什么是骨轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移時為什么會疼痛
原發(fā)于其他臟器的惡性腫瘤經(jīng)血運或其他途徑轉(zhuǎn)移到骨骼的腫瘤即骨轉(zhuǎn)移瘤，簡稱骨轉(zhuǎn)移
。最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的有乳腺癌
、肺癌
、肝癌
、腎癌
、甲狀腺癌
。
發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后患者常感到疼痛
，且隨著病情的發(fā)展逐漸加重
。其原因有：
移骨轉(zhuǎn)移時為什么會疼痛.png)
(1)骨質(zhì)破壞
，骨膜伸展，骨膜中存在痛覺纖維
。
(2)腫瘤侵犯周圍組織的神經(jīng)
，產(chǎn)生壓迫和破壞，腫瘤侵犯周圍組織的骨
、關(guān)節(jié)
、軟組織時，均會釋放致痛物質(zhì)
，作用于疼痛感受器
。
(3)骨病灶周圍的肌肉緊張，體位改變時使疼痛加劇
。
(4)骨轉(zhuǎn)移瘤本身可分泌前列腺素類致痛物質(zhì)
。消炎痛等非激素類藥具有前列腺素E2合成的環(huán)氧酶，可以起到止痛的作用
。
分享我對骨質(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移的理解 ，兼談腰痛（簡潔版）
[引子]
其實我從沒想過要寫這個
。
不是小氣。
我特別愿意把自己的心得體會和大家分享交流
，并得到指點
。
是因為，畢竟從我的手里
，沒有真正意義上用于骨轉(zhuǎn)移病人
。雖然在網(wǎng)上有看到別的醫(yī)院有用于臨床。有看到有醫(yī)院用于骨質(zhì)疏松的對比ab組之后寫的論文
。
說白了
，我這個沒有念過正規(guī)中醫(yī)院校的人，大膽的想法
，卻缺少底氣與支撐
。
特別希望能對骨轉(zhuǎn)移病人帶來一絲春天般的希望。
——————我是華麗麗的分割線——————
[正文]
骨質(zhì)疏松也是西醫(yī)的概念吧
，可能人老了都會骨質(zhì)疏松
，是一個無法避免的衰老的過程。但如果說
，有一些方法
，可以延緩衰老，讓這個進(jìn)程比平均數(shù)值慢一些
，應(yīng)該還是有可能做到的
。
而骨轉(zhuǎn)移，希望這個情況永遠(yuǎn)都不要發(fā)生
。因為骨轉(zhuǎn)移是CA病人所特有的
，骨轉(zhuǎn)移的意思是，非原發(fā)于骨組織以外的惡性腫瘤的CA細(xì)胞經(jīng)血行從原發(fā)地轉(zhuǎn)移至骨組織而引起的骨損害
。骨轉(zhuǎn)移
，在我的理解為，好發(fā)于內(nèi)分泌CA病人
，比如乳腺CA
、前列腺CA病人，好像內(nèi)分泌與之聯(lián)系更為密切一些（雖然資料顯示
，其他肺CA直腸胰腺胃結(jié)腸都有可能發(fā)生）
。多發(fā)于脊柱的骨轉(zhuǎn)移，其次為骨盆和下肢長骨。
骨轉(zhuǎn)移病人不會馬上故去
，可以繼續(xù)生存
，但是生活質(zhì)量會大打折扣，因為骨轉(zhuǎn)移病人最后會出現(xiàn)的問題是
，會變成臥床
。病人的脊椎無法支撐身體直立，連坐直都困難了
，最后只能臥床
。并且骨轉(zhuǎn)移病人會有骨痛的表現(xiàn)，骨痛是CA痛里面疼痛級別較高的一種疼痛
，CA疼痛于西醫(yī)醫(yī)生的普遍權(quán)威觀點是
