嗜酸性粒細(xì)胞（Eosinophil）

醫(yī)案日記 2023-06-07 08:44:09

嗜酸性粒細(xì)胞（Eosinophil）

嗜酸性粒細(xì)胞（Eosinophil）【正常參考值】百分值：0.005～0.05或（0.5%-5%）絕對(duì)值：0.05～0.31×09/L【異常結(jié)果分析】1．過敏性疾病，支氣管哮喘

、蕁麻疹、藥物和食物過敏

、血管神經(jīng)性水腫等

。2．寄生蟲病尤其是寄生在腸道中較大的蠕蟲

，如蛔蟲

、鉤蟲感染以及寄生在腸道外組織器官中的寄生蟲

，如血吸蟲

、肺吸蟲

、絲蟲、包囊蟲等

。3．某些皮膚病

，如濕疹、剝脫性皮炎

、天皰瘡

、銀屑病等嗜酸性粒細(xì)胞可呈輕、中度增高

。4．某些傳染?div id="4qifd00" class="flower right">

。簜魅静〉幕謴?fù)期及猩紅熱的急性期，嗜酸性粒細(xì)胞可輕度增高

。5.血液?div id="4qifd00" class="flower right">

。菏人嵝粤＜?xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病

、惡性淋巴瘤

、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術(shù)后

、真性紅細(xì)胞增多癥等

。6．其他：風(fēng)濕性疾病、腦垂體前葉功能減退癥

、腎上腺皮質(zhì)功能減退等

，常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多。一般急性傳染病的早期

，長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后

，可因其能抑制組胺合成，而間接導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞減少

。

嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的別名5嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的醫(yī)學(xué)檢查 5.1檢查名稱5.2分類5.3取材5.4嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的測(cè)定原理5.5試劑5.6操作方法5.7正常值5.8化驗(yàn)結(jié)果臨床意義5.9附注5.10相關(guān)疾病1拼音 shì suān xìng lì xì bāo jì shù

2英文參考 eosinophil count

3概述血中嗜酸性粒細(xì)胞也來源于多能干細(xì)胞

，在細(xì)胞的前體（precursors）階段已能與其他髓系細(xì)胞區(qū)別，體外培養(yǎng)可分離出嗜酸性粒細(xì)胞祖細(xì)胞（eosinophil mitted cell）

。血中嗜酸性粒細(xì)胞量在晝夜有明顯變化

，清晨較低，夜間較高

。其周期變化與血中腎上腺皮質(zhì)的糖皮質(zhì)激素呈負(fù)相關(guān)

，糖皮質(zhì)激素升高

，嗜酸性粒細(xì)胞減少；反之

，嗜酸性粒細(xì)胞則升高

。嗜酸性粒細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)含有嗜酸性顆粒，早期嗜酸性粒細(xì)胞所含的顆粒較大

，后期細(xì)胞所含的顆粒較小

。

4嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的別名嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)

5嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的醫(yī)學(xué)檢查

5.1檢查名稱

嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

5.2分類

臨床血液檢查 > 白細(xì)胞

5.3取材

血液

5.4嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的測(cè)定原理

用嗜酸性粒細(xì)胞稀釋液將血液稀釋一定倍數(shù)，同時(shí)破壞紅細(xì)胞和大部分其他白細(xì)胞

，并將嗜酸性粒細(xì)胞著色

，然后滴入細(xì)胞計(jì)數(shù)盤中，計(jì)一定范圍內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)后計(jì)算每升血液中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)

。嗜酸性粒細(xì)胞稀釋液種類繁多

，但其作用大同小異。主要是保護(hù)嗜酸性粒細(xì)胞并破壞其他細(xì)胞的物質(zhì)

