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      論海派及海派中醫(yī)

      醫(yī)案日記 2023-04-29 20:55:50

      方松春 楊杏林 王春艷/余灜鰲 上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館/中國中醫(yī)科學(xué)院

      近年來

      ,有關(guān)“海派中醫(yī)”的研究和討論日益得到各界重視,特別在中醫(yī)界
      ,關(guān)注和研究海派中醫(yī)的文章和著作逐漸增多
      ,褒貶不一
      。為取得共識,有必要對其概念和特征作一論述

      海派及海派中醫(yī)

      海派

      “海派”一詞產(chǎn)生于上世紀(jì)30年代

      ,緣起于對上海文化現(xiàn)象的指代,系相對于京派而言
      ,代表了不拘一格
      、不泥傳統(tǒng)、別開生面的一種思潮
      。海派
      ,簡而言之,包含兩層含義
      ,一是地域概念,特指上海地區(qū)
      ;二是蘊(yùn)涵著像大海一樣廣闊博大
      ,匯納百川,開放包容
      ,兼收并蓄
      ,變化創(chuàng)新的精神內(nèi)質(zhì)和風(fēng)格特色?div id="m50uktp" class="box-center"> !昂E伞狈Q謂的內(nèi)涵非傳統(tǒng)觀念詮釋下的“流派”概念
      ,而是從更高層次和更寬泛范圍角度,對一種特有文化現(xiàn)象的高度概括
      ,即指在近代城市崛起過程中形成的一種地域性文化類型和精神特質(zhì)
      。而“海派中醫(yī)”只是其在中醫(yī)藥領(lǐng)域的反映,故必然具備呈現(xiàn)“海派”特征的共性

      海派文化

      所謂“海派文化”是指近代上海在特殊的政治

      、經(jīng)濟(jì)、文化
      、歷史大背景下
      ,逐步形成的一種特定的地域文化現(xiàn)象。她是以古代吳越文化和明清江南文化為根基
      ,在近代上海紛雜的移民文化的聚集中孕育發(fā)展
      ,逐漸洗煉成為具有開放性、多元性
      、包容性
      、創(chuàng)新性
      、揚(yáng)棄性為基本特點(diǎn)的上海地域的獨(dú)特個性文化。海派文化所包含的內(nèi)容十分寬泛
      ,幾乎涵蓋了人們社會生活的各個方面
      ,如海派繪畫、海派京劇
      、海派小說
      、海派建筑等,他們體現(xiàn)在上海文化的方方面面
      ,也都在“海納百川
      ,兼容并蓄”中造就了中外合璧、百花齊放
      、流派薈萃
      、敢為人先、求新求變的風(fēng)格特質(zhì)
      ,而上海中醫(yī)藥作為中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分
      ,自然也在海派文化之中孕育發(fā)展。海派文化所具有的開放性
      、創(chuàng)造性
      、揚(yáng)棄性和多元性等基本特征,在海派中醫(yī)中也同樣得到充分體現(xiàn)

      海派中醫(yī)

      海派中醫(yī)是指在上海特定的地理環(huán)境和政治

      、經(jīng)濟(jì)、文化背景影響下逐漸形成的
      ,以上海本土以及來自全國各地的名醫(yī)群體
      、流派群體為代表,具有海派文化特征的
      ,在傳統(tǒng)與創(chuàng)新
      、包容與競爭、中醫(yī)與西醫(yī)的碰撞
      、抗?fàn)?div id="d48novz" class="flower left">
      、交融中發(fā)展形成的上海地域性中醫(yī)醫(yī)學(xué)派別,反映的正是上海地區(qū)中醫(yī)藥形成
      、發(fā)展
      、斗爭的歷史以及創(chuàng)新和成就。她的內(nèi)涵至少包含以下三方面:地域特指上海
      ;內(nèi)容為中醫(yī)藥
      ,包括醫(yī)家、著作、流派
      、醫(yī)療實踐
      、診療技術(shù)、醫(yī)事活動等
      ;性質(zhì)為具有海派文化特征
      。她的外延則涵蓋與上海地區(qū)中醫(yī)藥有關(guān)的各方面,如教育
      、出版
      、社團(tuán)、企業(yè)
      、慈善
      、科研、管理等等

