<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
    • 

    <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
    

    • 





    
    
    
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
    

    




    
    
    
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    評《思考中醫(yī)》（一）
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-08 05:08:05
        
    

        
    
           
    思考中醫(yī)》（一）
    名老中醫(yī)建議中醫(yī)認(rèn)真地去讀一下《思考中醫(yī)》
    ，認(rèn)為作者劉力紅博士是當(dāng)代學(xué)習(xí)經(jīng)典
    、深入領(lǐng)悟
    、創(chuàng)新發(fā)揚(yáng)的楷模。該書由中醫(yī)權(quán)威題字
    ，由傷寒大家作序
    ，給予高度評價(jià)和肯定
    ，對中醫(yī)有相當(dāng)大的影向
    。本人讀后認(rèn)為書中有許多謬論，本著百家爭鳴
    ，在此拋磚引玉
    。
    傷寒、雜病涵義
    劉力紅博士在《思考中醫(yī)》70頁說：“《素問.熱論》裏有很明顯的定義：”今夫熱病者
    ，皆傷寒之類也”這個(gè)定義說明了傷寒的一個(gè)非常顯著的特徵
    ，那就是發(fā)熱的特徴。凡是屬於發(fā)熱性的疾病
    ，或者說凡是具有發(fā)熱特徴的疾病都屬於傷寒的範(fàn)疇”
    。《思考中醫(yī)》71頁說
    ，“既然發(fā)熱的疾病讓傷寒占去了
    ，那麼，不發(fā)熱的這一類疾病就非雜病莫屬了
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！边@樣有著很大的問題。
    且看中醫(yī)經(jīng)典怎樣說.《素問.熱論》：“今夫熱病者
    ，皆傷寒之類也”
    ，接下來說：“人之傷於寒也，則為病熱”
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！端貑?熱病》給熱病定了一個(gè)很明顯的定義：人體被寒邪侵犯後，而產(chǎn)生發(fā)熱的癥狀為熱病
    。換句話說
    ，在《素問.熱論》裏，熱病是指外感發(fā)熱性疾病
    ，而並非指劉博士的兩個(gè)凡是：“凡是屬於發(fā)熱性的疾病
    ，或者說凡是具有發(fā)熱性的疾病”
    。《難經(jīng).五十八難》：“傷寒有五
    ，有中風(fēng)、有傷寒
    、有濕溫
    、有熱病、有溫病
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！辈徽撌侵酗L(fēng)或是傷寒、濕溫
    、熱病
    、溫病，都是外感病的一種類型
    。因此
    ，這裏《素問.熱論》說的“傷寒”是指廣義的傷寒，即是外感病
    ，所以我們可以看出劉博士是用偷天換日的手法
    ，把“外感發(fā)熱性疾病”換成“凡是屬於發(fā)熱性的疾病，或者說凡是具有發(fā)熱特徴的疾病”
    ，混淆了“熱病”的概念
    。
    明白熱病是指外感發(fā)熱性疾病，明白傷寒廣義的概念是指外感疾病
    ，我們再來看雜病的概念
    。
    《素問.生氣通天論》“春傷於風(fēng)，邪氣留連
    ，乃為洞泄．．．”指出外感六淫病因
    。《靈樞百病始生篇》“卒然多食飲
    ，則腸滿
    ，起居不節(jié)，用力過度
    ，則絡(luò)脈傷
    ，．．”指出食飲勞損病因?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！端貑?舉痛論》“怒則氣上
    ，喜則氣緩，．．”指出七情病因
    。除了先天稟賦所致或後天醫(yī)壞所致
    ，還有金刃蟲獸所傷之外
    ，人類致病的病因大抵不外是外感六淫、飲食勞損和七情致病
    。仲景原著名為《傷寒雜病論》
    ，後人分之為《傷寒論》和《金匱要略》，《傷寒論》是論傷寒
    ，即是論外感疾病
    ，論外感六淫引起的無形氣化病，更深一層應(yīng)是說
    ，仲景借外感病論述中醫(yī)的理法方藥
    ；而《金匱要略》首篇是臟腑經(jīng)絡(luò)先後病脈證，明確地指出
    ，《金匱要略》是論述不論是何種病因引起的
    ，或是無形氣化病進(jìn)一步發(fā)展的臟腑經(jīng)絡(luò)有形疾病，即雜病
      。換句話說
      ，雜病是指臟腑經(jīng)絡(luò)病。這裏所謂無形之氣化病
      ，大約相當(dāng)於（注意：並非是等同）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所述的功能性疾病