。且著染嗜酸性粒細(xì)胞的物質(zhì)（如溴紫

、伊紅、石楠紅等）

。

5.5試劑

下述瑞氏姬姆薩復(fù)合試劑或快速染液可任選一種

。

（1）瑞氏姬姆薩復(fù)合染色液：甲液：取瑞氏染粉1g，姬姆薩染粉0.3g

，置干燥清潔研缽中

，另備甲醇（不含水或丙酮）500ml分?jǐn)?shù)次加少量甲醇研磨，分次收集于棕色玻璃瓶中

，每天早晚各搖勻3min

，經(jīng)1周后即可應(yīng)用。乙液（磷酸緩沖液）（pH值6.8～7.0）：磷酸二氫鉀（無水）0.3g

，磷酸氫二鈉（無水）0.2g

，加適量水溶解，校正pH值

，加水至1L

，可加入0.01%TritonX100改善染色性。

（2）快速染液甲液：取磷酸二氫鉀6.64g

，磷酸氫二鈉2.56g

，水溶性伊紅4g（或伊紅B2.5g）加水1L，酚40ml

。乙液：亞甲藍(lán)4g

，高錳酸鉀2.4g，水1L

，煮沸

，冷后備用

。

5.6操作方法

（1）采血1小滴于載玻片一端，用一推片以35°～45°傾斜推出四周留有適量空隙

，可分清頭

、體

、尾的薄血片

。血膜長度不少于2.5cm，末梢至玻片另一端尚余空隙約1cm

。血膜干后染色

。

（2）瑞氏姬姆薩復(fù)合染色法：平置血片于染色架上，加染色液3～5滴

，立即蓋滿血膜

，約30s后加緩沖液5～10滴，輕輕搖動(dòng)玻片或輕輕吹氣使染液與緩沖液混和

，5～10min后用水沖去染液

，待干后鏡檢。

（3）快速法：將快速染液甲液

、乙液分別置于適當(dāng)大小染色缸中

，將血片先浸入甲液30s，水洗

，再浸入乙液30s

，水洗，待干后鏡檢

。

（4）鏡檢：選擇血膜體尾交界處

，紅細(xì)胞已基本不相重疊之處用油鏡檢查，檢查應(yīng)上下左右有一定方向

，并顧及血膜長徑兩側(cè)邊緣

，否則影響各類細(xì)胞的檢出率。計(jì)數(shù)100～200個(gè)白細(xì)胞

，按其形態(tài)分類

，并求出百分率。

5.7正常值

血細(xì)胞自動(dòng)計(jì)數(shù)儀：（50～300）×106/L ?（50～300/mm3）

。

5.8化驗(yàn)結(jié)果臨床意義

（1）嗜酸性粒細(xì)胞增多：

①過敏性疾患：支氣管哮喘

、蕁麻疹、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

、藥物過敏

、血清病等。

②皮膚?div id="4qifd00" class="flower right">

。禾彀挴?div id="4qifd00" class="flower right">

、皰疹性皮炎

、癢疹、多形性滲出性紅斑

、濕疹等

。

③寄生蟲病：蛔蟲病

、鉤蟲病

、血吸蟲病、肺吸蟲病

、囊蟲病等

。

④感染癥：猩紅熱、麻疹潛伏期

、呂弗琉（L?ffler）綜合征

、感染性疾病恢復(fù)期等。

⑤血液?div id="jfovm50" class="index-wrap">。菏人嵝粤＜?xì)胞性白血病

、慢性粒細(xì)胞性白血病、霍奇金病

、惡性貧血

、家族性嗜酸粒細(xì)胞增多癥、熱帶性及非熱帶性嗜酸細(xì)胞增多癥

、骨髓纖維化

、器官移植排斥反應(yīng)等。

⑥其他：放射線照射后

、卵巢腫瘤

、肉樣瘤病、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等

。

（2）嗜酸性粒細(xì)胞減少：

①感染：傷寒

、副傷寒、應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等

。

②藥物：用ACTH

、腎上腺皮質(zhì)激素后等。

③應(yīng)激狀態(tài)

。

5.9附注

白細(xì)胞分類受技術(shù)因素和細(xì)胞分布因素等原因而有較大變異

，故分類計(jì)數(shù)的離散度較大，且分類中占大比例的如中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞變異呈正態(tài)分布

，占小比例的如嗜酸粒細(xì)胞

、嗜堿粒細(xì)胞及單核細(xì)胞呈普哇松分布。根據(jù)Rümke等研究，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的95%及99%可信限范圍

，可參見下表（表1）查得

。例如某血片作200個(gè)白細(xì)胞分類，其中粒細(xì)胞為60%（p）

，其他細(xì)胞為40%（q）

，則出現(xiàn)p可能性的標(biāo)準(zhǔn)誤（SEp）為，n為計(jì)數(shù)的細(xì)胞數(shù)

，查表Low95%及High95%行與p60

，q40列，相交處得53及67

，即本例分類95%可信限最低為53%

，最高為67%

，同理99%可信限為51%～69%

。也即對(duì)同份血片或同一病人的另一張血片再作白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，有95%的可能性

，粒細(xì)胞的分類計(jì)數(shù)范圍在53%～67%

，99%的可能性范圍為51%～69%。超出此范圍的即認(rèn)為分類計(jì)數(shù)誤差過大

，不符質(zhì)量要求

，應(yīng)予重視。

5.10相關(guān)疾病

什么叫嗜酸性粒細(xì)胞
？

嗜酸性粒細(xì)胞就是用酸性染色劑能使這些白細(xì)胞染上顏色,從而能在顯微鏡下看到的這些白細(xì)胞.
正常情況下這些細(xì)胞是很少的.你的化驗(yàn)結(jié)果這項(xiàng)為0不是表示你體內(nèi)沒有這個(gè)細(xì)胞,而是在這份血樣標(biāo)本里這類細(xì)胞非常少的意思.是正常的,沒有必要擔(dān)心.