      海派中醫(yī)并非特指某個具體的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派

      ,而屬于地域性醫(yī)學(xué)派別的范疇,與吳中醫(yī)派
      、孟河學(xué)派
      、錢塘醫(yī)派、新安醫(yī)學(xué)
      、嶺南醫(yī)學(xué)等地方性醫(yī)學(xué)派別一樣
      ,所不同的恰恰是各自地域文化的特性和差異。

      海派中醫(yī)出現(xiàn)

      是上海中醫(yī)藥發(fā)展的寫照

      海派中醫(yī)的出現(xiàn)有其特定的社會背景和自身規(guī)律

      ,既是一種文化現(xiàn)象,也可以說是上海中醫(yī)藥發(fā)展的寫照

      海派中醫(yī)形成的條件

      海派中醫(yī)的形成和發(fā)展既有自身的內(nèi)部因素

      ,也有社會環(huán)境的外部條件。內(nèi)部因素主要包括歷史淵源
      、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化
      、醫(yī)家群體及醫(yī)家流派等;外部條件則指海派中醫(yī)在形成發(fā)展過程中受特定的地區(qū)文化
      、社會因素
      、經(jīng)濟(jì)條件以及政治環(huán)境等的影響。

      上海自古以來就名醫(yī)薈萃

      ,流派紛呈
      。根據(jù)地方志等文獻(xiàn)記載,自唐至清末
      ,有文獻(xiàn)記載的醫(yī)家不少于1000人
      ,如陸贄、唐以道
      、何天祥
      、李中梓
      、劉道深、沈元裕
      、吳中秀
      、李用粹、王孟英等
      。有記錄的醫(yī)學(xué)著作約500余種
      ,有相當(dāng)名氣的特色家系流派不下數(shù)十家。如有自南宋傳延至今800余年的青浦何氏世醫(yī)
      ;有宋代徐熙開始一直傳承至清代的奉賢徐氏世家
      ;有自明初立派的上海龍華的張氏世醫(yī);有青浦朱家角傳承二十余世的陳氏世醫(yī)
      ;有乾隆年間一直延續(xù)到民國時期的奉賢于氏眼科
      ;還有享譽(yù)七寶一帶的朱氏兒科、川沙的王氏瘋科針灸
      、青浦的石氏眼科
      、嘉定黃墻一代的朱氏外科、獨(dú)誇江南的松江王氏兒科等等
      。這些古代名醫(yī)和醫(yī)家流派長期以來的醫(yī)療實踐活動及其經(jīng)驗積累為海派中醫(yī)的形成打下了堅實的基礎(chǔ)

      各地醫(yī)家匯聚上海是海派中醫(yī)形成的必要條件,而上海的社會

      、經(jīng)濟(jì)
      、文化環(huán)境則為他們的自身發(fā)展提供了必不可少的外部條件。上海是個移民城市
      ,自1843年上海開埠后
      ,在一個多世紀(jì)中,上海出現(xiàn)過多次大規(guī)模的國內(nèi)移民潮
      。在上海的移民中
      ,就有如費(fèi)繩甫、丁甘仁
      、夏應(yīng)堂
      、周雪樵、汪蓮石
      、丁福保
      、謝利恒、王仲奇
      、惲鐵樵
      、包識生、余聽鴻、曹穎甫
      、朱南山
      、祝味菊、王子平等一大批名醫(yī)名師
      ,他們在上海的醫(yī)療實踐中
      ,隨著社會變革、科技發(fā)展
      、疾病譜改變
      ,不斷創(chuàng)新,形成新的學(xué)術(shù)特色
      。如丁甘仁到上海后
      ,遇到爛喉痧流行,他診治不下萬余人
      ,使他在治療爛喉痧方面積累了大量經(jīng)驗
      。又如祝味菊學(xué)成于四川,他的臨床特色是善用溫陽振奮之藥
      。到上海時
      ,正值中西醫(yī)開展激烈論證,這對他后來的主要學(xué)術(shù)思想的形成起到推動作用
      ,使他成為中西醫(yī)匯通派的重要成員
      。再如石氏傷科,雖發(fā)軔于無錫
      ,但自光緒年間后世代在上海發(fā)展
      ,其第二代傳人石曉山在繼承父學(xué)的基礎(chǔ)上又兼學(xué)針灸、外科等
      ,在民國初年的上海戰(zhàn)事中擔(dān)任救護(hù)總隊隊長
      ,救治傷員無數(shù),積累了很多新的經(jīng)驗
      。特別是他在學(xué)術(shù)理論上將薛己“十三科一理貫之”之說運(yùn)用于傷科,形成了石氏傷科的重要學(xué)術(shù)思想
      ,從而奠定石氏傷科的學(xué)術(shù)地位
      。而后,其子石筱山
      、石幼山相繼又進(jìn)一步在理論和實踐中發(fā)展了石氏傷科
      ,使石氏傷科成為滬上八大家之首、海派中醫(yī)傷科學(xué)術(shù)流派的標(biāo)志流派

