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      什么是骨軟骨瘤

      醫(yī)案日記 2023-06-07 19:04:04

      骨軟骨瘤實(shí)質(zhì)上是骨生長方向的異常和長骨干骺區(qū)再塑型的錯(cuò)誤

      。有時(shí)這種病損又稱為骨疣
      。單純的骨軟骨瘤多見于年輕病人,但可持續(xù)至成年才被發(fā)現(xiàn)或出現(xiàn)癥狀
      。這種病損多見于生長最活躍的干骺端
      ,如股骨下端
      ,脛骨上端和肱骨上端

      這種突出病損往往向偏離最近骺板的方向生長

      。它的結(jié)構(gòu)包括正常骨,上有正常軟骨帽
      。在生長年齡內(nèi),骨軟骨瘤本身有其自己的骨骺板
      ,所以到生長年齡結(jié)束時(shí)
      ,骨軟骨瘤的生長也停止。在骨軟骨瘤與周圍組織之間
      ,可因摩擦而產(chǎn)生滑囊
      。骨軟骨瘤可以很長,并有一個(gè)狹窄的基底
      ;或很短
      ,有一個(gè)寬闊的基底。僅有1%的單純骨軟骨瘤可惡變
      ,多發(fā)性骨軟骨瘤發(fā)生惡變的機(jī)會(huì)要比單發(fā)的為多

      臨床表現(xiàn) 骨軟骨瘤本身無癥狀,但可因壓迫周圍組織

      ,如肌腱
      、神經(jīng)、血管等而影響功能
      。病人往往在無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊
      ,并帶有緊張情緒前來就診

      X線表現(xiàn)為骨性病損自干骺端突出,一般比臨床所見的要小

      ,因?yàn)檐浌敲焙突也伙@影

      治療 屬G0T0M0,一般不需治療

      ;若腫瘤過長
      ,生長較快或影響功能,應(yīng)考慮作切除術(shù)
      。切除范圍應(yīng)較廣
      ,包括基底部四周部分正常骨組織,以免遺漏
      ,引起復(fù)發(fā)

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