，不忌諱使用各個級別的止痛藥。
相對于臟器的實質(zhì)性轉(zhuǎn)移
，一方面可以理解為
，骨轉(zhuǎn)移病人尚且還好
，因為生存期尚可
。
但是疼痛的折磨會讓病人失去活下去的信心，而且CA疼痛一般都會隨著太陽的下山而劇烈
，迎著朝陽的升起而減輕
，所以漫漫黑夜，是挺難熬的
。（但是從這個角度也可以理解為
，CA疼痛與陽氣有關(guān)。）
那么為什么會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移呢
？我的理解
，一種占位的理解。撇開CA的問題來說
，身體的任何問題發(fā)生
，總是會發(fā)生在身體最薄弱的地方。骨轉(zhuǎn)移是 CA細(xì)胞吞噬了骨髓里面的細(xì)胞
，并且把代謝物留在了血液里面
。如此一來，骨轉(zhuǎn)移病人的堿性磷酸酶就會非常高
，呈現(xiàn)高鈣血證
。排出的尿液尿比重會高。在這個情況下
，我理解為
，骨轉(zhuǎn)移病人不僅僅骨頭痛，應(yīng)該會周身酸痛，因為血液會循環(huán)流向身體的各個角落
。所以當(dāng)骨頭內(nèi)的骨髓不充裕的時候
，當(dāng)骨頭內(nèi)的細(xì)胞不強(qiáng)大的時候，就會被CA細(xì)胞所吞噬
。我是這樣理解的
。如果骨髓充裕，骨髓里的細(xì)胞強(qiáng)壯又強(qiáng)大
，可能骨轉(zhuǎn)移的情況就會變緩
，甚至于CA細(xì)胞只能近端轉(zhuǎn)移，或者甚至變?nèi)?div id="4qifd00" class="flower right">
。骨痛也會減輕
。
好細(xì)胞變強(qiáng)大，占住這個位置
，不讓壞細(xì)胞（CA細(xì)胞）過來占據(jù)位置
，甚至讓CA細(xì)胞凋零，就是填髓的概念
。
人的脊髓
，從髓海至大腦，是通的
。張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中有說到：
督脈者
，即脊梁中之脊髓袋，下連命門穴處
，為人之副腎臟
。腎虛者，其督脈必虛
，是以腰疼
。
骨轉(zhuǎn)移病人就是一開始會腰疼，漸漸坐著的時候無力支撐身體
，坐一會兒就得去躺著
。影像資料會顯示腰椎及骨盆處很多空洞疏松。所以醫(yī)生會關(guān)照
，千萬不能摔跤
，不能摔跤，怕摔一下就嘎嘣斷了
。
前兩年有個新聞
，說的是四川的一個老婆婆很辛苦，撿垃圾照顧家里癡呆的女兒
。說她女兒小時候被抽了脊髓
，就變成癡呆了
，腦子就不靈光了。所以這個新聞看了
，我的理解是
，果然，脊椎骨里的髓變少了
，不能濡養(yǎng)大腦了
，人就會變傻。（俗話說的一孕傻三年有可能也是這個道理）所以我甚至認(rèn)為
，一部分的老人癡呆癥
，阿爾茲海默癥患者，可能也是髓海不充裕的緣故
。
剛才掃地的時候我在想
，如果一個人身體還可以，能坐
，能走動
，但是腦子不靈光了，有點癡呆了
；另一個人身體不行
，不得不躺在床上，連翻身都要別人幫忙
，但是腦子依舊靈光
，可以聽新聞
，可以與家人說故事
，能分析問題，恩
，有點像霍金的感覺
，肢體不行了，但是腦子依舊很好
。如果病人不得不這樣選擇
，選哪一種？我覺得第二種好
，至少是有自己的靈魂的
，而不是一具傻乎乎的軀殼。人若沒有了自己的思想而活著
，我是無法想象的
。所以我一直感謝上蒼，感謝冥冥中的這些安排
，父親雖然不得不臥床了
，腦子卻一直很靈光
。