      海派中醫(yī)的文化特質(zhì)

      近代以降

      ,直至整個民國時期,既是上海城市化發(fā)展的快速階段,也是海派文化形成和海派中醫(yī)發(fā)展成熟的時期
      。海派中醫(yī)所具有的開放包容
      ,和而不同;鼎新而變
      ,不拘一格
      ;銳意創(chuàng)新,領(lǐng)風(fēng)氣之先的特質(zhì)
      ,與上海近代以來城市發(fā)展的政治
      、經(jīng)濟(jì)、文化的特殊背景密切相關(guān)
      ,也與海派文化的特征一脈相承

      上海的中醫(yī),特別是名中醫(yī)有半數(shù)以上是來自全國各地

      ,他們帶來了不同的醫(yī)療作風(fēng)
      、診療技術(shù)、理論見解以及用藥習(xí)慣
      。當(dāng)這些醫(yī)家在上海開展各自的醫(yī)療活動時
      ,就被上海所特有的海派文化氛圍所包含,并逐漸融匯進(jìn)去
      ,成為一個大家族——上海中醫(yī)群體
      。在相互的碰撞、融匯
      、交流中
      ,他們有所交融,兼容并存
      ,同時仍然各自保留著自己的基本特點(diǎn)
      ,以不同的學(xué)術(shù)特色和診療優(yōu)勢展現(xiàn)于世。這就是開放包容
      ,和而不同的特質(zhì)

      上海的都市化發(fā)展,使得無論是本土還是外來的醫(yī)家都面臨著患者人群的變化

      、疾病譜的變化
      、行醫(yī)方式的變化等情況,這就要求他們必須適應(yīng)這些變化
      ,才能有自身的生存及發(fā)展
      。上海的各醫(yī)家流派都在實踐中摸索,在交流中學(xué)習(xí)
      ,在發(fā)展中求變
      ,尋求揚(yáng)棄和創(chuàng)新
      ,甚至對自身原有的臨床特點(diǎn)加以改造重塑。這就是鼎新而變
      ,不拘一格的特質(zhì)

      海派中醫(yī)的名醫(yī)群體除了進(jìn)行大量的醫(yī)療活動,推動創(chuàng)建了各具風(fēng)格

      、療效顯著的醫(yī)學(xué)流派外
      ,還在上海特定的條件下,順應(yīng)時勢
      ,思考發(fā)展
      ,革故鼎新,特別是在維護(hù)中醫(yī)藥權(quán)利
      、中醫(yī)教育
      、出版報刊、創(chuàng)建社團(tuán)
      、開辦醫(yī)院
      ,以及中藥創(chuàng)新等方面,創(chuàng)造了許多中醫(yī)在近代史上的首創(chuàng)或第一
      ,使海派中醫(yī)成為近代領(lǐng)全國風(fēng)氣之先的最繁榮
      、最具活力的地域性中醫(yī)醫(yī)學(xué)派別。這是銳意創(chuàng)新
      ,領(lǐng)風(fēng)氣之先的特質(zhì)

      “海派無派”

      是說海派中醫(yī)無派別之爭

      自2007年始,上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館

      、上海市中醫(yī)藥學(xué)會每年聯(lián)合舉辦“海派中醫(yī)論壇”
      ,迄今已召開過四屆六次。在這個論壇上
      ,上海的中醫(yī)界和社科界學(xué)者們對海派中醫(yī)展開廣泛而熱烈的討論
      ,抒發(fā)己見,凝聚共識
      ,已成為上海中醫(yī)藥界對海派中醫(yī)進(jìn)行深入持續(xù)研究的平臺
      。在第一屆海派中醫(yī)論壇上,我國著名中醫(yī)藥學(xué)家
      、國醫(yī)大師
      、上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授裘沛然先生提出了“海派無派”的命題,得到與會者一致贊同

