港童糖尿病年增15%
香港糖尿聯(lián)會昨天舉行記者會
，呼吁市民及早預防糖尿病
世界衛(wèi)生組織估計，到二○二五年，本港患有糖尿病的人數(shù)將達一百二十萬
，成為全球糖尿病患病率最高地區(qū)的十大
。聯(lián)合國特別將今天定為世界糖尿病日
，以提升全球人士對糖尿病的認識
。
現(xiàn)時全球約有二億四千萬人患有糖尿病
，每年更有四百萬人因此而喪命
。在本港
，現(xiàn)時約有七十萬人為糖尿病患者，即占一成人口
。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計
，到二○二五年，香港糖尿病人數(shù)將增至一百二十萬
，預計為屆時人口的一成三
，更將躋身全球糖尿病患病率最高地區(qū)的十大
。這相信與港人飲食攝取量增加、超重及缺乏運動有關(guān)
。
糖尿病在本港更有年輕化趨勢
。近十多年來，無論是一型或二型糖尿病
，患病兒童數(shù)目均有明顯上升
。以一型糖尿病為例，去年每十萬名十五歲以下小童中
，就有超過三個患有一型糖尿病
。而近十多年來患病兒童數(shù)目正以每年百分之十五的速度增長，是世界其他地方約五倍
。
香港糖尿聯(lián)會榮譽秘書馬青雲(yún)醫(yī)生指出
，患者年紀越小，將來越易患上眼
、腎
、神經(jīng)併發(fā)癥。他說
，雖然現(xiàn)時還未確實了解糖尿病的成因
，但相信肥胖會是引發(fā)糖尿病的其中一個因素。而只要控制飲食均衡
、每天運動至少六十分鐘等
，就可有效預防糖尿病。
這些方法尤其對兒童來說
，都需要政府政策
、家長和學校教育，以及患者自己配合
。為了協(xié)助提升全球人士對糖尿病的認識
，聯(lián)合國剛通過決議案，將每年十一月十四日定為世界糖尿病日
。今天
，全球百多個國家的地標建築均會舉行特別的亮燈，包括倫敦眼
、東京鐵塔
、紐約帝國大廈等。而今晚
，香港的合和中心將於下午六時至十一時在大廈外牆上的LED顯示屏播放糖尿病日訊息
。
小兒糖尿病有什么表現(xiàn)？
近年來,小兒糖尿病的現(xiàn)象越來越常見,這和不科學的飲食習慣有關(guān),家長需要及時發(fā)現(xiàn)癥狀及時進行治療
。那么小兒糖尿病的典型表現(xiàn)有哪些呢?下面我?guī)阋灰涣私?
小兒糖尿病的典型表現(xiàn)
年齡均可發(fā)病,小至出生后3個月,但以5～7歲和10～13歲二組年齡多見,患病率男女無性別差異
。我國兒童糖尿病發(fā)病率約為十萬分之0.6兒童糖尿病起病多急驟,突然表現(xiàn)明顯多尿、多飲,多餐
、體重下降
。簡稱為“三多一少”。學齡兒童每天飲水量和尿量可達3～4升或更多,常常夜間口渴飲水
。胃納增加但體重下降
。年幼者常以遺尿、消瘦引起家長注意
。嬰幼兒患病特點常以遺尿的癥狀出現(xiàn),多飲多尿容易被忽視,有的直到發(fā)生酮癥酸中毒后才來就診
。
兒童糖尿病約半數(shù)的孩子以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn),而且年齡越小酮癥酸中毒的癥狀越重?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？沙霈F(xiàn)惡心
、嘔吐、腹痛
、食欲不振及神志模糊
、嗜睡,甚至完全昏迷等,“三多一少”癥狀反而被忽略。同時有脫水
、酸中毒
。酸中毒嚴重時出現(xiàn)呼吸深長、節(jié)律不正
。呼吸帶有酮味
。如不及時診斷和正確治療患兒會有生命危險。
小兒糖尿病前期癥狀
1
、起病較急
。約有1/3有患兒于起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道
、尿路或面板感染病史
。
2、多飲
、多尿
、多食易饑,但體重減輕,消瘦明顯,疲乏無力,精神萎靡
。幼兒在自己能控制小便后又出現(xiàn)遺尿,常為糖尿病的早期癥狀
。
3、易患各種感染,尤其是呼吸道及面板感染,女嬰可合并莓菌性外了且炎而以會 *** 闖關(guān)為明顯的癥狀
。
4
、長期血糖控制不滿意的患兒,可于1～2年內(nèi)發(fā)生白內(nèi)障。晚期患兒因微血管病變導致視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。
小兒糖尿病發(fā)病原因
1
、一般認為,遺傳是小兒得糖尿病的重要原因
