寫給冬不藏精者
春天的腳步近了。
經(jīng)云：冬不藏精
，春必病溫
。
今年這個(gè)時(shí)候是六之氣，主氣太陽(yáng)寒水
，客氣厥陰風(fēng)木
。木氣瀉水，腎精失藏
。風(fēng)木先來(lái)
，有厥陰不合之象
。厥陰不合
，則相火必然妄動(dòng)。
不藏于精者
，目前很容易表現(xiàn)出明顯的水不涵木之象
，如無(wú)事生非，多言易怒
，尋釁滋事
，頂撞謾罵等事。男性還易出現(xiàn)早期前列腺炎癥狀
，小便頻數(shù)
，小腹脹痛，陽(yáng)事欲動(dòng)
，卻每每半途而廢
。“逆之則傷腎
，春為痿厥”早露端倪
。
其人必左關(guān)尺脈大而弦，或有數(shù)意
，寸反不起。右尺則浮弦而細(xì)，微緊
，沉取則空
。右關(guān)浮取弦，沉取緊
，有外格之勢(shì)
，寸反沉牢而滑。
相火不位
，君火不明
。樞機(jī)不轉(zhuǎn)，開合不利
。正氣浮散
，邪氣橫行。若不早做定奪
，恐難逃七宮之災(zāi)
。
建議：亡羊補(bǔ)牢，桑榆非晚
。早臥晚起
，必待日光。獨(dú)臥遠(yuǎn)房闈
，是非少思量。神內(nèi)守
，莫張狂
。
方藥：桂附地黃丸加芍藥甘草湯。（如胸痛干咳者加生脈散）
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請(qǐng)問(wèn)三七前輩
，所謂的冬不藏精是什么意思呢
？我最近干咳了好幾天，并且嗓子有點(diǎn)兒痛
。再者就比較容易忘事兒
。然后自覺脾氣暴
，易怒
，請(qǐng)問(wèn)是否屬此？配藥每樣幾克
？
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冬季瀉精不藏
，春無(wú)奉生之本。
麥冬10克
，五味子5克
，黨參10克，干姜5克，炙甘草10克
，白芍10克
三碗水煎剩二碗
，早七時(shí)
，下午三時(shí)各服一碗
。連服四劑。
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再問(wèn)三七前輩
我媽媽今年四十歲
。早兩年因?yàn)橐赶履[痛而服用百消丹
。效果可以，可近段時(shí)間由于沒服用了
，晚上睡覺時(shí)又有疼痛感
，去年下半年時(shí)去了杭州看。說(shuō)是小葉增生請(qǐng)問(wèn)
。這該如何是好
？
再愚問(wèn)一次，是不是對(duì)中藥來(lái)說(shuō)最好都應(yīng)該是早上七時(shí)和下午三時(shí)各服一次那樣才有更好的藥效呢
？
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陽(yáng)事欲動(dòng)
，卻每每半途而廢
我老公偶爾也會(huì)這樣也是你說(shuō)的冬不藏精嗎？
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三七先生
，讀了您的許多語(yǔ)錄
，及與星河先生的交談，很有收益
！
先生講“冬不藏精
，春必病溫?div id="jfovm50" class="index-wrap">！钡緦⑦^(guò)，怎樣以食或藥“亡羊補(bǔ)牢”呢
？盼指教
。
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早睡，睡前服糖醋水一杯
。
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暑為陽(yáng)邪 ，傷津耗氣，暑多挾熱
，挾濕
經(jīng)義
氣虛身熱
，得之傷暑。
○后夏至日為病暑。暑當(dāng)與汗皆出