    ，而有形之臟腑經(jīng)絡(luò)病大約相當(dāng)於（注意：並非是等同）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所述的器質(zhì)性疾病。
    不論是外感六淫或是飲食勞損
    、七情等致病
    ，不論是無形病或有形病，都有可能具有發(fā)熱特徴
    。發(fā)熱不是傷寒特有或傷寒特徵
    。反過來，傷寒不一定有發(fā)熱
    。我們引《傷寒論》的原文來證明：
    《傷寒論》開首：“太陽之為病
    ，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！边@是所謂太陽病提綱原文，首先指出“惡寒”而不是說“發(fā)熱”
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！秱摗返冢硹l：“太陽病，或已發(fā)熱
    ，或未發(fā)熱
    ，必惡寒，．．”指出惡寒是必然證，而發(fā)熱是或然證
    。既是惡寒是特異性特徴
    ，而發(fā)熱是非特異性特徴。請問劉博士
    ，當(dāng)太陽病未發(fā)熱而惡寒時(shí)
    ，是屬於傷寒或是雜病
    ？按劉博士說：“不發(fā)熱的這一類疾病就非雜病莫屬了
    。”那是不是說
      ，太陽病初起惡寒未發(fā)熱時(shí)，是屬雜病
      ，等到病癥出現(xiàn)發(fā)熱才名之為傷寒
      ？
    《傷寒論》301條：“少陰病始得之，反發(fā)熱
      ，脈沉者
      ，麻黃附子細(xì)辛湯主之?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！薄胺础弊终f明“發(fā)熱”是少陰病之反常態(tài)（特殊性）
      ；少陰病之常態(tài)（一般性）自然是“無發(fā)熱”?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！秱摗?02條：“少陰病
      ，得之一二日，口中和
      ，其背惡寒者
      ，當(dāng)灸之，附子湯主之”
      。請問劉博士
      ，惡寒無發(fā)熱的少陰病是傷寒或是雜病
      ？
    再從論雜病之《金匱要略》原文印證
      。《瘧病脈證並治第四》“溫瘧者
      ，其脈如平
      ，身無寒但熱，骨節(jié)疼煩
      ，時(shí)嘔
    ，白虎加桂枝湯主之。”《腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》“病腹?jié)M
    ，發(fā)熱十日
    ，脈浮而數(shù)，飲食如故
    ，厚樸七物湯主之
    。”《五臟風(fēng)寒積聚病脈證並治第十一》“心中風(fēng)者
    ，翕翕發(fā)熱
    ，不能起，心中飢
    ，食即嘔吐．”等等
    。《金匱要略》論述的許多雜病都有發(fā)熱
    。請問劉博士
    ，能把上述雜病說成是傷寒嗎？
    所以我們可以看出
    ，劉博士從發(fā)熱與不發(fā)熱去分辨?zhèn)螂s病
    ，是混淆了傷寒和雜病的概念，是根本的錯(cuò)誤
    ！
    三陰三陽開閤樞
    《思考中醫(yī)》對三陰三陽開閤樞解釋似是而非
    。例如《思考中醫(yī)》110頁：
    “太陽主開，開機(jī)啟動
    ，陽氣釋放
    ，當(dāng)釋放到一定程度後，釋放要終止
    ，開機(jī)要關(guān)閉
      ，這個(gè)作用要依賴陽明，在這個(gè)過程
      ，太陽與陽明的開閤要適時(shí)
      。”
    首先我們看《素問.陰陽離合篇》：“天為陽
      ，地為陰
      ，日為陽，月為陰
      ，大小三百六十日成一歲
      ，人亦應(yīng)之。今三陰三陽
      ，不應(yīng)陰陽
      ，其故何也
      ？”“帝曰：願聞三陰三陽之離合也．．．太陽根起於至陰，結(jié)於命門
      ，．．陽明根起於厲兌
      ，．．三陽之離合也，太陽為開
    ，陽明為閤
    ，少陽為樞?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！焙苊黠@《素問》是論人三陰三陽之開閤樞
    ，不是論天地三陰三陽的開閤樞。
    《靈樞．根結(jié)第五》“太陽為開
    ，陽明為閤
    ，少陽為樞。故開折則肉節(jié)瀆而暴病起矣
    ，故暴病者取之太陽
    ，視有餘不足，瀆者皮肉宛膲而弱也
    。閤折則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之陽明
    ，視有餘不足
    ，無所止息者，真氣稽留
    ，邪氣居之也
    。樞折即骨繇而不安於地，故骨繇者取之少陽
    ，視有餘不足
    ，骨繇者節(jié)緩而不收也，所謂骨繇者搖也
    ，當(dāng)窮其本也
    。”“太陰為開
    ，厥陰為閤
    ，少陰為樞。故開折則倉廩無所輸
    ，膈洞
    ，膈洞者取之太陰，視有餘不足
    ，故開折者氣不足而生病也
    。閤折即氣絕而喜悲，悲者取之厥陰，視有餘不足
