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    首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談

    龍圖先生文選

    醫(yī)案日記 2023-06-08 06:08:52

    中醫(yī)的淵源

    我的曾祖父是老武漢大學國學院畢業(yè)

    ,抗戰(zhàn)時期任教于西南大學
    ,因是地下黨員1948年被軟禁于重慶南溫泉一座廟里
    ,老和尚倒前法師時已103歲,曾祖父作為關門弟子得以受傳其針灸秘芨
    。這個和尚不同尋常,孔祥熙到廟里來了則請坐,周恩來(時在重慶八路軍聯(lián)絡處)來了則請上坐并敬茶,蔣介石來了理都不理
    。解放后不久曾祖父即獲贈蓋有中華人民共和國政務院參事室大章的“萬病一針”牌匾,行醫(yī)一方
    ,奇聞甚多
    。曾祖父亦為針灸理事會理事
    。在文革中曾祖父以毛筆小楷寫了十萬余字的針灸秘芨原文及整理著述
    ,抄家后可能已被付之一炬,一直作為懸案無從查找
    。曾祖父扎針
    ,很多大病都是一次性痊愈,在文化大革命中被禁止行醫(yī)
    ,人們的口號是寧死也不要讓曾祖父治病
    。但是實際上他被外地人請來請去,請到一個地方半個月
    、一個月也回不來
    ,因為這家看了那家也要看,不要錢硬要塞
    ,曾祖父象征性地一個病收五毛錢
    。每次回家兜里全裝滿了錢,過不了幾天又被查抄沒收
    。直到今日
    ,還有許多人記得他老人家,一個村里就有幾十個是萬般無計后被救活的

    我父親被調(diào)離本地教書

    ,一直沒有機會學習針灸,只能在非常有限的機會學習一下
    。父親只傳承下來了基本手法和感覺
    ,另外就是傳承下來了幾樣獨門的穴位組合配方,這是針灸典籍上所沒有的
    。我父親的本領不在石學敏院士之下
    ,但是比起曾祖父來,僅及十分之一。首先是在理論
    、治法
    、選穴上三分之一不及,再就是同樣的穴位扎針效果上最多也就三分之一
    。大家一定要知道
    ,針灸的手法和感覺極端重要,如果不會就等于什么也沒學
    ,還會自欺欺人?div id="d48novz" class="flower left">
    ,F(xiàn)在的針灸師幾乎全是這樣的。曾祖父在世的時候
    ,就有兩個中醫(yī)針灸師扎同樣的穴位治一個人
    ,一點效也沒有,曾祖父回家扎一次就好了
    。父親還經(jīng)常談到即使掌握了正端的手法后
    ,沒有一、兩年實際操作都不能找到手下的感覺
    ,那個得氣的感覺難以付諸語言
    。老和尚曾在送別曾祖父時一再告誡針灸的危險,動不動就能扎死人
    。他有兩個親戚就是被自己年輕時魯莽扎死的?div id="d48novz" class="flower left">
    ,F(xiàn)在的針灸師由于根本就不會扎,所以當然沒危險
    。話又說回來
    ,不能決人死生也就沒有威力。如果一個針灸師都不經(jīng)常發(fā)生暈針現(xiàn)象
    ,他就根本沒入門
    。高明的醫(yī)師對針的感覺越柔和,氣機的力量反而越大
    。針灸的威力不是神話
    ,傳說往往就是真實。到了現(xiàn)在普通人甚至包括學針灸的對這個認識都極錯誤
    。應該說
    ,針灸已經(jīng)斷代了。能夠扎準穴位的都不多
    ,能夠掌握補瀉手法的罕見
    ,能夠得氣的則是鳳毛麟角。造作謬論
    、胡亂扎針的反而比比皆是
    。一定要讀古籍,凡是這方面現(xiàn)代的書統(tǒng)統(tǒng)可以燒掉。古人說“一針二灸三中醫(yī)”
    ,針灸既然這樣神效
    ,為何在古時就是學針灸的少而學中藥的多呢?因為針灸治病雖然神捷
    ,但是真正會扎針則危險性極大
    ,所以沒人學。學中藥最少還可以治不好也治不壞
    。到了今天
    ,連教針灸的自己都不會了,在亂教人
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!暗脷狻背闪讼箩樅笥兴崧槊浀雀杏X,其實那僅僅表示扎準穴位了
    。我家的幾樣配穴是可以公諸世人的
    ,但是又有什么用?都沒個會扎針的
    ,想找個替手都難
    ,告訴他反而可能害他。他若會扎針
    ,僅典籍上現(xiàn)成的東西運用起來都可以名震天下了。例如孫真人的回陽九針
    ,那些腦卒中的病人第一次死亡即使心跳停止十幾分鐘都能救活的
    ,而且一周就可下地。祖母就是一例