，勿止
。
○因于暑汗，煩則喘喝
，靜則多言
。（《素問(wèn)》）
哲言
太陽(yáng)中 ，發(fā)熱惡寒
，身重疼痛，其脈弦細(xì)芤遲
，小便已灑灑然毛聳
，手足逆冷，小有勞身即熱
，口開
，前板齒燥。若發(fā)其汗則惡寒甚
；加溫針則發(fā)熱甚
；數(shù)下之則淋甚。
○太陽(yáng)中 者
，熱是也
。汗出惡寒，身熱而渴
，白虎加人參湯主之
。
○太陽(yáng)中 ，身熱疼重而脈微弱
，此以夏月傷冷水
，水行皮中所致也。一物瓜蒂散主之
。（《金匱》）
人知冬不藏精者致病
，不知夏不藏精者更甚焉。嘗見怯弱之人
，而當(dāng)酷暑
，每云氣欲悶絕?div id="m50uktp" class="box-center"> ？芍卸勒?div id="m50uktp" class="box-center"> ，直因氣之悶絕也。夫人值搖精
，恒多氣促，與當(dāng)暑之氣悶不甚相遠(yuǎn)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！督?jīng)》曰熱傷氣，又曰壯火食氣
。
余故曰∶夏令之炎威
，甚于冬令之寒，茍不藏精
，壯者至秋發(fā)為伏暑
，怯者即中 而死。（《吳醫(yī)匯講》）
傷暑與傷寒
，身皆發(fā)熱
，不可不辨明施治。蓋寒傷形
，暑傷氣
。傷寒則惡寒而脈浮緊，傷暑則不惡寒而脈虛
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！督?jīng)》曰∶脈盛身寒，得之傷寒
；脈虛身熱
，得之傷暑。（《赤水玄珠》）
暑證變幻無(wú)常
。彼暴中之激烈
，扁鵲不及 指而投咀；久伏之毒深
，長(zhǎng)桑莫能隔膚而見臟。即尋常之感
，亦難于知覺
，非若傷寒之有定期定證可據(jù)可療者，不拘表里
，不以漸次
，不論臟腑。冒暑從口鼻入
，直入心包
，先煩悶后身熱；入肝則眩暈頑麻
；入脾則昏睡不覺
；入肺則喘咳痿
；入腎則消渴。中暑歸心
，神昏卒倒
；暑傷肉分，周身煩躁
，或如針刺
，或有赤腫
；暑入腸胃
，腹痛霍亂吐瀉；暑伏三焦
，變出寒熱不定
，膨脹中滿，瘧痢下血
。治法
，清內(nèi)火為主，解表兼之
。寒之中人乘其虛
，暑則虛實(shí)并中，而實(shí)者更劇
。蓋強(qiáng)盛之人
，內(nèi)有伏火，加之外火相合
，故焦灼為甚
。經(jīng)虛處，寒棲之
；經(jīng)實(shí)處
，暑棲之。寒凌其弱
，暑親其類也。
藜藿常被寒
，膏粱獨(dú)能御
，暑則不問(wèn)膏粱、藜藿
，咸能侮之
。雖廣廈累冰，輕羅紈綺
，一犯其烈焰
，詎能卻之乎
？是以知暑氣之毒甚于寒。乃古人專以寒為殺厲之氣
，而不及暑者
，何也
？試觀傷寒至七
、八日方危，暑病則有危在二
、三日間
，甚至朝發(fā)暮殆
，尤有頃刻忽作
，拯救不及者，如暑風(fēng)
、干霍亂之類是也
。且暑證多歧，中熱
、中
、中內(nèi)、中外
、為厥
、為風(fēng)、為顛癇
，即發(fā)則泄瀉霍亂
，積久后發(fā)則瘧痢瘡瘍。種種病名
，皆暑為厲
，則殺厲之氣，視寒豈少哉?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ā稖?zé)崾钜呷珪罚?/p>
暑有八證∶脈虛
、自汗
、身熱
、背寒、面垢
、煩渴
、手足微冷、體重是也
。
○陽(yáng)暑者
，因暑受熱也
。在仲景謂之中 。凡盛暑烈日之時(shí)
，或于長(zhǎng)途
，或于田野
，不辭勞苦
，以致熱邪傷陰
，而病為頭疼煩熱
、大渴大汗
、脈浮氣喘
，或無(wú)氣以動(dòng)等證
。此以暑月受熱
，故名陽(yáng)暑
。治宜察氣之虛實(shí)、火之微甚
