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    中醫(yī)問診
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-08 06:46:13
        
    

        
    
           
    中醫(yī)問診
    通過詢問，了解患者的自覺癥狀
    、疾病的發(fā)展過程
    、生活習慣、思想情況和既往病史
    ，從而為辨認現在病證提供更多的依據
    ，是為問診。
    問診是中醫(yī)診斷疾病
    、進行辨證的主要方法之一
    。有人說，有的醫(yī)生只憑切脈就能診斷病證
    ，根本不需要問診
    。這種說法是不對的。前面已經說過
    ，中醫(yī)辨證靠四診合參
      ，一個醫(yī)生即使切脈經驗非常豐富，也不可能單憑切診就準確無誤地辨識病證
      。諸如病人的發(fā)病情況
      ，經過何種治療
      ，效果和反應如何等材料，都只能通過問診才能獲得
      ，故問診甚為重要
      。
    中醫(yī)問診的要點有二：第一是，要根據辨證的需要
      ，圍繞主癥（或為主訴）
      ，深入詢問有關細節(jié)。如主癥為腹痛
      ，則宜追問疼痛的部位
      、時間、性質
      ，拒按還是喜按
      ，以及有無便秘、腹瀉等
      。詢問病史時
      ，要特別重視癥狀的演變、主癥和伴隨癥的關系
      ，以便于結合其它三診的資料
      ，找出主癥和兼證。要根據辨證的需要
      ，圍繞八綱的有關資料詳細查詢
      。如主癥為發(fā)熱，則要追問是否惡寒
      ，有無出汗
      ，渴或不渴，發(fā)熱時間和熱型等
    。進而分辨陰陽、表里
    、寒熱
    、虛實等八綱證候。
    中醫(yī)對問診
    ，很早就有一個提綱歌訣
    ，即“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便
    ，五問飲食六問胸
    ，七聾八渴須當辨，九問舊病十問因
    ，再問服藥參機變
    ，婦女必須問經產
    ，小兒要問麻疹病?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。
    以上歌訣介紹的，是中醫(yī)對成人
    、婦女和小孩有關內科病證的一些問診項目
    ，在實踐中有指導意義的。
    中醫(yī)問診十問具體是哪十問？
      ？不要十問歌
      ，要具體點的。
      。
    一問寒熱情況
    二問汗的情況
      ，
    三問頭及身的情況
    四問大小便的情況
    五問飲食情況
    六問胸腹情況，
    七問耳聾情況（此聾非指天生聾啞
      ，而是指耳鳴
      、耳聾）
    八問口渴情況
    九問舊病情況
    十問病因情況
    

          
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