那為什么一定要做這樣殘酷的選擇呢？如果兩個都不需要選擇
，如果可以把脊椎里的髓海填充好
，不用臥床甚至不用坐輪椅，你又可以自由活動
，又腦子靈光
，那多好啊
！
當(dāng)然
，我沒有念過正規(guī)的中醫(yī)院校，可能我的分析不夠全面完整
，因為有可能還有別的原因會造成骨髓的虛空
。但假如我們化繁為簡，就如同餓了我們就吃個餅
，先填飽了肚子再說
，您說可以嗎？
所以這個填髓的藥丸就是青娥丸
。
是藥丸
，不是湯劑。
青娥丸這個名字來自于這首詩：三年時節(jié)向邊隅
，人見方知藥力殊
，奪得春光來在手，青娥休笑白髭須
。
是唐宣宗時
，張壽太尉至廣州，得于南番人
。后收錄于和劑局方
。
和劑局方:青娥丸.治腎氣虛弱，風(fēng)冷乘之
，或血氣相搏
，腰痛如折，俯仰不利
，或因勞役傷腎
，或痹濕傷腰，或損墜墮傷
，或風(fēng)寒客搏
，或氣滯不散，皆令腰疼
，或腰間如物重墜
。
借用張錫純書上（四期四卷）所分析的原理如下：
胡桃
，味微甘，氣香
，性溫
。多含油質(zhì)，將油榨出
，須臾即變黑色
。（這個我很疑惑，嘗試榨油
，放了好一會兒也沒有見變成黑色
。于是就想，會不會核桃的品種不一樣
，于是換了幾個品種
，甚至去買過河北產(chǎn)的核桃，——因為心想
，張錫純是河北人
，會不會他用的核桃是河北的所以）為滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋健骨之要藥
，故善治腰疼腿疼
，一切筋骨疼痛。為其能補(bǔ)腎
，故能固齒牙
、烏須發(fā)，治虛勞咳喘
，氣不歸元
，下焦虛寒，小便頻數(shù)
，女子崩帶諸證
。……
果之有核
，猶人之有骨是以骨亦名骸，其偏旁皆從亥也
。胡桃之核
，較他核為最大，且其中之仁
，又含有多脂而色黑
，其善于補(bǔ)骨，更能補(bǔ)骨中之髓可知
。（齒為骨之余
，食酸齼齒者
，嚼胡桃仁即愈，亦其能補(bǔ)腎之實證）這個在隨息居飲食譜里也有記載
，我自己吃話梅什么的牙齒酸倒了
，的確，剝一顆核桃細(xì)細(xì)嚼在那顆酸軟的牙齒上
，很快就好了
。
古方治虛寒喘嗽，腰腿酸痛
，用胡桃仁二十兩爛研
，補(bǔ)骨脂十兩酒蒸為末，蜜調(diào)如飴
，每晨酒服一大匙
，不能飲者熱水調(diào)服。
汪讱庵謂
，補(bǔ)骨脂屬火
，入心包、命門能補(bǔ)相火以通君火
，暖丹田
，壯元陽；胡桃屬木
，能通命門
，利三焦，溫肺潤腸
，補(bǔ)陽氣血
，又木火相生之妙。愚常用之以治下焦虛寒之證
，誠有奇效
。
又前方加杜仲一斤，生姜炒蒜四兩
，同為丸
，名青娥丸。治腎虛腰疼
，而此方不但治腎虛腰疼也
，以治虛寒腿疼亦極效驗。
按: 胡桃仁形狀
，殊似人腦
，其薄皮上有赤紋，又極似人之腦神經(jīng)
，故善補(bǔ)腦
。常食令人不忘
，蓋精髓骨髓，本一氣貫通
，同屬于腎
，胡桃既善補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨，其補(bǔ)腦也自屬連帶功能耳
。（受業(yè)張方輿謹(jǐn)注）
又
，本草綱目木部第三十五卷，杜仲
，
“杜仲古方只知滋腎
，惟王好古言是肝經(jīng)氣分藥，潤肝燥
，補(bǔ)肝虛
，發(fā)昔人所未發(fā)也。蓋肝主筋
，腎主骨
。腎充則骨強(qiáng)，肝充則筋健
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！敫味a(bǔ)腎，子能令母實