    家有絕技

    ,我卻沒有學。我若是學習
    ,病號遍天下
    ,治還是不治?治病不是該我做的事
    ,會不勝其煩
    ,不治則又有違仁心。父親常說
    ,我只需三個月就能成就
    ,一般人即使文化功底好,沒有五
    、六年也不能得心應手的
    。但我就是不肯學。我與中醫(yī)的淵源就如那個《天龍八部》里的段譽一樣,有心栽花花不開
    ,無心插柳柳成蔭
    。切記,中醫(yī)是根源于中國文化的
    ,學文化就是學中醫(yī)
    。沒有中國文化根基就無論如何也學不好。一個鴻儒只要一轉向自然就是一個良醫(yī)
    。這個時代莫說鴻儒
    ,連儒者都罕見。大學里那些國學師只是一群書呆子而已
    ,只能偶爾碰到一兩個象個儒者
    。我不僅不肯學醫(yī),而且刻意屏蔽自己
    ,一碰到陰陽五行都把眼睛躲過去

    但是,如果命運要教導你你是躲不過的

    。我最終還得與中醫(yī)若即若離
    。首先是弟弟學習中醫(yī)以繼承衣缽,碰到了困難
    。父親雖然有豐富實踐經(jīng)驗
    ,但對中醫(yī)理論是不通的?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢赃@么說
    ,不通就一竅不通,通則一通百通
    。所有從事中醫(yī)的人員都應該銘記這句話
    ,以此謙虛進德。父親雖然在理論上不亞于那些大醫(yī)院的中醫(yī)師
    ,而且要強于很多民間醫(yī)師
    ,但在我看來仍然是一竅不通。這并非我的標準太高
    ,而是這才算中醫(yī)自身客觀公正的標準
    黃帝在教訓雷公時,斥其為三尺童子
    。雷公是何等人
    ?現(xiàn)在的狀況是,大家都幾乎沒入門
    ,卻都在妄作妄論
    ,不可一世
    。平心而論,我自己也有這個傾向
    。在當代只有少數(shù)幾個聰明一點的
    ,還知道守正不移,思維還不大受西醫(yī)及一些所謂科學的蠱惑
    ,習慣于傳統(tǒng)思維
    ,不去亂加附會。在這個時代能夠守住這一點的就很不錯了
    ,必有方正之德
    ,“可以與立”;如果能夠再進一步
    ,把林林總總的西醫(yī)知識用中醫(yī)理論去經(jīng)緯之
    ,就“可以與權”了。不是這樣的人是沒辦法學習易醫(yī)的
    ,也無法踏入大醫(yī)之門
    。言歸正傳。弟弟讀的是西醫(yī)
    ,中國文化根基薄弱
    ,沒有辦法去理解《內(nèi)經(jīng)》,而父親也教不了這個
    。我只好用我的理解去教他
    。諸如經(jīng)絡象什么,為何這樣是補
    ,那樣是瀉
    ,我比喻著作說明。在這個過程中
    ,內(nèi)經(jīng)的一些格言也埋進了我的識田。這樣的參研討論過程有過幾次
    ,一般是回家過年的時候
    ,每次一兩周的樣子。

    有一年夏天

    ,母親突然病倒
    ,眉額間有一個瘡,診斷似乎是丹毒
    ,發(fā)燒
    、吊水打了十幾天,早晨一退下去
    ,下午又燒起來
    ,中藥也換了幾副
    ,不管用,父親
    、弟弟都有些慌
    ,與西醫(yī)、中醫(yī)的一些本地人士商量都無效
    。同樣的病附近有幾個都好了
    ,就是母親沒好。我也著急了
    ,開始翻中醫(yī)書
    ,《古今圖書集成――醫(yī)部全錄》。我雖未學醫(yī)
    ,由于有文化根底以及契入文字般若
    ,看書是不困難的,而且能明其意
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?戳酥笪液艹泽@,那么多前賢良醫(yī)一再警誡若腎水將竭
    ,切忌寒冰殺伐
    ,并且擬了加減八味丸方。我對古人是非常尊敬的
    ,而且從他們用的語言就能看出他們的心地和憂慮
    。我知道只要是那樣的人所言的切無荒怠。我著急了
    ,建議父親用加減八位丸
    ,但被拒絕,肉桂大熱藥
    ,怎么可以用
    ?另外幾個當?shù)赜忻睦现嗅t(yī)也是同樣說法。我琢磨了相火這個詞的含義
    。古人是絕不會隨便命名的
    ,君相之間應該如何,從人事的道理比擬上我感覺到了相火可能會出來
    ,一旦出來豈不成寒么
    ?(這個時候我尚不知相火論、中寒等)