。有人統(tǒng)計,雙親中有一人患糖尿病,子代的發(fā)病率為3%～7%;雙親均為糖尿病者,子代發(fā)病率可達30%～50%。此外,環(huán)境因素
、免疫因素被公認為與糖尿病發(fā)病密切相關(guān)
。
2、病理生理
。胰島素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用減少,同時一些反調(diào)節(jié)激素如胰高糖素
、腎上腺素、皮質(zhì)醇
、生長激素分泌增加,促使肝糖原分解和糖原異生增加
、脂肪分解和蛋白質(zhì)分解加速,最終導致血糖升高、血滲透壓增高
。
當血糖濃度超過腎閾值10mmol/L***180mg/dl***時,導致滲透性利尿,臨床出現(xiàn)多尿
、多飲癥狀,糖尿產(chǎn)生,嚴重者可出現(xiàn)電解質(zhì)失衡和脫水。另外,脂肪分解加速,游離脂肪酸過多,最終酮體產(chǎn)生,形成酮癥酸中毒***ketoacidosis***
。
3
、環(huán)境因素。多年來不斷有報告胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病與多種病毒的感染有關(guān),如風疹病毒
、肋腺炎病毒
、可薩奇病毒、腦心肌病毒等感染后發(fā)生胰島素依賴型糖尿病的報告
。
總之環(huán)境因素可能包括病毒感染
、環(huán)境中化學毒物、營養(yǎng)中的某些成分等都可能對帶有易感性基因者產(chǎn)生B細胞毒性作用,激發(fā)體內(nèi)免疫功能的變化,最后導致胰島素依賴型糖尿病的發(fā)生
。環(huán)境因素極復雜在各地區(qū)各民族胰島素依賴型糖尿病發(fā)病率的差異上可能起著重要作用
。
另外嚴重的精神和身體的壓力和感染及應激能使胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病率的差異上可能起著重要作用。另外嚴重的精神和身體的壓力和感染及應激能使胰島素依賴型糖尿病胰島素依賴型糖尿病的代謝發(fā)生明顯惡化,應激可產(chǎn)生胰島素低抗和升高血糖,使某些有易感性的人發(fā)生酮癥酸中毒
。
哪些兒童容易患糖尿病
1
、遺傳
糖尿病患者中帶病生存者增多,造成的群體基因庫的變化,進而使兒童糖尿病的患病人數(shù)增加。此外,有研究表明,亞洲人體內(nèi)有一種能使人身體產(chǎn)生更多熱量的基因,原本與人的飲食習慣
、食物的消化是相對平衡的,一旦飲食習慣改變,進入體內(nèi)的熱量大大增加,超過了基因的負荷,不能將熱量分解,則易出現(xiàn)肥胖,使后代患上糖尿病的機率大大增加
。
2、肥胖
兒童糖尿病發(fā)病率目前正處于逐年上升的趨勢
。兒童和青少年糖尿病增多,最主要原因仍是肥胖兒童急劇升高,導致以前成年人“專屬”的2型糖尿病在青少年兒童當中也屢見不鮮
。
目前我國肥胖兒童正以每年8%的速度增長。遺傳在肥胖發(fā)病中僅起著一個易發(fā)的作用,肥胖的形成與后天的飲食
、活動
、生活習慣以及家庭與社會的心理因素等相互關(guān)系更為密切
。兒童糖尿病可以說是由兒童肥胖直接導致的,而兒童肥胖癥是由于家長給孩子制造的不健康或不合理生活方式所引起的,包括喜歡吃高糖、高脂肪
、高熱量的食物,飲食豐富但不均衡,營養(yǎng)元素單一等
。
3、缺乏運動
缺乏運動是導致兒童消耗熱量過少的主要原因
。近年來兒童體力活動的逐漸減少,正常體重的兒童發(fā)生肥胖的可能性也在不斷增加,一旦發(fā)生肥胖,以后參加運動的積極性會降低,將更難恢復到正常體重,造成惡性回圈,為兒童糖尿病的發(fā)生提供了良好機會
。
兒童糖尿病食譜
1、玉米須煲瘦肉
玉米須30g,瘦豬肉100g
。將玉米須
、瘦豬肉加水共煮湯。待熟后去玉米須,飲湯食肉
。也可用玉米須單味煎湯,當茶常飲
。
2、蚌肉苦瓜湯
苦瓜150～250g,蚌肉50～100g
。將活蚌放清水中養(yǎng)2天,然后取蚌肉,與苦瓜共煮湯,熟后酌加油鹽調(diào)味,即可服食
。適用于兒童糖尿病之偏于胃熱陰虛者。
苦瓜150～250g,蚌肉50～100g
3
、枸杞子燉兔肉
枸杞子15g,兔肉250g
。將枸杞子、兔肉加水適量,文火燉熟后加鹽調(diào)味,飲湯食兔肉
。適用于糖尿病之偏于肝腎不足者,腸燥胃熱者不宜
。
4、山藥薏米粥
淮山藥60g,薏苡仁30g
。將懷山藥
、薏苡仁按常法共熬成粥食用,每日1劑。此粥食后有飽腹感,可減少飯量,對各型糖尿病患者均較為適宜,尤宜于脾胃虛弱