      所謂“海派無派”,前一個“派”是指海派精神

      ,而后一個“派”指的是門戶之見
      、門戶之爭
      。“海派無派”從詞面上解釋
      ,是說海派中醫(yī)無派別之爭
      、門戶之見,也無一家獨(dú)大
      ,而是海派中醫(yī)之間互相各取所需
      、借鑒融合、百家爭鳴
      、百花齊放
      、和平共處。其實這就是海派中醫(yī)開放包容
      ,匯納百川的特質(zhì)
      ,展現(xiàn)海派中醫(yī)流派紛呈,摒棄門戶之見
      ,相互交融
      ,取長補(bǔ)短的廣闊胸懷,也是上海中醫(yī)界團(tuán)結(jié)奮斗的象征

      海派中醫(yī)具有“萬物并育而不相害

      ,與萬物浮沉于生長之門”的氣度,正是這種“和而不同”的氣度孕育造就了海派中醫(yī)各個流派間能夠兼容并蓄
      ,鼎新發(fā)展
      。上海中醫(yī)歷來就醫(yī)家鼎盛,流派紛呈
      ,清以前不說
      ,僅民國以來,就有內(nèi)科丁
      、夏
      、張、王
      、費(fèi)
      、祝、何
      、陳等不下十?dāng)?shù)家
      ,外科有顧、夏
      、陸
      、沈、杜等家
      ,婦科有朱
      、陳
      、蔡、胡等八大家
      ,傷科有石
      、魏、施
      、王等八大家
      ,針灸有陸、楊
      、方
      、黃等四大家,兒科有徐
      、董
      、惲、錢
      、單等家
      ,喉科有朱、馬
      、張等家
      ,眼科有姚、陸
      、范
      、于等家,林林總總不下數(shù)十家之多
      。這些著名醫(yī)家流派
      ,或為上海本地土生土長,或為全國各地遷居來滬
      ,他們共同生活在上海這塊土地上
      ,雖有學(xué)術(shù)見解、診療方法
      、用藥習(xí)慣等不同
      ,但是通過相互間的交融、嫁接
      ,創(chuàng)造了良好的學(xué)術(shù)爭鳴氛圍
      ,有利于各流派自身的發(fā)展。

      因此

      ,海派無派是海派中醫(yī)的特質(zhì)所在
      ,也是今后應(yīng)大力發(fā)揚(yáng)的一種精神。

      開展海派中醫(yī)研究的意義

      在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上

      ,地域性醫(yī)學(xué)流派的形成和發(fā)展促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮
      。當(dāng)前對不同地域醫(yī)學(xué)流派的深入研究挖掘
      、交流弘揚(yáng),可以提煉和宣揚(yáng)各自地方性醫(yī)學(xué)文化特質(zhì)與特色優(yōu)勢
      ,打造百花齊放的醫(yī)學(xué)研究氛圍。而研究海派中醫(yī)的形成與發(fā)展
      ,揭示海派中醫(yī)的特質(zhì)和精神
      ,通過梳理它的發(fā)展脈絡(luò),還可以為中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化的進(jìn)程中
      ,如何避免西化
      ,保持本我,達(dá)到一次飛躍式的發(fā)展提供思路和借鑒

      我們相信

      ,海派中醫(yī)所展現(xiàn)出的精神特質(zhì)和豐富內(nèi)涵至今仍有其積極意義,也必將賦予現(xiàn)代中醫(yī)新的活力
      。通過對海派中醫(yī)的深入研究
      ,可以進(jìn)一步挖掘和發(fā)揚(yáng)地方性醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)內(nèi)涵和診療特色與優(yōu)勢;傳承歷代中醫(yī)流派及名家的學(xué)術(shù)思想
      、診療經(jīng)驗
      、特色技術(shù);研究宣揚(yáng)海派中醫(yī)文化特質(zhì)和時代精神
      ,凝聚群體力量
      ,創(chuàng)新學(xué)術(shù)理論;不斷提升海派中醫(yī)的使命感
      、責(zé)任感和自信心
      ;有助于今天繼承并發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的優(yōu)秀傳統(tǒng),開創(chuàng)當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展的新進(jìn)程

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