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！?br>
青娥丸的組方：核桃仁，補(bǔ)骨脂
，杜仲
，+生姜炒蒜。（也有文書記載
，最簡單的青娥丸就只是核桃仁＋補(bǔ)骨脂和蜜
，懶人也可以先試這個～）
和蜜為丸，自己吃的話和蜜后放罐子里就可以了
。
中醫(yī)的概念里沒有補(bǔ)鈣
，只有強(qiáng)腎，填髓就是補(bǔ)鈣
，（我的理解）
。
另外每一丸，治病的人
，15克丸，早晚各一次
，黃酒送服
，不能喝酒的最好早上米湯米粥送服
。不要空心吃，隨餐服用
。
僅僅為了防止骨質(zhì)疏松的中老年人
，6克丸一天一次晨服便可，不用吃太多
。和攻病治病不一樣
。
張錫純書中還說，如果日常保健懶得吃藥
，吃食物以強(qiáng)腎
，還可以將枸杞和山萸肉一起吃。這個似乎更方便
。
今天晚飯后因為別的原因我隨意翻閱李可老先生的書
，正好翻到這一篇，與我的思路基本一致
，摘錄如下：
骨癌從腎論治
，
脊屬督脈，腰脊皆腎所主
。肝腎陰精匱乏
，不能灌注濡潤，故骨病
。
腎為先天之本
，腰痛如折，腎將疲矣
。
腎衰
，則諸臟皆衰，火不生土
，故脾胃失運
。
所以填髓就是對付骨轉(zhuǎn)移的好方法，甚至對于原發(fā)性骨CA患者也是可以嘗試
。骨CA是CA病患中幾乎和胰腺CA一樣最疼的
，就是患者生存時非常痛苦，如果這種填髓的方法可以幫助患者哪怕只是減輕痛苦
，為什么不嘗試一下呢
？再者，我一直認(rèn)為
，這個填髓于人本來就沒有什么太大禁忌
，這個和治療風(fēng)寒風(fēng)熱感冒不一樣，脊髓中空，或者說
，人隨著年齡的增長脊髓會日益中空
，那填一些進(jìn)去，總是好的
。
我個人的體會是
，像我這種基本正常的人，我的細(xì)微的體會是
，如果我隔三差五吃上一丸
，坐到汽車?yán)铮苊黠@覺得自己看后視鏡
，覺得自己很容易就坐得很直
，比不吃或者疲倦的時候要高，就是視線要高
。
我第一次吃青娥丸就是因為學(xué)開車
，那時候因為一月份買車要帶父親去醫(yī)院的，所以一個月之內(nèi)要快速學(xué)會開車
，練習(xí)的強(qiáng)度有些大
，于是平生第一次體會到了腰痛。然后就想
，既然我有
，又吃得起，而且真材實料
，我干嘛自己不吃呢
？
所以這個對長時間駕車引起的腰痛，一定也有幫助
，我不能說百分百
，世界上沒有絕對的東西。
另外就是全世界一直爭議的補(bǔ)鈣
。在我看來
，可不就是填髓嗎？是為最好的補(bǔ)鈣
，把脊髓填充好
，自然骨頭就棒棒噠。
我當(dāng)時努力學(xué)習(xí)如何制作青娥丸
，是因為市場上沒有看到有賣
。但這幾日為了寫這個文章我搜了下，雷允上有出中成藥了
，是水丸
。另外配方我看了下，補(bǔ)骨脂和杜仲都是鹽炒。具體這個成藥效果如何
，我不知道
，因為我沒有吃過
。 理論上講
，應(yīng)該大蜜丸效果比水丸好。如同之前羅博士說過的附子理中丸
，就是大蜜丸比水丸效果好
。（但也不一定，今日看隨息居飲食譜
，王夢英就覺得湯汁比藥丸好
，所以這個，以實踐
、看最終療效為最終目的
，不一概而論）所以也可以試一下，畢竟方便啊
，不是每個人都有條件自制大蜜丸
。 然后說起制作藥丸，有天我在網(wǎng)上看到有人說
，以前的藥店
，客人抓了藥可以要求藥店加工成丸的。前店后坊
，但后來政策不允許了
，漸漸那些制作藥丸的工人也解散了。那篇文章主要講的是水泛丸的手工藝日漸消失
。
