內(nèi)分泌功能的影響。


    卵巢的生理功能包括排卵和內(nèi)分泌

    ,卵巢功能失調(diào)可導致多種內(nèi)分泌疾病
    ,如月經(jīng)紊亂
    、閉經(jīng)、不孕癥
    、卵巢早衰等


    女性的生殖生理在很大程度上取決于下丘腦一垂體一卵巢軸系結(jié)構(gòu)和功能的穩(wěn)定

    。妊娠后,與生理有關的各種激素都發(fā)生較大的變化
    ,對下丘腦一垂體一卵巢軸系產(chǎn)生較強的抑制。 有作者報道
    ,人體內(nèi)抗精子抗體AsAb與人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕有一定關聯(lián)
    ,隨著人工流產(chǎn)次數(shù)的增多,女性AsAb陽性率呈明顯上升趨勢

    PWRH中的雪蓮雙向調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平,在體內(nèi)雌激素不足時,能替代雌激素發(fā)揮作用,維持體內(nèi)雌激素平衡,從而有效減少婦科疾病(如子宮癌,乳腺癌,子宮內(nèi)膜炎等)

    。lz

    我想自己在家做藥流.這安全嗎

    什么是藥流?
    藥流是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產(chǎn)

    。應用藥物使妊娠終止
    ,是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應用
    ,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化
    ,后者使子宮收縮
    ,促使胚胎排出
    。藥流簡便、有效
    、無創(chuàng)傷
    ,避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥
    。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。
    、藥流的優(yōu)點與缺點
    優(yōu)點避免手術流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達到有孕止孕
    、無孕催經(jīng)的目的

    缺點有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時間較長,少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術清宮

    二、哪些人可以采用藥流

    懷孕5~7周的健康婦女
    ,不適合用手術方法流產(chǎn)者,如:
    1.剖腹產(chǎn)1年內(nèi)
    ,人流半年內(nèi)或有過多次人流史又懷孕者
    ,因子宮未得到完全恢復
    ,手術流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險

    2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女
    ,由于子宮壁薄、質(zhì)軟而脆弱,容易損傷
    ,最好不用手術流產(chǎn)

    3.子宮畸形或極度傾屈的婦女
    ,手術有一定困難。
    4.非常害怕手術或手術中曾經(jīng)出現(xiàn)過頭暈
    、心慌
    、出冷汗
    、面色蒼白等癥狀婦女

    、藥的抗早孕的方法
    藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護下用藥
    ,必要時需住院觀察。藥流的方法很多
    ,下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法

    1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類藥流

    1次口服息隱或分次連服3天,第4天陰道放置卡孕栓1粒
    ,(或口服前列腺類藥)
    觀察6小時
    ,完全流產(chǎn)率90%左右

    2.23號探親藥(R2323)+卡孕栓抗早孕。
    連續(xù)口服23號探親藥3天后
    ,第4天陰道放置卡孕栓1粒
    ,觀察6小時
    ,完全流產(chǎn)率90%左右


    注意事項:
    ●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者,年齡在34歲以下

    ●身體狀況良好
    ,無禁忌證
    。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病
    ,肝、腎功能不全
    ,過敏體質(zhì),心臟病
    、高血壓、貧血
    、哮喘、青光眼
    、妊娠期皮膚瘙癢等,及懷疑宮外孕
    、長期大量服藥
    、每日吸煙10支以上
    、嗜酒等;
    ●服藥前做B超檢查
    ,確認是宮內(nèi)孕

    ●流產(chǎn)后至少休息3天~5天

    ●嚴格遵守醫(yī)囑,按時復診

    ●不能連續(xù)服藥

    ●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮
    、輸液和輸血);
    ●不能當作常用避孕藥物去服用


    、藥流后的注意事項
    1.組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息

    2.流產(chǎn)后2周內(nèi)適當休息,吃富有營養(yǎng)食物
    ,不做重體力勞動

    3.注意會陰清潔
    ,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。
    4.流產(chǎn)后的最初2~3天
    ,陰道流血量一般相當于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診

    5.未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大
    、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查

    6.流產(chǎn)后可能很快恢復排卵
    ,應采取避孕措施
    ,以免再次妊娠。

    、藥流后出血的原因和處理
    藥流后的出血一般在1-3周
    ,總的表現(xiàn)是:出血一天比一天少
    ;如果出血減少后又增多或一點都不減少或逐漸增多,都是不正常的
    ,常見的原因如下:
    1.不全流產(chǎn):藥流后出血的主要原因
    ,一般要通過婦科檢查和B超可以判斷
    2.藥流后感染:如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒有殘留,那么要考慮子宮內(nèi)的感染
    ,因為流產(chǎn)所出的血是細菌的很好的培養(yǎng)基
    。如果情況嚴重在婦科檢查時子宮會有壓痛
    ,還會有發(fā)熱等
    3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰
    、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包
    ,那么可能這人的血液凝固功能不是太好
    ,在藥流或人流時,可以有大出血或流血時間長等。
    處理:因為原因眾多
    ,最好到醫(yī)院做詳細檢查后判斷