、口渴善饑的兒童糖尿病患者更佳
。
淮山藥60g,薏苡仁30g
5、綠豆南瓜羹
綠豆250g,南瓜500g
。南瓜切塊,同綠豆一起,加水適量,煮熟后,分餐食用
。此方適用于有中消癥狀***如消谷善饑***的兒童糖尿病患者,常食有穩(wěn)定血糖作用。
小兒糖尿病的典型表現(xiàn)
兒子8歲就得了糖尿病，這是什么原因引起的？
首先要確診是不是患上了糖尿病
，血糖高和糖尿病不要混淆，這個當然要去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診?div id="4qifd00" class="flower right">
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！診斷指標有大約4個：1.空腹血糖大于7.1，2.餐后2h血糖大于11.1
，3.有明顯的糖尿病三多一少癥狀
，隨機血糖大于11.1，4.糖化血紅蛋白大于6.5%
，只要隨機兩次滿足任意一個標準
，就可以確診為糖尿病。糖尿病分兩種
，中老年和肥胖患者易得的是2型糖尿病
，可以通過飲食、運動等控制
；另外一種就是1型糖尿病
，又稱胰島素依賴糖尿病，因為多發(fā)于青少年兒童
，所以又稱為青少年糖尿病
。
原理：正常人體通過胰島B細胞分泌胰島素將血糖轉(zhuǎn)化成能量或儲存，1型患者因為感染等因素導致體內(nèi)錯誤的產(chǎn)生了一種抗體
，這種抗體并不是殺死外來細菌等
，而是以胰島B細胞為攻擊對象，最后自己的胰島B細胞被殺滅殆盡
，自身也無法分泌胰島素
，必須靠未來長期注射胰島素。由于胰島素的發(fā)明
，1型糖尿病患者也可以具有正常人的生活質(zhì)量和壽命
，要保持積極樂觀的心態(tài)，每個人的生命都是有限的
，不應該怨天尤人
，自暴自棄，只要努力付出
，
1
、首先是遺傳基因。當然
，并不是說父母有糖尿病的話孩子就容易得1型糖尿病
。對1型糖尿病發(fā)病來說，孩子從父母那里繼承了基因
，在自己身上發(fā)生了變異或突變
，這種情況下容易出現(xiàn)1型糖尿病。
2
、其次是免疫系統(tǒng)功能紊亂
，這是導致發(fā)生1型糖尿病的重要原因
。可以說
，大部分1型糖尿病兒童血液中可以查出有多種胰島細胞自身抗體
，也證實了免疫系統(tǒng)在1型糖尿病發(fā)病中有重要作用。能夠引起兒童免疫功能出現(xiàn)問題的因素很多
，如病毒感染
、化學物質(zhì)、維生素D缺乏
、過早喝牛奶
、濫用抗生素、空氣污染等等
。
3
、病毒感染。兒童1型糖尿病的發(fā)生與病毒感染關(guān)系密切
。各種病毒即能直接損傷胰島
，造成急性胰島炎，引起糖尿病
，病毒感染也能導致免疫系統(tǒng)損害
，連鎖反應性的損傷胰島，導致糖尿病
。
4
、維生素D缺乏。在北歐地區(qū)
，因為缺乏陽光
，那里的兒童1型糖尿病發(fā)病率是全世界最高的地區(qū)。研究發(fā)現(xiàn)
，如果每天給這里生活的兒童補充2000單位的維生素D
，兒童患1型糖尿病的風險降低了接近80%。說明維生素D充足對預防1型糖尿病可能有重要作用
。此外
，維生素D可能對胰島功能的維持具有重要作用。另外
，維生素D是人體免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)劑
，維持免疫功能異常，也有利于1型糖尿病的預防
。最后
，維生素D能夠刺激人體細胞分泌一種叫“抗微生物多肽”的物質(zhì)，這種物質(zhì)可以殺滅細菌和病毒
，提高人體抵抗力
，降低糖尿病發(fā)病風險
。
導致糖尿病年輕化的因素都有哪些？該如何預防？
糖尿病作為一種“富貴病”
，已被醫(yī)學界公認為是影響人類健康的第一殺手。據(jù)最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示
，目前我國已有1.2億患者飽受糖尿病及其帶來的一系列并發(fā)癥的困擾
，而糖尿病前期患者數(shù)量更為驚人，人數(shù)高達1.5億!這個總數(shù)已經(jīng)超越曾經(jīng)的“全球糖尿病之都”印度
，成為全球糖尿病第一大國
。而我國每年死于糖尿病的患者超100多萬，但國內(nèi)糖尿病的診斷率僅為30%
。這就說明我國有超過一半的糖尿病患者并沒意識到自己患了糖尿病
。導致病情延誤，未及時接受治療
，增加了死亡率