    。樞折則脈有所結(jié)而不通
    ，不通者取之少陰，視有餘不足
    ，有結(jié)者皆取之不足
    。”亦是論人三陰三陽之開閤樞
    ，論人三陰三陽功能的常態(tài)
    ，太陽為開，陽明為閤
    ，少陽為樞
    ；太陰為開，厥陰為閤
    ，少陰為樞
    ；和病態(tài)引起的癥狀如上述。不是如《思考中醫(yī)》107頁：“三陽主的陽門實(shí)際就是生長之門
    ，三陰主的陰門
    ，實(shí)際就是收藏之門。陽門打開了
    ，生長之門打開了
    ，陽氣便不斷升發(fā)，不斷釋放
    ，隨著這個(gè)升發(fā)
    ，釋放，自然界表現(xiàn)的便是春夏的變化．．”不是論天地三陰三陽之開閤樞
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！端貑?痺論》：“衛(wèi)者，水穀之悍氣也
    ，其氣慓疾滑利
    ，不能入於脈也，故循皮膚之中
    ，分肉之間
    ，熏於肓膜，散於胸腹
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！碧枮殚_，太陽開的功能正常
    ，則“衛(wèi)氣者
    ，所以溫分肉
    ，充皮膚，肥腠理
    ，司開閤者也．．．衛(wèi)氣和則分肉解利
    ，皮膚調(diào)柔，腠理緻密矣
    ；”《靈樞．本藏篇》
    。若太陽開的功能不能正常運(yùn)作、呈現(xiàn)病態(tài)
    ，“故開折則肉節(jié)瀆而暴病起矣
    。”即“皮膚肌肉乾枯消瘦而萎弱
    ，外邪易於侵襲人體而出現(xiàn)急暴發(fā)作的病證”
    。
    《靈樞.五味篇》“胃者，五臟六府之海也
    ，”陽明閤的功能正常
    ，則“水穀皆入於胃，五藏六府皆稟氣於胃
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！薄端貑?痿論篇》“治痿者獨(dú)取陽明，．．陽明者
    ，五藏六腑之海
    ，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也
    。沖脈者
    ，經(jīng)脈之海也
    ，主滲灌溪穀
    ，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會
    ，會於氣街
    ，而陽明為之長，皆屬於帶脈
    ，而絡(luò)於督脈
    。故陽明虛，則宗筋縱
    ，帶脈不引
    ，故足痿不用也?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！标柮鏖x折
    ，陽明閤的功能呈病態(tài)
    ，則胃不能納水穀，不能散精於肝
    ，淫氣於筋
    ，則“氣無所止息而痿疾起矣”，即“胃氣不運(yùn)
    ，導(dǎo)致真氣留滯不行
    ，病邪盤踞不去而發(fā)生痿疾”。
    《靈樞．經(jīng)脈第十》“膽足少陽脈
    ，．．是主骨所生病者”
    ；少陽“樞折即骨繇而不安於地，故骨繇者取之少陽
    ，視有餘不足
    ，骨繇者節(jié)緩而不收也，所謂骨繇者搖也
    ，”
    ，即“骨節(jié)緩縱而出現(xiàn)身體動搖不定的癥狀”。
    按劉博士的解釋
    ，《思考中醫(yī)》109頁“隨著太陽主開功能的啟動
    ，陽門打開了，陽氣得以逐漸地升發(fā)釋放出來．．．開到一定的時(shí)候
    ，就有一個(gè)關(guān)閉的機(jī)制
    ，將陽門逐漸關(guān)閉，使上述這個(gè)蒸蒸日上
    ，升發(fā)釋放的過程減弱下來
    ，這個(gè)就是陽明的合，陽明為閤指的就是這層功用”
    。
    請問
    ，上午太陽開陽氣升發(fā)時(shí)，陽明不閤
      ，那你早上飲食
      ，陽明胃能不能納水穀？要到過午陽氣由升而降
      ，陽明閤時(shí)才能納水穀
      ？當(dāng)你飲食，陽明閤水穀時(shí)
      ，太陽就不開
      ，就沒有衛(wèi)氣溫分肉，充皮膚
      ？直情是謬論
      ！所以請注意
    ，《素問.陰陽離合篇》：“今三陰三陽，不應(yīng)陰陽”
    。
    三陰的開閤樞亦是如此
    ，太陰為開，足太陰開則“脾氣散精
    ，上歸於肺”
    ；手太陰肺為開，開則“通調(diào)水道
    ，下輸膀胱”
    ，“水精四布，五經(jīng)並行
    ，合於四時(shí)五臟陰陽
    ，揆度以為常也”（《素問.經(jīng)脈別論》）?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！端貑?太陰陽明論篇》：“脾病不能為胃行其津液
    ，四支不得稟水穀氣，氣日以衰
    ，脈道不利
    ，筋骨肌肉，皆無氣以生
    ，故不用焉”
    。故曰太陰“開折者氣不足而生病也”。
    《靈樞．邪客篇》“營氣者
    ，泌其津液
    ，注之於脈，化以為血
    ，以榮四末
    ，內(nèi)注五藏六府，以應(yīng)刻數(shù)焉”
      。少陰樞折