    果然不久之后母親說覺得體內(nèi)冷

    ,我又看到了關于相火論
    、中寒的知識,心中更加堅定
    。我對父親提出了換藥要求
    ,仍然不被采納
    。這時弟弟拿來了幾片西藥,說是最新最好的治丹毒的
    ,我不讓用
    ,因為前賢告誡的語氣是那樣嚴重。剛出去了一會兒
    ,弟弟還是試著給了半片(一次該兩片)
    ,不到一小時,出事了
    ,母親感到透心涼
    ,而外面還在發(fā)著燒,接著就昏迷過去了
    。我回來見此光景氣壞了
    ,把父親、弟弟都趕開
    ,我自己作主
    ,這是明顯中寒,趕快進姜附湯回陽
    ,然后進加減八味丸藥
    ,救過來了,頭上的氣源源不斷地下來
    ,燒退了
    ,頭不疼了。我有感慨
    ,為何朱丹溪這么受推崇的《相火論》
    ,這些中醫(yī)師到了用時就是不去遵照呢?因為他們不能做到真知實見
    ,對很多理論都有玄虛感
    ,《相火論》所描述的相火他們抓不住它的性質(zhì)。我有易學根基
    ,看朱丹溪說了半天的龍雷之火
    ,我想這不就是一個震卦嗎?這就是震的性情
    。再分析一下滋陰降火和引火歸源用易經(jīng)的比類,便是屯卦與隨卦
    ,應該可以貫通的
    。我想,假如人們知道易象易理并把它作為底層的公理
    ,那么看這個相火論就能達到看得見的地步了

    弟弟有乙肝

    ,為之困苦。過年回家時
    ,我用卦象的觀點分析了一下
    ,于是產(chǎn)生了《慢性肝炎論治》。擬的方子用過后弟弟感覺不錯
    。我家傳有一套搜風敗毒

    活血化瘀的針灸配穴法,父親活用在急性腎炎上

    ,非常有效
    。只要在一兩周內(nèi)找上門的,兩三次就能完全治愈
    ,而且還不復發(fā)
    。父親只是覺得應該那樣,卻不知其所以然
    。我便試著用易經(jīng)來看這個事情
    ,結果一目了然。一切問題的焦點都指向一個核心
    ,那就是六氣與八卦的對應
    。如果這些明白了,就有了一雙慧眼
    ,可以直探中醫(yī)之驪珠
    。我從精神角度把六氣與八卦作了一番對應。例如巽卦對風木
    ,易經(jīng)中本來就有
    ,無須疑問。但是諸如震卦對相火等卻無依據(jù)
    。朱丹溪之說雖可啟發(fā)為證鑒
    ,但是這只是良醫(yī)妙論,算不得大經(jīng)大旨
    。直到日后我細讀《內(nèi)經(jīng)》中五運六氣篇章
    ,看到了一大段講六氣現(xiàn)象的,才算給我的對應找到了證鑒
    。其中有相火為蕃鮮
    ,易經(jīng)中震為蕃鮮。了無疑義了
    。這就是易醫(yī)的開始
    。有了易經(jīng)這一支援兵,中醫(yī)活了
    ,并且能夠籠蓋匯通于西醫(yī)
    。一馬平川
    。打個比方,中醫(yī)就象佛教
    ,易醫(yī)就如同教外別傳的禪宗
    ,有宗有教,必取大乘
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ?纯磧?nèi)經(jīng)中雷公問黃帝想知曉陰陽的分別,黃帝拒絕了
    ,并說如果你知道了這個
    ,就是“世主之學盡矣”,倘若學不好
    ,反而會以訛傳訛
    ,惑亂師教的傳統(tǒng)。黃帝無疑是英明的
    ,醫(yī)道之初
    ,重在大經(jīng)大旨的大略,不應該走輕靈之路
    ,容易空花迷眼
    。醫(yī)者貴在神之精微感應,最上乘的就是“不思而得謂之圣”
    。到了下一等才是明之觀照
    。神圣的時代已經(jīng)遠去了,當今的人們只會取法于明了
    ,不然便是無明
    。我既然已經(jīng)作了對應,并略加開說以成《易醫(yī)啟蒙》
    ,自然會有賢達從此門精進
    ,最終成為貫通中西的大醫(yī)?div id="jfovm50" class="index-wrap">?墒钱斀裰畷r
    ,眾說紛紛,“黃鐘不作
    ,瓦釜雷鳴”
    ,誰又能識得寶珠呢?