。因此，及早識別糖尿病的早期癥狀
，對糖尿病的預防和抑制病情發(fā)展
，尤為重要。
糖尿病的癥狀可分為兩大類：一大類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn)
，尤其是與高血糖有關(guān)的“三多一少”
，多見于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明顯或僅有部分表現(xiàn);另一大類是各種急性
、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)
。但根據(jù)臨床觀察，糖尿病早期會有以下幾種比較典型的癥狀
，便于識別
。
糖尿病早期癥狀
1、眼睛疲勞
，視力下降
不少糖尿病患者在早期就診時
，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導致晶體滲透壓改變
，引起晶體屈光度變化所致
。早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制
，視力可較快恢復正常
。但若治療不及時
，將有并發(fā)視力障礙、視網(wǎng)膜出血
、白內(nèi)障
、視力調(diào)節(jié)障礙等疾病的可能性。
2
、飲食增加
，體重下降
突然毫無原因的體重減輕，但吃得比以前還要多
，而且容易饑餓
，總是吃不飽，出現(xiàn)這些情況一定要引起重視
，這可能是血糖代謝異常引起的
，最有可能的是糖尿病的早期癥狀。主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗
，機體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量
，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強，消耗過多
，呈負氮平衡
，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦
。
3
、皮膚干燥，瘙癢異常
如果出現(xiàn)皮膚干燥
、發(fā)癢的情況
，此時有可能是糖尿病所導致的。這是因為過高的血糖將直接影響到周圍感覺神經(jīng)的正常代謝
，血糖對于毛細血管的損害也將間接危害周圍神經(jīng)的供養(yǎng)
，使人體感覺到瘙癢(特別是陰部瘙癢)、刺痛
、麻木等周圍神經(jīng)刺激癥狀
。
4、身體乏力
，精神不振
在糖尿病患者中亦是常見的
，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量
，同時組織失水
，電解質(zhì)失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡
。
5
、多飲多尿，經(jīng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？诳?br>
糖尿病時
，大量的糖存在于原尿當中，大大增加了原尿的滲透壓
，大幅度減弱了腎臟重吸收水的作用
，造成了多尿的現(xiàn)象，每晝夜尿量達3000～5000毫升
，最高可達10000毫升以上
，由于多尿，水分丟失過多
，發(fā)生細胞內(nèi)脫水
，刺激口渴中樞
，出現(xiàn)煩渴多飲
，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補充水分
。
6
、下肢麻木，傷口難愈
由于高血糖對周圍神經(jīng)的損害
，患者的下肢常常處于麻木
、麻痹(也有疼痛)的狀態(tài)，感覺并不靈敏
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊叱Ｔ谧呗贰⒒顒訒r碰傷下肢;又由于高血糖對血管的損害
，使受傷的組織難以愈合
，甚至潰爛。
生活中
，如果您或者您的朋友出現(xiàn)上述癥狀
，請務必及時就醫(yī)，提早預防和治療
，以免錯過最佳治療時間
，造成更加嚴重的后果和損失。
為什么糖尿病趨于年輕化?
根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示
，我國糖尿病患者呈年輕化趨勢
，這些年輕人中，有一部分是因為遺傳因素，另一部分則是跟生活習慣有很大的關(guān)系
。那么
，導致糖尿病年輕化的主要原因有哪些呢?