    如何進行藥流
    雖然藥流有不少優(yōu)點
    ,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發(fā)熱
    ,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康
    ,嚴格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物
    ,藥流者必須在有條件的醫(yī)療機構(gòu)中進行

    能在家中自己做藥流嗎
    以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后
    ,能有一種安全、可靠的止孕方法
    ,如今已有了口服流產(chǎn)藥,如米非司酮
    、米索前列醇等
    ,效果顯著
    ,深受歡迎。但若應用不當
    ,也會發(fā)生嚴重副反應與并發(fā)癥
    ,故不能掉以輕心。
    米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物
    ,可起到誘導流產(chǎn)
    、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%~85%
    ,而與米索前列醇合用
    ,其成功率(即完全流產(chǎn))可高達95%以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)
    ,尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短
    ,效果愈好
    。但禁用于伴有哮喘
    、痙攣性支氣管炎、心絞痛
    、心律失常
    、心力衰竭
    、高血壓、青光眼與肝腎功能不全
    、異位妊娠
    、潰瘍性結(jié)腸炎
    、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦

    一般應用米非司酮與米索前列醇后
    ,約2~3天,子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出
    ,此時陰道出血較多
    ,可有頭暈
    、惡心、嘔吐
    、乏力、腹痛等反應
    ,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止
    ,這稱為完全流產(chǎn)
    ,故規(guī)定孕婦在藥流后15天去醫(yī)院復查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗
    ,以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)
    ,或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者
    ,則應及時去醫(yī)院復查,對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者,需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術

    然而
    ,有些孕婦對該藥的利弊不甚了解,以致險象環(huán)生
    。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)
    ,開始未見胚囊排出
    ,但在第4天突然腹痛、面色蒼白
    、呈休克狀態(tài)
    ,經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕
    ,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥流
    ,但急于出院
    ,結(jié)果在返家途中大出血
    ,只得趕回醫(yī)院進行緊急手術刮宮,方轉(zhuǎn)危為安
    ;還有一位孕婦在藥流后
    ,陰道持續(xù)出血達40余天
    ,企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織
    ,而未及時刮宮
    ,也導致大出血
    ,雖經(jīng)奮力搶救脫險,但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥

    需要強調(diào)指出的是
    ,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識
    ,以為藥流宛如月經(jīng)來潮一般,不會影響健康
    ,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥流
    ,有的一年內(nèi)做兩三次,顯然會損害身體

    由此可見,藥流不是常規(guī)的避孕方法
    ,而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院
    ,在醫(yī)生監(jiān)護和指導下進行
    ,切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn)
    ,否則后果不堪設想。

    藥流后的自我調(diào)養(yǎng)
    隨著婦產(chǎn)科學的發(fā)展
    ,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補救措施而廣泛應用于臨床
    ,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應用,并在流產(chǎn)后配以中藥治療,減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時間延長的副反應
    ,減少了清宮率
    ,大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來,深有感觸的是許多人工流產(chǎn)(尤其是近年來使用藥流)的患者
    ,流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng)
    ,從而影響了身心的健康

    產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的,歷來也倍受人們重視
    ,而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強行使孕胎和胞宮分離
    ,對身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯
    。明代醫(yī)家薛立齋也指出:“小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋大產(chǎn)如粟熟自脫
    ;小產(chǎn)有如生摘,破其皮殼
    ,傷其根蒂也”
    。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的。所以
    ,現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng)
    ,認為流產(chǎn)后休息應重于大產(chǎn)后

    在正常情況下,早期妊娠藥物流產(chǎn)后
    ,陰道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干凈
    。一般不會給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流
    ,或調(diào)攝不當也會引起很多并發(fā)癥
    。其原因是:其一
    ,凡墮胎流產(chǎn)
    ,未有不損傷胞宮者。調(diào)攝不當
    ,勞倦太過或房事不節(jié)
    ,易傷沖任,則胞宮更難恢復
    。其二
    ,流產(chǎn)后
    ,血室正開,忽視調(diào)攝
    ,不保持外陰清潔
    ,邪毒易犯
    。其三,流產(chǎn)后
    ,沖任之緒受損
    ,胞宮內(nèi)余血濁液停留,“護胎隨從之物”內(nèi)滯
    ,而致陰道下血
    ,久流不止
    ,治療調(diào)攝不當,往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥
    。因此,流產(chǎn)后的調(diào)護尤其重要