    有了易醫(yī)根基后

    ,就會自然具備領悟貫通能力
    ,自己會產(chǎn)生很多的觀點。你會發(fā)現(xiàn),這些觀點與古代的醫(yī)家以及西醫(yī)的發(fā)現(xiàn)全都是吻合的
    ,真正的左右逢源。有很多醫(yī)家積其一生功力對某個方面的灼見
    ,其實你早就自得于心了
    。例如人們常說健脾,脾法天地
    ,你就會想這是一個含乾
    、坤的作用,應代表泰卦
    ,再去翻翻古代大家的論述
    ,還真有這么一說。你再看看六味地黃丸
    ,熟地為坤卦
    。仲景言“壯水之主,以制陽光”
    。坤坎為師卦
    ,這種作用壯水,坤離為明夷
    ,陽光夷滅
    。中有澤瀉,兌卦
    ,兌坎為困
    ,如果久用,豈不困頓于水么
    ?師老兵疲
    ,澤瀉的弊端反而可能成主流。當你心生這么一個疑惑時
    ,你還真的發(fā)現(xiàn)前人就已經(jīng)明確地說到六味地黃丸不能久用
    ,反而潛耗真陰。有了易經(jīng)的幫助
    ,你只要會用
    ,偏方不再神奇,針灸配穴之道等皆可貫通
    。說個很簡單的印證
    ,如北極等極寒冷的地方,可以乘馬
    ,最好是狗
    ,不畏嚴寒。為何?馬是乾卦
    ,乾為大寒
    ,為太陽寒水,馬能與之適應
    。寒極的時候甚至馬也不行
    ,要用狗。狗為艮卦
    ,為濕土
    ,土能克水,所以狗竟不畏之
    。我們本地的狗受傷快死了
    ,撲在濕地上片刻竟還有救,為何
    ?濕氣能夠資助于它

    我既已開出易醫(yī)之路,就該重新屏蔽自己了

    。直至去年
    ,非典肆虐,到了我住的小區(qū)也有得的
    ,還有跳樓的
    。區(qū)區(qū)一個溫病使得舉國披靡。于是我又寫了一篇論治稿子
    ,被一些朋友到處傳
    。有勸我在互聯(lián)網(wǎng)上公布的。我想都沒有試驗怎么能夠沽名釣譽呢
    。給了呂炳奎非典醫(yī)療小組一份
    ,寄希望能用。但是呂老自己都沒能獲得一個病人(這里面有大隱情
    ,我不講)
    。呂老因為這事受了刺激,以至郁郁而終
    。呂老之前都治好了一兩個輕微一點的
    。這個事也告訴我們,若想復興中醫(yī)
    ,就必須有自己當家的氣魄
    ,如果想與那些假中醫(yī)、中醫(yī)藥管理局的那些人為伍的話
    ,只會被葬送
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?吹搅诉@篇論治之后,香港的一個老朋友就一定要我給一個女孩子治病
    ,紅斑狼瘡腎炎后期
    。我說我沒給人治過病,我不會
    ,連中藥的基本功都沒有
    。但是盛情難卻,只好越俎代瘡先分析試試
    。之前經(jīng)過了對非典和幾個同學病機的分析歷練,我都沒想到自己竟然一下子具備了貫通能力
    。所有的癥狀
    、人的根性稟賦、完整的病史能夠一以貫之
    ,達到看得見的地步
    。后來這個治病過程卻經(jīng)歷了很多反復,見《慢性腎炎論治》
    。在這個過程中我也徹底明白了當今中醫(yī)界遣方用藥的種種弊端
    。這與當今中醫(yī)教學是息息相關的。這種教學方式殘樸以為器
    ,每個人腦袋中全是零散的條條框框和教條
    ,活的靈魂不存,不被教成庸醫(yī)都難
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?偨Y起來,一個醫(yī)生怎樣才算有看病資格呢
    ?一
    、必須能把所有的癥狀、病史一以貫之
    ,找到根本的病機
    。不能以一個根本病機去完整推演所有現(xiàn)象的,就不能說診到病了
    。人們現(xiàn)在普遍只能給一些自己心里都不確切踏實的結論
    ,而且這些結論甚至是鱗鱗爪爪不相關聯(lián)的。這樣的診病不到家
    。二
    、必須要確立周全的治療之道。這里有兵法
    、有道
    。人們往往把這一步省掉了,直接組方用藥。也有的不加思索就確立了一個對治的辦法
    ,極少有人在這個環(huán)節(jié)還深深涵詠的
    。事實上,能在這個環(huán)節(jié)還能深思熟慮的人他的腦殼就不貧乏了
    。輔周則強
    ,輔隙則弱。三
    、必須在組方中貫徹君臣佐使法則
    。大多數(shù)人用藥是把相關用場的藥物堆砌上去,或者死用經(jīng)方
    ,或者把經(jīng)方肆意改個面目全非
    。如果用藥是那么簡單,只要堆藥就行的話
    ,什么病都治好了
    。動輒一個藥方幾十味藥,一看就是庸醫(yī)
    ,藥越多
    ,幾乎越不頂用,一群烏合之眾
    。良醫(yī)開方
    ,每味藥獨擋一面,甚至起到多個作用
    。如果有某種藥物要起預想的幾樣作用
    ,那么它才是有必要派上的。藥物的用量也須遵照古法
    。一個藥方如同一支團隊
    ,只有良好的配合才能起到預設的作用,君臣佐使必須分明
    。不講君臣佐使就不是藥方
    。藥物都是有利有弊的,在配伍中對弊端要有制衡
    ,凸顯出利益的一面
    。應用經(jīng)方對于剛入道者是上策,但是要能明察是否完全對癥
    。改動經(jīng)方需要精微的斟酌損益
    ,并且注意不要破壞原來的量比關系。目前司空見慣的是把經(jīng)方胡改一氣
    ,內(nèi)在的神勢全被移易了
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ?偠灾罱K的藥方一定要是簡潔明朗的
    ,君臣佐使有章法
    ,含著一種自己都能感覺到、模擬到的神勢
    。如果沒有這種成竹在胸的感覺
    ,僅僅是與病情兵對兵、將對將的用藥
    ,那就難以全功
    ,往往導致變癥紛出或者與病勢輸攻拒守之間。以上三點是成為一個良醫(yī)的基本要求
    。好爐造好鋼
    ,壞爐造廢鐵。對每一個病
    ,無論大小,都應該這樣嚴格地要求自己
    、錘煉自己
    ,直至三步皆得精華。這樣錘煉出來的好鋼日久才能鑄成利器