      ，則營氣不能“化以為血”
      ，故曰少陰“樞折則脈有所結(jié)而不通”
      。所以少陰為樞是指營血之樞轉(zhuǎn)。並非如劉博士在《思考中醫(yī)》115頁所謂“少陰的樞則是對體的樞轉(zhuǎn)”
      。
    厥陰中見少陽
      ，厥陰不從標(biāo)本，從乎中見
      。故厥陰閤折
      ，則少陽氣絕
      。《傷寒論．厥陰篇》之“除中”
      ，即除去厥陰中見少陽火氣之謂
      。《靈樞．經(jīng)脈第十》“膽足少陽之脈
      ，．．是動則病口苦
      ，善太息，”膽足少陽之脈氣實(shí)則口苦
      ，氣虛則善太息
      ，喜悲。故曰：“閤折則氣絕而喜悲”
      。
    《思考中醫(yī)》115頁：“陽明熱與厥陰熱的區(qū)別
      ，一個(gè)是外熱，一個(gè)是內(nèi)熱
      ，一個(gè)是氣熱
      ，一個(gè)是血熱?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！币嗍撬剖嵌?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。外與內(nèi)是相對而言，陽明熱相對於太陽熱
    ，則太陽熱為外熱
    ，陽明熱是內(nèi)熱；陽明經(jīng)熱相對於陽明腑熱
    ，則陽明經(jīng)熱為外熱
    ，陽明腑熱為內(nèi)熱。陽明為多氣多血
    ，所以氣分的熱易傳血分
    ，如《傷寒論陽明篇》202條：“陽明病，口燥
    ，但欲漱水不欲嚥者
    ，此必衄?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！标柮鳉夥种餆岚l(fā)展為血分的熱
    ；不能因此說是厥陰病或厥陰熱。而《傷寒論厥陰篇》347條：“傷寒
    ，脈滑而厥者
    ，裏有熱也，白虎湯主之
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！贝藯l所論厥陰裏熱為氣分的熱
    ，故以白虎湯主之。也不能因此說此條是論陽明病或陽明熱
    。
    柴中元先生在《溫病求真》前言曰：“為振興中醫(yī)
    ，從某種意義上來說揭示缺點(diǎn)比挖掘優(yōu)點(diǎn)更發(fā)人深省，特別是在那些貎似真理的謬誤被醫(yī)者奉為圭皋的時(shí)候
    ，冒大不韙而揭偽揚(yáng)稗
      ，這正是真正熱愛中醫(yī)者所應(yīng)具有的勇氣”。本人鬥膽提出不同意見
      ，敬請同業(yè)先進(jìn)賜教
      。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/61517.html.
    
          
    
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處
      ，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的
      ，請聯(lián)系管理員
      ，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
    ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
    ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)
    ，我們會第一時(shí)間予以刪除
    ，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
    
  
    
          上一篇:
       
      
    
      
    
          下一篇:
       
      
    
        
    

  
    
    相關(guān)文章
    
        
    
             
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    天冷為什么愛牙痛
    
                        
    每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
    ，到牙科就診的就會明顯增多
    。是為什么呢？一般來說
    ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
    ，如齲齒、急性牙髓炎
    、牙周炎
    、急慢性根尖周炎、牙本質(zhì)過敏
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    更年心是怎么回事?
    
                        
    更年心是怎么回事?近20年來
    ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷。不少45～55歲的中年婦女
    ，因心慌
    、失眠多夢、潮熱
    、煩躁