，或補(bǔ)或清
，與陰暑之治不同。
○陰暑者
，因暑受寒也
。凡人之畏暑貪涼，或于深堂大廈
，或于風(fēng)地樹陰
，或乍熱乍寒之時(shí)不謹(jǐn)衣被
，以致寒邪襲于肌表
，而病為發(fā)熱頭痛、無(wú)汗惡寒
、肢體酸痛等證
。此名陰暑，即傷寒也
。治宜溫散
。
又有不慎口腹，過(guò)食生冷
，以致寒涼傷臟
，而為嘔吐、瀉利
、腹痛等證
。此寒邪在內(nèi)，亦陰暑之屬
。治宜溫中
。
○凡中暑熱者
，人皆知為陽(yáng)證，而不知陽(yáng)中有陰也
。蓋外中暑熱
，而內(nèi)亦熱者，方是陽(yáng)證
；若內(nèi)本無(wú)熱
，而因熱傷氣，但氣虛于中者
，便有伏陰之象
。故凡治暑熱之證
，最當(dāng)辨其陰陽(yáng)虛實(shí)
。若脈虛無(wú)力，證見惡寒
、嘔惡
、腹痛、泄瀉
、不喜涼飲、息短氣促之類
，皆陽(yáng)中之陰證也
。治當(dāng)專顧元?dú)猓┆?dú)參湯最妙
。若兼微嘔惡寒者
，宜加炮姜，甚者養(yǎng)中煎
、理中湯
、理陰煎隨宜用之；若虛寒之甚
，則舍時(shí)從證
，桂、附皆所必用
，勿因暑熱之名而執(zhí)用寒涼
，再伐陽(yáng)氣。
○夏月盛暑之時(shí)
，必令身有微汗
，此養(yǎng)身之道也。若必使快然無(wú)汗
，則陰勝于陽(yáng)
，多致疾矣
。觀之《經(jīng)》曰∶暑當(dāng)與汗皆出，勿止
。是言暑汗之勿宜止也
。又曰∶夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧
。是言暑汗不出之為病也
。此夏月之汗宜否，蓋可知矣
。（張景岳）
暑為陽(yáng)邪
，故蒸熱；暑必兼濕
，故自汗
。暑邪干心則煩，干肺則渴
，干脾則吐利
，上蒸于頭則重而痛，暑傷氣故倦怠
。夏至日后病熱為暑
，暑者，相火行令也
。人感之自口鼻而入
，傷心包絡(luò)之經(jīng)，暑喜傷心故也
；其脈虛，或浮大而散
，或弦細(xì)芤遲
，蓋熱傷氣，則氣消而脈虛弱
。治法宜清心
、利小便、補(bǔ)真氣為要
，熱渴者并宜滋水
。蓋渴則陽(yáng)氣內(nèi)伐，熱舍于腎
，令人骨乏無(wú)力
，總由火盛則金病水衰，腎與膀胱俱竭。當(dāng)急救之
，補(bǔ)肺氣以滋水之上源
，生脈散既扶元?dú)猓瑥?fù)保肺生津耳
。（《馮氏錦囊》）
中暑中
，脈虛脈沉，無(wú)汗有汗
，發(fā)熱不熱
，作渴不渴，或?yàn)a不瀉
，飲寒飲熱，須辨其陰陽(yáng)虛實(shí)
，不可泛投寒涼
。蓋夏月伏陰在內(nèi)，古人用附子大順散溫補(bǔ)陽(yáng)氣
，厥有旨哉
！何今之老弱，夏月反服香薷飲
，以為解暑，復(fù)傷元?dú)?div id="m50uktp" class="box-center"> ，無(wú)不招引暑邪
，以致不起。至若清暑益氣湯
，內(nèi)有澤瀉
、神曲、蒼術(shù)
、黃柏之類
，必果濕熱壅滯，方可用之
，否則反損其陰
。用當(dāng)審察。（薛立齋）
潔古云∶靜而得之為中暑
，動(dòng)而得之為中熱
。中暑者陰證也
，中熱者陽(yáng)證也
。東垣云∶避暑于深堂大廈得之者，名曰中暑。其病頭痛惡寒
，身形拘急
，肢痛煩心，膚熱無(wú)汗
。此為房室之陰寒所遏
，使周身陽(yáng)氣不得伸越。大順散主之
。若行人農(nóng)夫于日中勞役得之者
，名曰中熱。其病頭痛惡熱
，肌膚大熱
，渴飲汗泄，無(wú)氣以動(dòng)
。此為天熱
，外傷肺氣。蒼術(shù)白虎湯主之竊謂暑熱者
，夏之令也
。人或勞動(dòng)，或饑餓
，元?dú)馓澐?div id="4qifd00" class="flower right">