    中醫(yī)要復興

    ,必待大醫(yī)出世。我想
    ,即使大醫(yī)轉世也需要很多鋪墊和啟迪
    。這就是我們現(xiàn)在該做的。沒有大醫(yī)在
    ,無論怎樣吶喊也是沒用的
    ,甚至有的人是在吊嗓子爭名奪利。要做什么事
    ?首先應該把有志者結合起來切磋交流
    。“眾以啟賢”
    ,組合起來
    、有團隊就會有賢人出。其次
    ,發(fā)現(xiàn)才器并以易醫(yī)為媒引入勝境
    。易經(jīng)不僅是中醫(yī)的心法,而且能在這個過程中讓我們具備形象比類思維能力
    ,可以補上所有人缺失的關鍵一環(huán)
    。再次
    ,掌握了內(nèi)經(jīng)、易經(jīng)后
    ,應該廣學廣益
    ,最好是還能把各種祖?zhèn)鞯臇|西匯集于選拔的人身上,以啟迪其大成
    。一旦有一個人成就了
    ,反過來他就會建立中西醫(yī)完整的構架并開創(chuàng)新的時代。后面就是如何建立一個中醫(yī)帝國的事情了
    ,很簡單
    。不積跬步,無以致千里
    ,志同道合的朋友們
    ,我們不發(fā)沒用的牢騷,現(xiàn)在就行動

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    、牙本質(zhì)過敏
    、牙齒隱裂或根折等。齲齒引起的牙痛是因為牙體有齲洞
    安全使用甲硝唑
    近年來甲硝唑在臨床的應用愈來愈廣泛
    ,不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療,還進一步用于慢性胃炎
    、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
    基因檢測結果可能影響乳腺癌患者對手術方案的選擇
    《中華醫(yī)學信息導報》報道
    ,最近,美國的研究人員提出
    ,新近確診為乳腺癌的女性患者
    小兒腎炎
    疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎,是一種雙側腎臟的彌漫性
    、非化膿性疾病
    。多發(fā)生于學齡兒童,6-9歲最為常見
    更年心是怎么回事?
    更年心是怎么回事?近20年來,更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學上一個時髦的診斷
    。不少45~55歲的中年婦女
    ,因心慌、失眠多夢
    、潮熱