前些日子在網(wǎng)上買蜂蜜
，看到評論里也有人說是拿來做藥丸的。感覺民間的愛好者也還是有很多人在做
。我做藥丸的方法也是在網(wǎng)上看了別人的經(jīng)驗學(xué)來的
，所以交流經(jīng)驗我一直覺得很重要。
同仁堂也有青娥丸
，而且是大蜜丸
，是加味青娥丸，比原方多了巴戟天
、肉蓯蓉
、乳香沒藥。CA骨轉(zhuǎn)移病人也許吃同仁堂加味的更好
，不能說150一盒貴
，相比幾千、一萬多一盒的靶向藥，是便宜得不得了了
。而且加味的那些藥味
，自己弄太麻煩了。我做的是書中記載的標(biāo)準(zhǔn)版青娥丸
。
再說一下當(dāng)時為什么會有這樣的思路
。
對，我還得說是有冥冥中的力量指引
，除此之外我是這樣想的：
骨轉(zhuǎn)移病人一般先轉(zhuǎn)移到脊柱近腰的那幾節(jié)
，以及髖骶骨。為什么不是先轉(zhuǎn)移到別的骨頭呢
？所以填髓的思路
。
誠心誠意希望我這個思路，能對CA骨轉(zhuǎn)移病人有幫助和啟發(fā)
，對防止骨質(zhì)疏松有幫助
。
另外如果單純說腰痛，除了這個青娥丸
，張錫純書中還有益督丸可以用
，個人覺得可能更強(qiáng)大，但我沒有用過
，所以沒有發(fā)言權(quán)
，如果青娥丸用下來效果不好的，我覺得可以嘗試
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛘呦胫苯訃L試益督丸的，也是可以的
。這種慢性病不像感冒那樣是急癥
，所以可以慢慢想，一點一點嘗試的
。
順便摘錄一下五期四卷中對腰疼的論述:
“凡人之腰疼
，皆脊梁處作疼，此實督脈主之
。督脈者
，即脊梁中之脊髓袋，下連命門穴處
，為人之副腎臟
。腎虛者，其督脈必虛
，是以腰疼
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?br>
[后記]
昨天大致寫完這篇文章后，我發(fā)給我朋友看了
。朋友建議說
，這是一篇有爭議的文章，你要不要把第一部分和最后一部分調(diào)換一下順序
， 把骨轉(zhuǎn)移放在最后
。
我說“不”。相比骨質(zhì)疏松
、腰疼這樣的慢性病
，我更想給予希望的是骨轉(zhuǎn)移病人，所以把這個問題放在前面
，因為骨轉(zhuǎn)移病人是一群幾乎被癌癥宣布死亡對未來黯淡的人群，我是想讓他們看見希望
，看見曙光
，看見生命活下去的信心。在這個問題上
，無疑目前的西醫(yī)治療手段是有限的
。
尤其昨日翻看李可老先生的書，看到他的思路
，心中感慨萬千
。如果摒棄中醫(yī)的方法而在無數(shù)個漫漫黑夜里無助地等死，太可惜太可悲了
。即便我現(xiàn)在想到的不是最佳方法
，云未治者，不得其法
，也依舊可以追尋更好的方法
，如黑夜中舉了燭火前行，一路有光
，有希望
。更有可能的是，治病與為人處世一樣
，大道至簡
。寫到這里，我淚流滿面
，似乎書本翻開來那張彩色的照片里
，李可老先生親切地看著我。
我到海邊送夕陽
2019.4.23
2019.5.11? 修改
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移有何癥狀?骨頭會疼嗎?如何疼法?
病情分析： 您好
后緣何會便秘.png)
果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇.png)
性骨髓瘤易出現(xiàn)神經(jīng)病變.png)