1、糖尿病“盯上”應酬族
在我國
，許多年輕人尤其是男性朋友都是“應酬族”
，他們的特點是：吃得多、坐得多
、動得少
，加之平時不注意控制飲食，大吃大喝
，容易導致營養(yǎng)過剩
，促使胰島每天都在過度工作。久而久之
，胰島負擔過重
，使得血糖不能正常控制
，糖尿病也就在這類人群中多發(fā)
。尤其是那些大腹便便的男性，更容易被糖尿病“盯上”
。
2
、糖尿病與抑郁癥相關(guān)聯(lián)
國外一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥患者患糖尿病的幾率是正常人的1倍
。國內(nèi)雖然沒有數(shù)據(jù)統(tǒng)計
，但在臨床中發(fā)現(xiàn)，年齡在30歲～40歲患糖尿病的白領(lǐng)不少還伴有抑郁癥
。抑郁癥和糖尿病的發(fā)生
，與白領(lǐng)長期處于焦慮的生活狀態(tài)密不可分。緊張和焦慮的情緒促使人體長期處于應激狀態(tài)
，體內(nèi)大量分泌出“應激激素”
，使血糖升高，長此以往
，引發(fā)糖尿病產(chǎn)生
。此外，長期生活于焦慮狀態(tài)下
，極易誘發(fā)抑郁癥
。
3、糖尿病“青睞”不吃主食者
從醫(yī)學角度講
，“只吃菜
、不吃飯”非但不能瘦身，反而會傷害健康。菜肴中的油和蛋白質(zhì)的攝入量很高
，甚至還可能超過米飯中淀粉的熱量
，因此，“只吃菜
、不吃飯”可能會導致熱量攝入超標
。研究表明，1克油中
，大約含9卡路里的熱量;1克蛋白質(zhì)中
，大約含4卡路里的熱量;相比之下，1克米飯中
，也就只含4卡路里的熱量
。因此，“只吃菜
、不吃飯”會導致飲食中油多
、蛋白質(zhì)多，熱量猛增
，容易患上糖尿病
。
除了成人外，糖尿病還呈現(xiàn)出低齡化趨勢
，越來越多的兒童也成為糖尿病的受害者
。中國最新流行病學調(diào)查顯示
，目前我國“小糖人”的發(fā)病率達十萬分之六
，且年發(fā)病率增長超過14%。兒童患糖尿病
，多數(shù)是Ⅰ型糖尿病
。Ⅰ型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病。現(xiàn)在醫(yī)學界認為
，兒童糖尿病主要是由基因
、宮內(nèi)環(huán)境、出生早期營養(yǎng)和成年期生活習慣4個因素決定的
。兒童糖尿病的癥狀與成人糖尿病有相似之處
，即多飲、多尿
、多食
、消瘦，這樣的癥狀發(fā)生在成人身上往往會引起注意
，但兒童發(fā)生這些癥狀后一般不會與家長溝通;有些家長發(fā)現(xiàn)孩子乏力
、口渴等也會不以為然，誤認為是孩子活動量較大，以至于拖成了酮癥酸中毒
，甚至酮癥昏迷
。如果兒童出現(xiàn)多飲、多尿
、多食
、消瘦的表現(xiàn)，或者孩子食欲不振
、惡心嘔吐
、腹痛，嚴重的還伴有精神萎靡
、呼吸聲大
、呼氣帶有爛蘋果酮體氣味等，要及時送醫(yī)院就診
。
中醫(yī)治療糖尿病立竿見影
，治標治本
目前西醫(yī)對于糖尿病的治療主要以降糖藥為主，包括口服藥物
，注射胰島素等治療來維持生命
。有的人認為得了糖尿病就一直需要服用藥物來維持，無法達到根治
。其實這樣的理解是錯誤的
，在中醫(yī)救治的糖尿病患者中就有很多停了服用多年的藥物，現(xiàn)在不需要任何藥物維持生命
。
中醫(yī)專家認為
，人之所以患糖尿病，是由于體內(nèi)淤積了太多毒素
，出現(xiàn)血管瘀堵
，造成了心臟、腦供血不足
，導致血栓
、心梗、腦梗等各類心腦血管疾病
，而且
，也間接造成人體新陳代謝功能障礙，導致人體機能紊亂
。
小孩為什么會得糖尿?div id="4qifd00" class="flower right">
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？該如何預防？
兒童糖尿病不同于成人糖尿病
后緣何會便秘.png)