，不足以御天令之亢極
，于是受傷而為病
，名曰中暑，亦名中熱
，其實(shí)一也
。今乃以動(dòng)靜所得分之，何哉
？夫中暑熱者
，固多在勞役之人。勞役則虛
，虛則邪入
，邪入則病
；不虛則天令雖亢
，亦無(wú)由以傷之。彼避暑于深堂大廈
，所得頭痛
、惡寒等證者
，蓋感冒風(fēng)涼耳。其所以煩心與肌熱者
，非暑邪也
，乃身中陽(yáng)氣被外邪所遏而作也。既非暑邪
，其可以中暑名乎
？治則辛溫發(fā)散可也。夫大順散一方
，本為冒暑引飲過(guò)多
，脾胃受濕，嘔吐水谷不分
，臟腑不調(diào)所立
，蓋溫中藥也。若以此藥治靜而得之之證
，吾恐不能解表
，反增內(nèi)煩矣
。世俗不明
，類曰夏月陰氣在內(nèi)，大順散為必用之藥
。夫陰氣
，非寒氣也。蓋夏月陽(yáng)氣發(fā)泄于外
，而陰氣則在內(nèi)耳
。豈竟視陰氣為寒氣，而用溫?zé)嶂幒?div id="4qifd00" class="flower right">
？陰果為寒，何以夏日則飲水乎
？然則蒼術(shù)白虎湯
，豈可視為通行之藥？必參之治暑諸方
，隨所見證而用之
。若夫所謂靜而得之之證，雖當(dāng)夏月
，卻非暑病
，宜分出之，勿使后人有似同而異之惑
。（王安道）
古稱靜而得之為中暑
，動(dòng)而得之為中熱，暑陰而熱陽(yáng)也
。不思暑字以日為首
，正言熱氣之襲人耳。夏日烈烈
，為太陽(yáng)之亢氣
，人觸之則生暑病
；至于靜而得之者
，乃納涼于深堂水閣，大扇風(fēng)車
，嗜食瓜果
，致生寒疾?div id="d48novz" class="flower left">
；蝾^痛身痛
，發(fā)熱惡寒者，外感于寒也
；或嘔吐腹痛
，四肢厥冷者，直中于寒也
。與暑證有何干涉
？大抵辨暑證法，以自汗
、口渴
、煩心、溺赤
、身熱
、脈虛為的。然有傷暑
、中暑
、閉暑之不同∶傷暑者，感之輕者也
。其證煩熱口渴，益元散主之
。中暑者
，感之重者也。其證汗大出
，昏悶不醒
，或心煩喘喝
。妄言昏悶之際，先以消暑丸灌之
；醒后驗(yàn)其暑氣之輕重
，輕者益元散，重者白虎湯
。閉暑者
，內(nèi)伏暑氣而外為風(fēng)寒所閉。
其證頭痛身痛
，發(fā)熱惡寒者
，風(fēng)寒也；口渴煩心者
，暑也
。四味香薷飲加荊芥、秦艽主之
。（程鐘齡）
天之暑熱一動(dòng)，地之濕濁自騰
，人在蒸淫熱迫之中
，若正氣設(shè)或有隙，則邪從口鼻吸入
，氣分先阻
，上焦清肅不行，輸化之機(jī)失其常度
，水谷之精微亦蘊(yùn)結(jié)而為濕也
。故暑病必挾濕者，即此義耳
。前人有因動(dòng)因靜之分
，或傷或中之候，以及入心入肝
、為瘧為痢
、中瘀霍亂、暴厥
、卒死，種種傳變之原
，各有精義可參
。想大江以南，地卑氣薄
，濕勝熱蒸
，當(dāng)此時(shí)候
，更須防患。昔李笠翁所謂使天只有三時(shí)而無(wú)夏
，則人之病也必稀
。此語(yǔ)最確。
蓋暑濕之傷
，驟者在當(dāng)時(shí)為患
，緩者于秋后為伏氣之疾
。其候也
，脈色必滯，口舌必膩
，或有微寒
，或單發(fā)熱，熱時(shí)脘痞氣窒
，渴悶煩冤
，每至午后則甚，入暮更劇
，熱至天明得汗
，則諸恙稍緩，日日如是
，必要兩三候外，日減一日
，方得全解
。倘元?dú)獠恢В蛘{(diào)理非法
，不治者甚多
。然是病比之傷寒，其勢(shì)覺緩
；比之瘧疾
，寒熱又不分明。變幻與傷寒無(wú)二
，愈期反覺淹纏。若表之
，汗不易徹
；攻之，便易溏瀉
；過(guò)清
，則肢冷嘔惡
；過(guò)溫，則唇齒燥裂
。每遇秋來(lái)
，最多是證，求之古訓(xùn)
，不載者多
，獨(dú)《己任編》名之曰秋時(shí)晚發(fā)。感證似瘧