    調(diào)勞逸:隨著生活節(jié)奏的加快,許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者
    ,流產(chǎn)后往往放棄休息時間。筆者常問及此類門診病人
    ,為什么藥流后不遵醫(yī)囑
    ,不予休息
    ,她們總一笑置之,或者認為工作離不開
    ,或者認為損傷小
    ,無大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機
    ,兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)(其中兩次是藥流),共休息不足10天?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,F(xiàn)在體弱多病
    ,動輒感冒等。這說明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng)
    ,切忌過度勞慮

    適寒溫:流產(chǎn)后腠理不密
    ,風寒邪氣易于入侵,切勿貪涼飲冷
    。“夏月忌貪涼用扇
    、食冷物、當風睡
    ;夏日房中貯水一二缸
    ,解熱氣
    ;冬天加火一二盆
    ,取暖之(《保產(chǎn)要靈》)”

    慎飲食:流產(chǎn)后,氣血損耗
    ,過食滋膩生冷,易傷脾胃
    。應食富有營養(yǎng)而易于消化之品,也可根據(jù)素體偏熱
    、偏寒,選用適當?shù)尿灧交蛩幧胖委熣{(diào)理
    。以下方藥可供選用:
    1
    、益宮飲:黨參、女貞子
    、旱蓮草、茜草
    、益母草各15克
    ,白術、蒲黃炭各12克
    ,甘草3克
    。冷水浸泡30分鐘
    ,煎熬取汁150 ̄200毫升,兩次分服
    ,日1劑
    。適用于流產(chǎn)后陰道出血不止者

    2、紅糖益母草湯:紅糖60克
    ,益母草30克
    。以益母草煎湯取汁,沖入紅糖
    ,分2次服用
    。適用于瘀性下血過多者。
    3
    、參芪膏:人參60克,炙黃芪500克
    ,飴溏500克
    。前兩味反復煎煮2次
    ,過濾取汁200毫升
    ,入飴糖,文火濃縮成膏
    ,貯存?zhèn)溆?div id="d48novz" class="flower left">
    。?次
    ,每次20克,開水沖服
    。適用于氣虛
    ,下血色淡清稀者。
    若癥狀明顯如發(fā)熱
    、腹痛
    、久下血不凈
    、帶下或下血臭穢等,應及時去醫(yī)院作相應的診斷和治療


    藥物流產(chǎn)有禁區(qū)
    因為人工流產(chǎn)往往會給身心帶來很大的痛苦
    ,于是
    ,很多人便選擇了藥物流產(chǎn)。
    藥物流產(chǎn)顧名思義是口服藥物達到終止早孕的方法
    。它避免了手術流產(chǎn)帶來的一些問題
    ,完全流產(chǎn)率已經(jīng)達到90%-95%
    ,并且如果流產(chǎn)失敗了
    ,再手術清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕
    ,因為宮口已開,不需擴宮
    。但是
    ,藥物流產(chǎn)也是有其適用范圍的
    ,女性在做藥物流產(chǎn)前
    ,一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內(nèi)

    適應癥:
    1.因各種原因要求終止妊娠而無禁忌癥者

    2.適合于懷孕8周內(nèi)的高危妊娠,負壓吸宮術有困難或有高危險而又需要終止妊娠者
    ,也適合于對手術流產(chǎn)有顧慮或者有恐懼心理的婦女。
    禁忌癥:
    1.青光眼
    、哮喘患者

    2.心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者;
    3.帶宮內(nèi)節(jié)育器
    、妊娠和懷疑宮外孕者;
    4.服藥后不能及時去醫(yī)院就診者最好不用藥流
    ,以免發(fā)生緊急情況不能及時去醫(yī)院而耽誤病情

    如果你決定了藥流,那么還應了解一些注意事項:首先
    ,藥流只用于終止宮內(nèi)妊娠
    。用藥前務必做B超檢查
    ,確診宮內(nèi)妊娠
    ,胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥
    ;其次,胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時間長
    。此外
    ,還應口服消炎藥預防感染。

    進行藥流的一般程序如下:
    (1)用藥前嚴格篩選
    ,包括詢問病史
    ,進行全身體檢和婦科檢查
    ,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗
    、陰道清潔度
    、滴蟲和霉菌
    、血常規(guī)和血型,必要時做B超檢查

    (2)醫(yī)生詳細交待服藥方法
    、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用
    ,征得同意后方可用藥

    (3)目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克,可以頓服或分次于3天內(nèi)服完
    。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服
    。在醫(yī)院中觀察6小時

    (4)流產(chǎn)過程中的監(jiān)護:住院觀察期間除注意血壓
    、脈搏、藥物副作用外
    ,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)
    ,由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量
    。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血

    (5)觀察6小時后如胎囊仍未排出
    ,出血不多,可回家
    ,按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織
    ,須帶給醫(yī)生察看

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